Σκοπός του παρόντος είναι:

α)

Η εξασφάλιση της ομαλής λειτουργίας του Εθνικού Συστήματος Υγείας και η αποτελεσματική ρύθμιση ζητημάτων που αφορούν το προσωπικό που υπηρετεί σε αυτά,

β)

ο εξορθολογισμός και η συγκράτηση της φαρμακευτικής δαπάνης,

γ)

η εύρυθμη λειτουργία των εποπτευομένων φορέων του Υπουργείου Υγείας και ιδίως του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας Μ.Α.Ε. (Ι.Φ.Ε.Τ. Μ.Α.Ε.) και της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.),

δ)

η ενίσχυση και η στελέχωση του Εθνικού Συστήματος Υγείας,

ε)

η ορθή λειτουργία του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυ- σικοθεραπευτών,

στ)

η εύρυθμη διοικητική λειτουργία της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας και

ζ)

ο εκσυγχρονισμός των Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) και των ιδιωτικών κλινικών.

Αντικείμενο του παρόντος είναι:

α)

ρυθμίσεις για την επίλυση εκκρεμών ζητημάτων που αφορούν στο προσωπικό των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας, της κεντρικής υπηρεσίας του Υπουργείου Υγείας και των εποπτευόμενους φορέων του,

β)

προβλέψεις που αφορούν στη φαρμακευτική δαπάνη και τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) και την τακτοποίηση των οικονομικών εκκρεμοτήτων του Ε.Ο.Π.Π.Υ.,

γ)

η αναδιάρθρωση των υπηρεσιών και η ανακατανομή οικονομικών ή μη πόρων εποπτευόμενων φορέων του Υπουργείου Υγείας,

δ)

η αξιοποίηση της κλινικής εμπειρίας του προσωπικού του Εθνικού Συστήματος Υγείας,

ε)

η ρύθμιση ζητημάτων που αφορούν στον Πανελλήνιο Συλλόγο Φυσιοθεραπευτών, στον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο, καθώς και στον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο,

στ)

η επιχορήγηση της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας και η επικαιροποίηση του πλαισίου εγκατάστασης και λειτουργίας των Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) και των ιδιωτικών κλινικών.

Υπουργείου Υγείας - Προσθήκη παρ. 3 στο άρθρο 11 του ν. 5062/2023

Αυστραλίας και Νέας Ζηλανδίας - Τροποποίηση περ. Ε παρ. 5 άρθρου 21 ν. 3580/2007

Στην περ. Ε της παρ. 5 του άρθρου 21 του ν. 3580/2007 (Α’ 134), περί ιατρικών ειδικοτήτων και εξειδικεύσεων, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) μετά από τις λέξεις «στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής», προστίθενται οι λέξεις «, στον Καναδά, στο Ηνωμένο Βασίλειο, στην Ελβετία, στην Αυστραλία και στη Νέα Ζηλανδία», β) μετά από τις λέξεις «των οικείων», διαγράφεται η λέξη «αμερικανικών», και η περ. Ε διαμορφώνεται ως εξής:

«Ε. Τίτλοι ιατρικών εξειδικεύσεων, που έχουν απονε- μηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, στον Καναδά, στο Ηνωμένο Βασίλειο, στην Ελβετία, στην Αυστραλία και στη Νέα Ζηλανδία σε Έλληνες ιατρούς ή ιατρούς υπηκόους άλλων κρατών μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης, από τις αρμόδιες επιτροπές των οικείων συμβουλίων ιατρικών ειδικοτήτων, αναγνωρίζονται ως αντίστοιχες των θεσμοθετημένων στην Ελλάδα ιατρικών εξειδικεύσεων, με απόφαση του Υπουργού Υγείας, η οποία εκδίδεται κατόπιν αίτησης του ενδιαφερομένου που συνοδεύεται από τον προς αναγνώριση τίτλο κατά παρέκκλιση κάθε άλλης διάταξης, χωρίς άλλη διαδικασία.»

Στην περ. α) της παρ. 1 του άρθρου 11 του ν. 2889/2001 (Α’ 37), περί των ιατρών του Εθνικού Συστήματος Υγείας, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στην υποπερ. αα), αα) στο πρώτο εδάφιο μετά από τις λέξεις «οι ειδικευόμενοι και επικουρικοί ιατροί» προστίθενται οι λέξεις «, οι ιατροί των Τοπικών Ομάδων Υγείας (Τ.ΟΜ.Υ.)», αβ) στο δεύτερο εδάφιο μετά τις λέξεις «του κέντρου υγείας» προστίθενται οι λέξεις «ή της Δ.Υ.Πε.», αγ) στο τέταρτο εδάφιο μετά από τις λέξεις «επικουρικούς ιατρούς» προστίθενται οι λέξεις «τους ιατρούς των Τ.ΟΜ.Υ.», αδ) στο πέμπτο εδάφιο μετά από τις λέξεις «επικουρικοί ιατροί» προστίθενται οι λέξεις «, οι ιατροί των Τ.ΟΜ.Υ.)», β) στην υποπερ. αβ), βα) στο πρώτο εδάφιο μετά από τις λέξεις «για Κέντρο Υγείας» προστίθενται οι λέξεις «ή Τ.ΟΜ.Υ. ή Μονάδα Ψυχικής Υγείας (Μ.Ψ.Υ.)», ββ) στα στοιχεία i) και ii) του τρίτου εδάφιου μετά από τις λέξεις «ή του Κέντρου Υγείας» προστίθενται οι λέξεις «ή της Τ.ΟΜ.Υ. ή της Μ.Ψ.Υ.», γ) στο πρώτο εδάφιο της υποπερ. αγ) μετά από τις λέξεις «για Κέντρο Υγείας» προστίθενται οι λέξεις «ή για Τ.ΟΜ.Υ. ή για Μ.Ψ.Υ.,», δ) στο πρώτο εδάφιο της υποπερ. αδ) μετά από τις λέξεις «ή του προέδρου του ΕΚΑΒ» προστίθενται οι λέξεις «ή του Διοικητή της αρμόδιας Υγειονομικής Περιφέρειας» και η περ. α) διαμορφώνεται ως εξής:

«α. αα) Οι ιατροί του κλάδου του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), οι ειδικευόμενοι και επικουρικοί ιατροί, οι ιατροί των Τοπικών Ομάδων Υγείας (Τ.ΟΜ.Υ.) και οι ιατροί του Εθνικού Κέντρου Άμεσης Βοήθειας (ΕΚΑΒ) είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Η λειτουργία ιδιωτικού ιατρείου εντός ή εκτός του νοσοκομείου ή του κέντρου υγείας ή της Δ.Υ.Πε. ή η με οποιονδήποτε τρόπο απασχόληση στον ιδιωτικό τομέα αποτελεί, εκτός από το παράπτωμα της περ. (α) της παρ. 1 του άρθρου 77 του ν. 2071/1992 (Α’ 123), το πειθαρχικό παράπτωμα της αναξιοπρεπούς ή ανάρμοστης ή ανάξιας για υπάλληλο συμπεριφοράς εντός ή εκτός υπηρεσίας, της περ. ε) της παρ. 1 του άρθρου 107 του Κώδικα Δημοσίων Πολιτικών Διοικητικών Υπαλλήλων και Υπαλλήλων Ν.Π.Δ.Δ. (ν. 3528/2007, Α’ 26) και συνεπάγεται την άμεση θέση του παραβάτη σε κατάσταση αναστολής καθηκόντων, κατά το άρθρο 104 του ιδίου Κώδικα, με απόφαση του Διοικητή της οικείας Διοίκησης Υγειονομικής Περιφέρειας (Δ.Υ.ΠΕ.). Η απόφαση του πρώτου εδαφίου δεν απαιτείται να έχει περαιτέρω αιτιολογία εκτός από τη διαπίστωση της παράβασης, καθώς και την παραπομπή του υπαιτίου στο αρμόδιο πειθαρχικό συμβούλιο με το ερώτημα της οριστικής παύσης.

Κατ’ εξαίρεση, δεν συνιστά πειθαρχικό παράπτωμα για τους ιατρούς του Ε.Σ.Υ. τους ειδικευόμενους και επικουρικούς ιατρούς, τους ιατρούς των Τ.ΟΜ.Υ. και τους ιατρούς του Ε.Κ.Α.Β. του πρώτου εδαφίου, σε χρόνο εκτός του τακτικού ωραρίου τους και των εφημεριών, να ασκούν ιδιωτικό έργο, υπό την προϋπόθεση ότι αναλαμβάνουν τις ασφαλιστικές και φορολογικές υποχρεώσεις για το συγκεκριμένο διάστημα απασχόλησης. Ειδικότερα, οι ιατροί του Ε.Σ.Υ., οι ειδικευόμενοι και επικουρικοί ιατροί, οι ιατροί των Τ.ΟΜ.Υ. και οι ιατροί του Ε.Κ.Α.Β. δύνανται να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο, να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες συμπεριλαμβανόμενης και αυτής του συμβούλου ή εμπειρογνώμονος/τεχνικού συμβούλου και για θέματα εκπαίδευσης/επιμόρφωσης/εποπτείας των επαγγελματιών υγείας, οργάνωσης διαλέξεων και επιστημονικών εκδηλώσεων, συγγραφής επιστημονικών άρθρων, ιατρικών ενημερώσεων υγείας για νοσολογικές οντότητες, σε ιδιωτική κλινική ή ιδιωτικό διαγνωστικό ή θεραπευτικό εργαστήριο ή φαρμακευτικές επιχειρήσεις, ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων και γενικότερα σε κάθε είδους ιδιωτικές επιχειρήσεις που παρέχουν ή καλύπτουν υπηρεσίες υγείας υπό την προϋπόθεση χορήγησης σε αυτούς σχετικής άδειας σύμφωνα με τη διαδικασία της παρούσας. Οι ως άνω ιατρικές υπηρεσίες δεν παρέχονται με σχέση μισθωτής εργασίας.

Επίσης, μέλη Διδακτικού Ερευνητικού Προσωπικού (Δ.Ε.Π.) και μέλη Εργαστηριακού Διδακτικού Προσωπικού (Ε.ΔΙ.Π.) των Ανώτατων Εκπαιδευτικών Ιδρυμάτων (Α.Ε.Ι.) που είναι ιατροί και τοποθετούνται σε πανεπιστημιακές κλινικές ή πανεπιστημιακά εργαστήρια ή μονάδες Τμημάτων ή Σχολών Επιστημών Υγείας των Α.Ε.Ι., που είναι εγκατεστημένες σε νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) ή σε πανεπιστημιακά νοσοκομεία που εποπτεύονται από το Υπουργείο Παιδείας, Θρησκευμάτων και Αθλητισμού ή στην ανώνυμη εταιρεία με την επωνυμία «ΑΓΙΑ ΤΡΙΑΣ Α.Ε.» και τον διακριτικό τίτλο «ΕΥ- ΓΕΝΙΔΕΙΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ», δύνανται να παρέχουν τις υπηρεσίες της παρούσας, τηρουμένης της διαδικασίας χορήγησης της ειδικής άδειας και των προϋποθέσεων που προβλέπονται στην παρ. 4 του παρόντος και με την επιφύλαξη του άρθρου 159 του ν. 4957/2022 (Α’ 141). Ειδικά οι προσωπικοί ιατροί του κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ. εξαιρούνται από τη δυνατότητα παροχής ιδιωτικού έργου προς τον εγγεγραμμένο σε αυτούς πληθυσμό, όπως αυτός καθορίζεται κατ’ εφαρμογή της παρ. 5 του άρθρου 5 του ν. 4238/2014 (Α’ 38).

αβ) Η άδεια για την άσκηση ιδιωτικού έργου χορηγείται με αιτιολογημένη απόφαση του Διοικητή ή του Προέδρου του Νοσοκομείου, ή του Προέδρου του Ε.Κ.Α.Β. ή του Διοικητή της αρμόδιας Υγειονομικής Περιφέρειας, όταν πρόκειται για Κέντρο Υγείας ή Τ.ΟΜ.Υ. ή Μονάδα Ψυχικής Υγείας (Μ.Ψ.Υ.) και κάθε διασυνδεόμενη με αυτό Μονάδα Υγείας, κατόπιν αίτησης του ενδιαφερόμενου ιατρού. Οι αιτήσεις υποβάλλονται το δεύτερο δεκαπενθήμερο του μηνός Δεκεμβρίου και το δεύτερο δεκαπενθήμερο του μηνός Μαΐου και αφορούν, αντιστοίχως, στο πρώτο εξάμηνο του επόμενου έτους και στο δεύτερο εξάμηνο αυτού. Η χορήγηση της ανωτέρω άδειας άσκησης του ιδιωτικού έργου παρέχεται υπό τις προϋποθέσεις: i) της μη άσκησης κλινικού έργου σε ασθενείς που εξετάστηκαν στα τακτικά ιατρεία του Νοσοκομείου ή του Κέντρου Υγείας ή της Τ.ΟΜ.Υ. ή της Μ.Ψ.Υ. και κάθε διασυνδεόμενης με αυτό Μονάδας Υγείας από τον ίδιο ιατρό ή σε όσους ασθενείς βρίσκονται στην ενιαία λίστα χειρουργείου και ii) της μη διατάραξης, διαφοροποίησης ή παραβίασης της εύρυθμης ολοήμερης, πέραν του τακτικού ωραρίου, λειτουργίας και των εφημεριών του Νοσοκομείου, ή του Ε.Κ.Α.Β. ή της αντίστοιχης λειτουργίας του Κέντρου Υγείας ή της Τ.ΟΜ.Υ. ή της Μ.Ψ.Υ., του αριθμού των ανά κλινική χειρουργικών επεμβάσεων, του αριθμού των ιατρικών επισκέψεων, των διαγνωστικών και επεμβατικών πράξεων και των παρακλινικών εξετάσεων. Ειδικότερα, λαμβάνονται υπόψη: α) για τους ιατρούς του παθολογικού τομέα, ο αριθμός των τακτικών ιατρείων που έχουν διενεργηθεί από το σύνολο των υπηρετούντων ιατρών της κλινικής/του Κέντρου Υγείας, β) για τους ιατρούς του χειρουργικού τομέα, ο αριθμός και η βαρύτητα των χειρουργικών πράξεων στο σύνολο των ιατρών της κλινικής και γ) για τους ιατρούς του εργαστηριακού τομέα, το σύνολο των πράξεων του τμήματος.

αγ) Ο Διοικητής ή ο Πρόεδρος του Νοσοκομείου, ή ο Πρόεδρος του Ε.Κ.Α.Β. και ο Διοικητής της αρμόδιας Υγειονομικής Περιφέρειας, όταν πρόκειται για Κέντρο Υγείας ή για Τ.ΟΜ.Υ. ή για Μ.Ψ.Υ., και κάθε διασυνδεόμενη με αυτό Μονάδα Υγείας, υποχρεούνται: i) στην τήρηση αρχείου των αιτήσεων για την παροχή άδειας και ii) στην παρακολούθηση των δεικτών παραγωγικότητάς των ιατρών. Σε περίπτωση αδικαιολόγητης μείωσης της παραγωγικότητας, η άδεια εκτέλεσης ιδιωτικού έργου αίρεται με αιτιολογημένη απόφασή του, κατά τα ανωτέρω, αρμοδίου οργάνου.

αδ) Η παράβαση των όρων και προϋποθέσεων της άνω διαδικασίας συνιστά το πειθαρχικό παράπτωμα της περ. ε) της παρ. 1 του άρθρου 77 του ν. 2071/1992 και της αναξιοπρεπούς ή ανάρμοστης ή ανάξιας για υπάλληλο συμπεριφοράς εντός ή εκτός υπηρεσίας της περ. ε) της παρ. 1 του άρθρου 107 του Κώδικα Δημοσίων Πολιτικών Διοικητικών Υπαλλήλων και Υπαλλήλων Ν.Π.Δ.Δ. και συνεπάγεται, εκτός από την άμεση ανάκληση της άδειας απασχόλησης στον ιδιωτικό τομέα της ιατρικής με αιτιολογημένη απόφαση του Διοικητή ή του Προέδρου του νοσοκομείου ή του Προέδρου του Ε.Κ.Α.Β. ή του Διοικητή της αρμόδιας Υγειονομικής Περιφέρειας την άμεση ανάκληση της άδειας λειτουργίας ιδιωτικού ιατρείου και την άμεση καταγγελία της σύμβασης παροχής ιατρικών υπηρεσιών από τον συμβαλλόμενο πάροχο αζημίως. Επιπλέον, η παράβαση των όρων και προϋποθέσεων της άνω διαδικασίας, συνεπάγεται την απαγόρευση υποβολής νέας αίτησης σύμφωνα με το πρώτο εδάφιο της υποπερ. αβ) για χρονικό διάστημα έξι (6) μηνών. Σε περίπτωση πρώτης υποτροπής, η χρονική διάρκεια της απαγόρευσης εκτείνεται σε δύο (2) έτη και σε περίπτωση δεύτερης υποτροπής, επέρχεται οριστική απώλεια του δικαιώματος. Η κύρωση της απαγόρευσης υποβολής νέας αίτησης επιβάλλεται με απόφαση του Διοικητή της Υγειονομικής Περιφέρειας μετά από εισήγηση του Διοικητικού Συμβουλίου του νοσοκομείου και μετά από έγγραφη κλήση του ιατρού να υποβάλει τις αντιρρήσεις του μέσα σε δέκα (10) ημέρες από την κοινοποίηση σε αυτόν της κλήσης. Η επιβολή κύρωσης, σύμφωνα με τα προηγούμενα εδάφια, λαμβάνεται υπόψη σε κάθε κρίση και αξιολόγηση του ιατρού, όταν πρόκειται για ιατρό του Ε.Σ.Υ..

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται η διαδικασία χορήγησης της σχετικής άδειας και ανάκλησης αυτής, η εξειδίκευση των κυρώσεων, η διαδικασία και τα όργανα ελέγχου της τήρησης των όρων, καθώς και κάθε άλλο θέμα σχετικό με την εφαρμογή του παρόντος. Με την ίδια απόφαση καθορίζονται ο χρόνος υποβολής της αίτησης και η διάρκεια της άσκησης του ιδιωτικού έργου κατά την πρώτη εφαρμογή της προβλεπόμενης διαδικασίας.

αε) Κατ’ εξαίρεση, επιτρέπεται η συμμετοχή των ιατρών της παρούσας, καθώς και του λοιπού επιστημονικού και νοσηλευτικού προσωπικού του Ε.Σ.Υ. και των πανεπιστημιακών ιατρών σε επιστημονικές εκδηλώσεις τύπου Α και Β στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό, με αντίστοιχη καταβολή σε αυτούς της ανάλογης εύλογης τιμητικής αμοιβής μέσω του Ειδικού Λογαριασμού Κονδυλίων Έρευνας και Ανάπτυξης (Ε.Λ.Κ.Ε.Α.) ή του αρμόδιου Ειδικού Λογαριασμού Κονδυλίων Έρευνας (Ε.Λ.Κ.Ε.), ανά περίπτωση, σύμφωνα με τα οριζόμενα στην παρ. 18 και την ισχύουσα νομοθεσία για τον Ε.Ο.Φ. και τα προϊόντα αρμοδιότητάς του, όπως εκάστοτε εξειδικεύεται με τις αποφάσεις του έκτου και του έβδομου εδαφίου της υποπερ. αδ).

Επίσης, επιτρέπεται στους ιατρούς της παρούσας, στο λοιπό επιστημονικό και νοσηλευτικό προσωπικό του Ε.Σ.Υ., καθώς και σε πανεπιστημιακούς ιατρούς, που εργάζονται σε κλινικές ή μονάδες ή εργαστήρια που έχουν εγκατασταθεί σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. ή των Α.Ε.Ι., να συμμετέχουν σε ομάδες εργασίας όπως «Συμβουλευτικές Επιτροπές Εμπειρογνωμόνων» για φάρμακα και θεραπείες, με αυστηρά επιστημονικό περιεχόμενο, που λαμβάνουν χώρα στην Ελλάδα ή στο εξωτερικό με φυσική παρουσία ή εξ αποστάσεως με ηλεκτρονικά μέσα και οργανώνονται από φαρμακευτικές εταιρείες ή εταιρείες ιατροτεχνολογικών προϊόντων, με ή χωρίς αμοιβή, εφόσον έχουν λάβει σχετική άδεια από τον φορέα που τους εποπτεύει. Η καταβολή της αμοιβής γίνεται μέσω του Ε.Λ.Κ.Ε.Α. ή Ε.Λ.Κ.Ε., ανά περίπτωση. Σε περίπτωση που απαιτείται εκπαιδευτική άδεια για τη συμμετοχή σε τέτοιες ομάδες εργασίας, ακολουθείται η διαδικασία που περιγράφεται στην περ. β’. Η παρούσα συμπληρώνει τις εξαιρέσεις της παρ. 2 του άρθρου 24 του ν. 1397/1983 (Α’ 143).»

Στην παρ. 3 του άρθρου 10 του ν. 3329/2005 (Α’ 81), περί οργάνωσης και λειτουργίας του Ε.Σ.Υ., επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) το τρίτο εδάφιο αντικαθίσταται, β) προστίθενται νέα εδάφια, τέταρτο και πέμπτο, και, μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις, η παρ. 3 διαμορφώνεται ως εξής:

«3. Το επικουρικό προσωπικό της παρ. 2 προσλαμβάνεται από τους φορείς με σύμβαση εργασίας Ιδιωτικού Δικαίου Ορισμένου Χρόνου. Είναι προσωπικό πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και η πρόσληψή του γίνεται με κριτήρια και μοριοδότηση που καθορίζονται με την κοινή υπουργική απόφαση της παρ. 6, κατόπιν έγκρισης του Υπουργού Υγείας και απόφασης τοποθέτησης του Διοικητή της οικείας Υ.ΠΕ.. Οι προσλήψεις αυτές εμπίπτουν στις διατάξεις του άρθρου 51 του ν. 4622/2019 (Α’ 133), περί ετήσιου προγραμματισμού προσλήψεων. Επιτρέπεται η κατ’ εξαίρεση άσκηση ιδιωτικού έργου ή εργασίας με αμοιβή για το ως άνω επικουρικό προσωπικό, κατόπιν αδείας, εφόσον συμβιβάζεται με τα καθήκοντα της θέσης του, δεν παρεμποδίζει την ομαλή εκτέλεση της υπηρεσίας του και δεν αφορά σε κατ’ επάγγελμα άσκηση εμπορίας και συμμετοχή σε εταιρείες. Η άδεια χορηγείται για το συγκεκριμένο έργο ή εργασία, μετά από αιτιολογημένη απόφαση του Διοικητή ή του Προέδρου του φορέα και ανακαλείται με τον ίδιο τρόπο.»

γης «Διοίκηση» για το Εθνικό Κέντρο Άμεσης

Βοήθειας και την Πυροσβεστική Υπηρεσία στον Δήμο Γρεβενών

Στο οικόπεδο με τα στοιχεία Α - Β - Γ - Δ - Α, επιφάνειας οκτώ χιλιάδων διακοσίων τριάντα δύο κόμμα εξήντα έξι (8.232,66) τετραγωνικών μέτρων, κατά την πράξη εφαρμογής, όπως εμφαίνεται στο τοπογραφικό διάγραμμα, το οποίο προσαρτάται στον παρόντα ως Παράρτημα B, στο Οικοδομικό Τετράγωνο 421 του Δήμου Γρεβενών, επιτρέπεται η εγκατάσταση ειδικής κατηγορίας χρήσης γης «Διοίκηση». Ειδικότερα εντός:

α)

του τμήματος 3 με στοιχεία Τ-Γ1, Τ-Γ2, Τ-Γ3, Β, Τ-Γ1, επιτρέπεται η εγκατάσταση της Διοίκησης του Εθνικού Κέντρου Άμεσης Βοήθειας Γρεβενών και

β)

του τμήματος 2 με στοιχεία Τ-Β1-Τ-Β2-Γ-Τ-Γ3-Τ-Γ2-Τ- Γ1-Τ-Β1, επιτρέπεται η εγκατάσταση της Διοίκησης Πυροσβεστικών Υπηρεσιών Νομού (ΔΙ.ΠΥ.Ν.) Γρεβενών και της Διοίκησης Πυροσβεστικής Υπηρεσίας (ΔΙ.ΠΥ.) Γρεβενών.

Αντικατάσταση παρ. 1 άρθρου 14 ν. 5007/2022

Η παρ. 1 του άρθρου 14 του ν. 5007/2022 (Α’ 241), περί Δομών Ανακουφιστικής Φροντίδας Ασθενών, αντικαθίσταται ως εξής:

«1. Οι ήδη υφιστάμενες και λειτουργούσες, επί πέντε (5) τουλάχιστον έτη, στη χώρα Δομές Ανακουφιστικής Φροντίδας Ασθενών (Δ.Α.Φ.Α.), οι οποίες παρέχουν, αυ- τοτελώς ή μέσω φορέων κάθε νομικής μορφής, είτε εσωτερικά είτε κατ’ οίκον, φιλοξενία και νοσηλεία σε ασθενείς μέσω ολοκληρωμένου συστήματος παροχής υπηρεσιών ανακουφιστικής φροντίδας κατά τους ορισμούς του παρόντος, θεωρούνται νομίμως λειτουργούσες και δύνα- νται να λάβουν βεβαίωση λειτουργίας από την οικεία Περιφέρεια, κατ’ εξαίρεση και ανεξαρτήτως των όρων και προϋποθέσεων των κανονιστικών πράξεων του άρθρου 13, έως την 31η Δεκεμβρίου 2031.»

Τροποποίηση άρθρου 51 ν. 4461/2017

Στο άρθρο 51 του ν. 4461/2017 (Α’ 38), περί ηλεκτρονικής διασύνδεσης των ιατρικών συλλόγων, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στην παρ. 2, αα) στο πρώτο εδάφιο, οι λέξεις «προσωπικά δεδομένα των γιατρών- μελών τους» αντικαθίστανται από τις λέξεις «τα στοιχεία των εγγεγραμμένων στο μητρώο του μελών», αβ) το δεύτερο εδάφιο αντικαθίσταται, β) το δεύτερο εδάφιο της παρ. 4 αντικαθίσταται, γ) η παρ. 6 αντικαθίσταται, δ) η παρ. 8 καταργείται, και το άρθρο 51 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 51

Ηλεκτρονική Διασύνδεση Ιατρικών Συλλόγων

1. Οι ιατρικοί σύλλογοι υποχρεούνται να διασυνδέονται ηλεκτρονικά σε σύστημα ενιαίας λειτουργίας με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο (Π.Ι.Σ.).

2. Με ευθύνη των διοικητικών συμβουλίων των κατά τόπους ιατρικών συλλόγων εγκαθίστανται, όπου δεν υφί- στανται, εντός δύο (2) μηνών από την έναρξη ισχύος του παρόντος, κατάλληλα συστήματα ηλεκτρονικών υπολογιστών και διακομιστών με δυνατότητα διασύνδεσης στο διαδίκτυο, τα οποία διασυνδέονται ηλεκτρονικά, σε πραγματικό χρόνο, με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο (Π.Ι.Σ.) με λογισμικό που ο τελευταίος τούς παρέχει και στα οποία θα αναγράφονται σε βάση δεδομένων τα στοιχεία των εγγεγραμμένων στο μητρώο του μελών. Τα δεδομένα που διαβιβάζονται στον Π.Ι.Σ. με ασφαλή τρόπο σύμφωνα με τα άρθρα 5, 25 και 32 του Κανονισμού (ΕΕ) 2016/679 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 27ης Απριλίου 2016 για την προστασία των φυσικών προσώπων έναντι της επεξεργασίας των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και για την ελεύθερη κυκλοφορία των δεδομένων αυτών και την κατάργηση της οδηγίας 95/46/ΕΚ (Γενικός Κανονισμός για την Προστασία Δεδομένων - Γ.Κ.Π.Δ.) (L 119), είναι:

α) το ονοματεπώνυμο,

β) το πατρώνυμο,

γ) ο Αριθμός Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης,

δ) ο τίτλος ειδικότητας ή εξειδίκευσης, εφόσον υπάρχει και ασκείται,

ε) η τρέχουσα απασχόληση στον δημόσιο ή τον ιδιωτικό τομέα,

στ) η ημερομηνία εγγραφής και διαγραφής από ιατρικούς συλλόγους,

ζ) η ημερομηνία εγγραφής σε ειδικά μητρώα ιατρικών συλλόγων,

η) η ενημερότητα εισφορών προς τους ιατρικούς συλλόγους και

θ) οποιαδήποτε άλλη μεταβολή της κατάστασης του ιατρού καθ’ όλη τη διάρκεια άσκησης του ιατρικού επαγγέλματος.

3. Με βάση τα παραπάνω στοιχεία, ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (Π.Ι.Σ.) παρέχει, μετά από αίτημα του ιατρού, πιστοποιητικά ορθής άσκησης του ιατρικού επαγγέλματος (goodstanding) στους ιατρούς αλλά και προς ιατρικούς συλλόγους της αλλοδαπής.

4. Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος μπορεί, για την ενημέρωση των πολιτών, να αναρτά στο διαδίκτυο κατάλογο με τους ιατρούς που ασκούν το ιατρικό επάγγελμα στη χώρα. Ο κατάλογος περιλαμβάνει τα στοιχεία των περ. α), β), δ) και ε) της παρ. 2.

5. Απαγορεύεται η χρήση των στοιχείων για διαφημιστικούς λόγους.

6. Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος επέχει θέση υπευθύνου επεξεργασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα για την επεξεργασία σύμφωνα με το παρόν άρθρο, στην οποία εφαρμόζονται οι διατάξεις περί προστασίας δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα και ιδίως εκείνες του Γ.Κ.Π.Δ..

7. Η βάση δεδομένων ενημερώνεται εντός το πολύ δεκαπέντε (15) ημερών.

8. (Καταργείται).»

Στην παρ. 4 του άρθρου 7 του ν. 3329/2005 (Α’ 81), περί της διοίκησης νοσοκομείων, α) στο τρίτο εδάφιο, οι λέξεις «ορίζεται ως Αντιπρόεδρος, ο οποίος είναι μερικής απασχόλησης» αντικαθίστανται από τις λέξεις «με την ίδια απόφαση ορίζεται ως Αντιπρόεδρος», β) προστίθεται νέο εδάφιο, δέκατο ένατο, και, μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις, η παρ. 4 διαμορφώνεται ως εξής:

«4. Το Διοικητικό Συμβούλιο (Δ.Σ.) είναι επταμελές για Νοσοκομεία μέχρι τριακόσιες ενενήντα εννέα (399) ανεπτυγμένες κλίνες και εννεαμελές για Νοσοκομεία με τετρακόσιες (400) και άνω ανεπτυγμένες κλίνες και αποτελείται από:

α) Τον Διοικητή του Νοσοκομείου, ως Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου.

β) Δύο (2) μέλη σε Νοσοκομεία έως τριακόσιες ενενήντα εννέα (399) ανεπτυγμένες κλίνες και τρία μέλη σε Νοσοκομεία με τετρακόσιες (400) και άνω ανεπτυγμένες κλίνες, που ορίζονται από τον Υπουργό Υγείας με τους αναπληρωτές τους. Από τα μέλη αυτά το ένα (1) με την ίδια απόφαση ορίζεται ως Αντιπρόεδρος, στα νοσοκομεία έως τριακόσιες ενενήντα εννέα (399) ανεπτυγμένες κλίνες, στα οποία δεν προβλέπεται Αναπληρωτής Διοικητής. Στα νοσοκομεία με τετρακόσιες (400) ανεπτυγμένες κλίνες και άνω Αντιπρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου ορίζεται ο Αναπληρωτής Διοικητής. Στα πανεπιστημιακά νοσοκομεία, το ένα (1) από τα τακτικά και ένα από τα αναπληρωματικά μέλη που διορίζει ο Υπουργός Υγείας, πρέπει υποχρεωτικά να είναι μέλος Δ.Ε.Π. του Ιατρικού Τμήματος του οικείου Α.Ε.Ι..

γ) Τον Αναπληρωτή Διοικητή του Νοσοκομείου ως Αντιπρόεδρο, σε νοσοκομεία με τετρακόσιες (400) και άνω ανεπτυγμένες κλίνες, με αναπληρωτή του τον Διευθυντή της Διοικητικής Υπηρεσίας.

δ) Έναν (1) εκπρόσωπο των ιατρών και ειδικευόμενων ιατρών που υπηρετούν στο Νοσοκομείο, ο οποίος εκλέγεται, μαζί με τον αναπληρωτή του, από τους ιατρούς Ε.Σ.Υ., τους ειδικευόμενους ιατρούς και τους ιατρούς μέλη Δ.Ε.Π. που υπηρετούν στο Νοσοκομείο.

ε) Έναν (1) εκπρόσωπο του λοιπού, πλην των ιατρών Ε.Σ.Υ., προσωπικού του Νοσοκομείου, ο οποίος εκλέγεται, μαζί με τον αναπληρωτή του, από το λοιπό, πλην των ιατρών Ε.Σ.Υ., προσωπικό του Νοσοκομείου.

στ) Έναν (1) περιφερειακό σύμβουλο της οικείας περιφερειακής ενότητας εντός των χωρικών ορίων της οποίας εδρεύει το νοσοκομείο, ο οποίος ορίζεται μαζί με τον αναπληρωτή του με απόφαση του οικείου περιφερειάρχη.

ζ) Έναν (1) εκπρόσωπο του οικείου ιατρικού συλλόγου, ο οποίος ορίζεται μαζί με τον αναπληρωτή του με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του συλλόγου.

Ο Πρόεδρος του Διοικητικού Συμβουλίου ορίζει την ημερήσια διάταξη της συνεδρίασης του οργάνου και τους εισηγητές των θεμάτων. Ο Πρόεδρος μπορεί, κατά την κρίση του, να καλεί στις συνεδριάσεις εκπροσώπους των συνδικαλιστικών οργανώσεων των εργαζομένων, καθώς και κάθε υπηρεσιακό παράγοντα ή εκπρόσωπο οποιουδήποτε επιστημονικού ή τοπικού φορέα.

Ο Διοικητής του Νοσοκομείου αναπληρώνεται από τον Αντιπρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου στα καθήκο- ντά του ως Προέδρου του Διοικητικού Συμβουλίου, ενώ στα καθήκοντά του ως Διοικητή αναπληρώνεται από τον Αναπληρωτή Διοικητή και, όπου αυτός δεν υπάρχει, από τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας.

Η συγκρότηση του Διοικητικού Συμβουλίου γίνεται με απόφαση του Υπουργού Υγείας. Η θητεία των μελών του Διοικητικού Συμβουλίου είναι διετής.

Επιτρέπεται η αντικατάσταση μέλους του Διοικητικού Συμβουλίου για σπουδαίο λόγο, για το υπόλοιπο της θητείας του. Η αντικατάσταση και ο ορισμός του αντικαταστάτη γίνεται με τη διαδικασία του αρχικού ορισμού.

Δεν μπορούν να ορισθούν μέλη Διοικητικού Συμβουλίου νοσοκομείων οι εργαζόμενοι ή απασχολούμενοι σε αυτό, με οποιαδήποτε σχέση εργασίας, εκτός από αυτούς που προβλέπονται στις περ. γ’, δ’, ε’, καθώς και ο Διευθυντής της Διοικητικής Υπηρεσίας. Στο Διοικητικό Συμβούλιο του Γενικού Νοσοκομείου Κοζάνης «Μαμάτσειο» και του Γενικού Νοσοκομείου Νέας Ιωνίας «Αγία Όλγα» συμμετέχει ο Δήμαρχος Κοζάνης και ένας εκπρόσωπος της δωρήτριας ή των κληρονόμων της, αντιστοίχως και ορίζεται ένα επιπλέον μέλος από τον Υπουργό Υγείας και στο Διοικητικό Συμβούλιο του Νοσοκομείου που θα προκύψει από τη μετατροπή του Εθνικού Ιδρύματος Αποκατάστασης Αναπήρων συμμετέχει εκπρόσωπος της ΕΣΑμεΑ.

Στο Διοικητικό Συμβούλιο του ΓΠΝ Τρίπολης «Η Ευαγγελίστρια» ο Υπουργός Υγείας ορίζει ένα (1) από τα μέλη με το αναπληρωματικό μέλος αυτού ως εκπρόσωπο της Παναρκαδικής Ομοσπονδίας Αμερικής.

Η ισχύς της παρούσας παραγράφου αρχίζει από την 31η.1.2011.

Το Διοικητικό Συμβούλιο εξακολουθεί να ασκεί τα καθήκοντά του μετά τη λήξη της θητείας του, μέχρι τον ορισμό νέου Διοικητικού Συμβουλίου, για χρονικό διάστημα όχι μεγαλύτερο των τριών (3) μηνών.»

Στο άρθρο 12 του ν. 5062/2023 (Α’ 183), περί αξιολόγησης των οργάνων διοίκησης, προστίθεται παρ. 2, και το άρθρο 12 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 12

Αξιολόγηση των οργάνων διοίκησης

1. Μετά από την έγκριση του σχεδίου δράσης του άρθρου 11, τα όργανα διοίκησης της παρ. 1 του άρθρου 3 υπογράφουν Συμβόλαιο Απόδοσης με τον εποπτεύοντα Υπουργό, το οποίο συμπεριλαμβάνει τους ετήσιους στόχους και τις δράσεις που αναμένονται κατά τη διάρκεια της θητείας τους και εναρμονίζεται με το ετήσιο σχέδιο δράσης του άρθρου 11. Το Συμβόλαιο Απόδοσης αναρ- τάται στην ιστοσελίδα του εποπτεύοντος Υπουργείου. Τα όργανα διοίκησης αξιολογούνται σε ετήσια βάση για την επίδοσή τους από τον εποπτεύοντα Υπουργό, μετά από συνεκτίμηση της αξιολόγησής τους από τους προϊσταμένους των οργανικών μονάδων των νομικών προσώπων των οποίων προΐστανται. Αν δεν επιτύχουν τους τεθέντες στόχους, είναι δυνατή η άμεση λήξη της θητείας τους αζημίως, σύμφωνα με την παρ. 1 του άρθρου 10.

2. Ειδικά για την αξιολόγηση των οργάνων διοίκησης των νομικών προσώπων της περ. γ) της παρ. 2 του άρθρου 3, το σχέδιο δράσης υποβάλλεται στον αρμόδιο Διοικητή της Υγειονομικής Περιφέρειας, ο οποίος εισηγείται περί της υλοποίησής του προς τον Υπουργό Υγείας.»

Στο άρθρο 16 του ν. 5062/2023 (Α’ 183), περί εξουσι- οδοτικών διατάξεων, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις, α) προστίθεται παρ. 5Α, β) το περιεχόμενο της παρ. 6 τίθεται ως περ. α) και στη συνέχεια προστίθεται περ. β), και οι παρ. 5Α και 6 διαμορφώνονται ως εξής:

«5Α. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εσωτερικών ρυθμίζονται ζητήματα σχετικά με την έγκριση των ετήσιων σχεδίων δράσης των οργάνων διοίκησης των νομικών προσώπων της περ. γ) της παρ. 2 του άρθρου 3, τη διαδικασία αξιολόγησής τους και τη διαδικασία εισήγησής της προς τον Υπουργό Υγείας, καθώς και κάθε άλλο αναγκαίο ζήτημα για την εφαρμογή του άρθρου 12.

6.α) Με απόφαση του Υπουργού Εσωτερικών, ρυθμίζεται κάθε ειδικότερο θέμα που αφορά στην αξιολόγηση των οργάνων διοίκησης, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης από τους προϊσταμένους των οργανικών μονάδων των νομικών προσώπων των οποίων προΐστα- νται, καθώς και στα Συμβόλαια Απόδοσης, όπως η διαδικασία, ο τρόπος, ο χρόνος της αξιολόγησης, ο τύπος των Συμβολαίων Απόδοσης, η στοχοθεσία και κάθε άλλο αναγκαίο ζήτημα για την εφαρμογή του άρθρου 12.

β) Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εσωτερικών, ρυθμίζονται ζητήματα σχετικά με την αξιολόγηση των οργάνων διοίκησης των Διοικήσεων των Υγειονομικών Περιφερειών και την υποβοήθηση του Υπουργού Υγείας κατά την αξιολόγηση της επίδοσης των οργάνων διοίκησης των νομικών προσώπων της περ. γ) της παρ. 2 του άρθρου 3, συμπεριλαμβανομένης της εισήγησης του αρμόδιου Διοικητή της Υγειονομικής Περιφέρειας, σύμφωνα με την παρ. 2 του άρθρου 12, καθορίζεται η διαδικασία αξιολόγησης και ρυθμίζεται κάθε άλλο αναγκαίο ζήτημα για την εφαρμογή του άρθρου 12.»

Οδοντιάτρων των Υγειονομικών Περιφερειών -

Τροποποίηση παρ. 2 άρθρου 127 ν. 4600/2019

Στην παρ. 2 του άρθρου 127 του ν. 4600/2019 (Α’ 43), περί της ένταξης ιατρών/οδοντιάτρων ελεύθερων επαγ- γελματιών στο Ε.Σ.Υ., προστίθεται περ. γ), και μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις η παρ. 2 διαμορφώνεται ως εξής:

«2.α) Οι ιατροί και οδοντίατροι της παρ. 1, που υποβάλλουν την ανωτέρω αίτηση ένταξης, αξιολογούνται και κατατάσσονται στις θέσεις κλάδου ιατρών/οδοντιάτρων Ε.Σ.Υ. της παρ. 1, μέχρι τις 31.1.2020, από τα συμβούλια της παρ. 3 του άρθρου 26 του ν. 4461/2017 (Α’ 38). Τα συμβούλια αυτά συγκροτούνται με απόφαση του Υπουργού Υγείας μέχρι και τις 16.12.2019, και η θητεία τους παρατείνεται μέχρι και τις 31.1.2020. Για την κατάταξη εκδίδεται διαπιστωτική πράξη από τον αρμόδιο διοικητή της οικείας Δ.Υ.Πε.. Μέχρι την κατάταξή τους, αυτοί αμείβονται με τις αποδοχές ιατρού/οδοντιάτρου ΠΕ.

β) Όσοι από τους ανωτέρω ιατρούς και οδοντιάτρους δεν υποβάλλουν μέχρι τις 30.6.2019 αίτηση ένταξης, σύμφωνα με την παρ. 1, απολύονται αυτοδικαίως. Τα ποσά που τους έχουν καταβληθεί μέχρι την απόλυσή τους από τις Δ.Υ.Πε. δεν αναζητούνται ως αχρεωστήτως καταβληθέντα.

γ) Με απόφαση του Υπουργού Υγείας συγκροτούνται τα συμβούλια της περ. α), προς συμμόρφωση της Διοίκησης με δικαστικές αποφάσεις σύμφωνα με τις οποίες διατάσσεται η αναπομπή σε αυτά, προκειμένου να εξετάσουν τις αιτήσεις ένταξης των ιατρών και οδοντιάτρων της παρ. 1, κατόπιν αιτήσεων ακυρώσεώς τους κατά αποφάσεων των Πενταμελών Συμβουλίων Αξιολόγησης Ια- τρών/Οδοντιάτρων.»

Στον ν. 4025/2011 (Α’ 115), προστίθεται άρθρο 33Α, ως εξής:

«Άρθρο 33Α

Εξωτερικά παραρτήματα νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας

1. Δύναται να λειτουργούν εξωτερικά παραρτήματα των νοσοκομείων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) για τη στέγαση εξωτερικών ιατρείων και Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας της περ. β’ της παρ. 3 του άρθρου 33 του ν. 4025/2011 (Α’ 115), ιατρικών ειδικοτήτων αντίστοιχων των κλινικών του οικείου νοσοκομείου, καθώς και πάσης φύσεως διαγνωστικών εργαστηρίων.

2. Για τη λειτουργία των εξωτερικών παραρτημάτων της παρ. 1 απαιτούνται:

α) απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του οικείου νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ. που συνοδεύεται από έκθεση δυνατότητας υλοποίησης, στην οποία γίνεται ιδιαίτερη αναφορά στη στελέχωση των υπηρεσιών του παραρτήματος και στη χρηματοδότηση του κόστους κατασκευής κτιριακών υποδομών, εκπόνησης μελετών, προμήθειας πάσης φύσεως εξοπλισμού και λειτουργίας,

β) έγκριση της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας,

γ) αποφάσεις έγκρισης σκοπιμότητας υλοποίησης του έργου και της μελέτης, έγκρισης της μελέτης, όπου απαιτείται, και στις περιπτώσεις δωρεών απόφαση αποδοχής αυτών και

δ) θεωρημένα σχέδια και τεύχη από τη Διεύθυνση Τεχνικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας.

3. Τα παραρτήματα της παρ. 1 λειτουργούν σε αυτοτελή κτίρια ή συγκροτήματα κτιρίων ή αυτοτελή και λειτουργικά ανεξάρτητα τμήματα κτιρίων, στα οποία έχουν απρόσκοπτη πρόσβαση οι εξυπηρετούμενοι ασθενείς και οι συνοδοί τους, με δυνατότητα χρήσης αναπηρικών αμαξιδίων και τροχήλατων μέσων μεταφοράς ασθενών.

Τα εξωτερικά παραρτήματα της παρ. 1 λειτουργούν σε κτίρια με χρήση «Γραφεία». Κατ’ εξαίρεση του προηγούμενου εδαφίου, επιτρέπεται η λειτουργία εξωτερικών παραρτημάτων της παρ. 1 σε κτίρια με χρήση «Υγεία - Πρόνοια», εφόσον πληρούνται και οι τεχνικές πολεο- δομικές προδιαγραφές της χρήσης κτιρίου «Γραφεία».

4. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται τα μετρικά στοιχεία, οι τεχνικές προδιαγραφές των ηλε- κτρομηχανολογικών εγκαταστάσεων, τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για τη θεώρηση των αρχιτεκτονικών σχεδίων του εξωτερικού παραρτήματος, καθώς και κάθε άλλο λεπτομερειακό ζήτημα που αφορά τα εξωτερικά παραρτήματα.»

Στο άρθρο 13 του ν. 4486/2017 (Α’ 115), περί επισκεπτών υγείας στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, προστίθεται παρ. 4, ως εξής:

«4. Οι επισκέπτες υγείας δικαιούνται πρόσβαση στο Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών, το Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών Παιδιών και Εφήβων, το Μητρώο Αντιγριπικού Εμβολιασμού και το Εθνικό Μητρώο Εμβολιασμών κατά του κορωνοϊού COVID-19, με αποκλειστικούς σκοπούς τον έλεγχο του ιστορικού εμβολιασμού και την καταχώριση εμβολιασμού που διενεργούν οι ίδιοι. Δικαιούνται, επίσης, πρόσβαση στο Ηλεκτρονικό Βιβλιάριο Υγείας Παιδιού, το οποίο αποτελεί τμήμα του Ατομικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας (Α.Η.Φ.Υ.) και το Ατομικό Δελτίο Υγείας Μαθητή με αποκλειστικούς σκοπούς τον έλεγχο ιστορικού πράξεων της περ. 3 της παρ. 3 του άρθρου 3 του π.δ. 351/1989 (Α’ 159) και την καταχώρισή τους, εφόσον τις διενεργούν οι ίδιοι. Οι επισκέπτες υγείας διαπιστεύονται στην Η.ΔΙ.Κ.Α. ΑΕ με βάση το μητρώο τακτικών μελών του Πανελλήνιου Συλλόγου Επισκεπτών Υγείας, ο οποίος της αποστέλλει τα στοιχεία τους και τα επικαιροποιεί αμελλητί.»

Ποσά σε χρήμα που έχουν εισπραχθεί από τους εργαζόμενους του νομικού προσώπου δημοσίου δικαίου «Γενικού Νοσοκομείου Κατερίνης» ως επιδόματα ευθύνης κατά την καταβολή των τακτικών αποδοχών, από την έναρξη ισχύος του άρθρου 33 του ν. 4052/2012 (Α’ 41) μέχρι την 31η.12.2024, δυνάμει αποφάσεων της Διοίκησης, δεν καταλογίζονται στους λήπτες τους, δεν αναζητούνται ως αχρεωστήτως καταβληθέντα και οι σχετικές δαπάνες θεωρούνται νόμιμες.

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, διαγράφονται, μέχρι το ύψος της χρηματοδότησης των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. από τον κρατικό προϋπολογισμό (Φ.210/ΚΑΕ 2325, 2326 έτος 2018, Φ.203/ΑΛΕ 2310204001 έτος 2019 και ένθεν) για καθένα από τα έτη 2018, 2019 και 2020 οι απαιτήσεις των νοσοκομείων αυτών έναντι του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), οι οποίες, ανεξαρτήτως του χρόνου τιμολόγησής τους, προέρχονται από υπηρεσίες που έχουν παρασχεθεί στους ασφαλισμένους του Οργανισμού (εισπρακτέα νοσήλια) κατά τα ίδια ως άνω έτη, με ταυτόχρονη διαγραφή των αντίστοιχων υποχρεώσεων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς τα ανωτέρω νοσοκομεία, που προέρχονται από τις προαναφερό- μενες υπηρεσίες. Τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. και ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προβαίνουν στην απεικόνιση του αποτελέσματος των ανωτέρω διαγραφών απαιτήσεων και υποχρεώσεων στις λογιστικές καταστάσεις (ισολογισμούς) της οικονομικής χρήσης του έτους 2025.

Στο άρθρο 22 του ν. 5161/2024 (Α’ 196), περί ένταξης του Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφάλισης Περίθαλψης και του Ταμείου Υγείας Προσωπικού Εθνικής Τραπέζης της Ελλάδος στα μέτρα οικονομικού χαρακτήρα συγκράτησης της φαρμακευτικής δαπάνης, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στον τίτλο του άρθρου οι λέξεις «και Ταμείου Υγείας Προσωπικού Εθνικής Τραπέζης της Ελλάδος», αντικαθίστανται από τις λέξεις «, Ταμείου Υγείας Προσωπικού Εθνικής Τραπέζης της Ελλάδος και Λογαριασμού Υγείας Μελών Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών», β) στην παρ. 1, βα) στο πρώτο εδάφιο, μετά από τις λέξεις «και το Ταμείο Υγείας Προσωπικού Εθνικής Τραπέζης της Ελλάδος (Τ.Υ.Π.Ε.Τ.)» προστίθενται οι λέξεις «και από 1ης.1.2025 ο Λογαριασμός Υγείας Μελών Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών (Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ.)», ββ) προστίθεται δεύτερο εδάφιο, γ) η παρ. 2 αντικαθίσταται, δ) στην παρ. 3, οι λέξεις «και του Τ.Υ.Π.Ε.Τ.», όπου αυτές αναφέρονται, αντικαθίστανται από τις λέξεις «, του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. και του Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ.», ε) η παρ. 4 αντικαθίσταται, και το άρθρο 22 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 22

Ένταξη Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφάλισης Περίθαλψης, Ταμείου Υγείας Προσωπικού Εθνικής Τραπέζης της Ελλάδος και Λογαριασμού Υγείας Μελών Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών στα μέτρα οικονομικού χαρακτήρα συγκράτησης της φαρμακευτικής δαπάνης

1. Από 1ης.1.2024 ο Ενιαίος Δημοσιογραφικός Οργανισμός Επικουρικής Ασφάλισης Περίθαλψης (Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π.) και το Ταμείο Υγείας Προσωπικού Εθνικής Τραπέζης της Ελλάδος (Τ.Υ.Π.Ε.Τ.) και από 1ης.1.2025 ο Λογαριασμός Υγείας Μελών Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών (Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ.) εντάσσονται στα μέτρα οικονομικού χαρακτήρα συγκράτησης της φαρμακευτικής δαπάνης, συμπεριλαμβανομένης της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων του άρθρου 254 του ν. 4512/2018 (Α’ 5), με αναλογική εφαρμογή των οριζομένων για τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.). Για τον Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π., το Τ.Υ.Π.Ε.Τ. και τον Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ. ισχύουν οι τιμές ή οι εκπτώσεις των φαρμάκων, που ισχύουν για τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και την Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.).

2. Ο υπολογισμός του ποσού επιστροφής των φαρμακευτικών εταιρειών ή των Κατόχων Άδειας Κυκλοφορίας φαρμάκων (Κ.Α.Κ.) προς τον Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π., το Τ.Υ.Π.Ε.Τ. και τον Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ. ορίζεται σύμφωνα με τον τύπο υπολογισμού της παρ. 3 του άρθρου 35 του ν. 3918/2011 (Α’ 31). Ο υπολογισμός του ποσού επιστροφής της παρ. 3 του άρθρου 35 του ν. 3918/2011 και του ποσού επιστροφής από την εφαρμογή του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback), γίνεται για λογαριασμό του Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π., του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. και του Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ. από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με βάση τα πραγματικά στοιχεία αποζημίωσης φαρμάκων, όπως προκύπτουν από τα στοιχεία εκτελεσμένων συνταγών για τους ασφαλισμένους του Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π., του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. και του Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ. αντίστοιχα, που τηρούνται στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) Α.Ε., στα οποία ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έχει πρόσβαση.

3. Η ετήσια φαρμακευτική δαπάνη του Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π., του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. και του Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ. δεν μπορεί να υπερβαίνει το ποσό που προκύπτει από τη διαίρεση του εκάστοτε ετήσιου προϋπολογισμού της φαρμακευτικής δαπάνης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με τον αριθμό των ασφαλισμένων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και των ανασφάλιστων που καλύπτονται από αυτόν επί του αριθμού των ασφαλισμένων του Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π., του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. και του Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ. κατά περίπτωση.

4. O E.Δ.O.E.A.Π., το T.Y.Π.E.T. και ο Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ. δύνανται να εκχωρούν προς τον E.O.Π.Y.Y. απαιτήσεις τους κατά φαρμακευτικών εταιρειών ή Κατόχων Άδειας Κυκλοφορίας (Κ.Α.Κ.) φαρμακευτικών σκευασμάτων έναντι οφειλών τους προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από προμήθεια φαρμάκων των ασφαλισμένων τους από τα φαρμακεία του E.O.Π.Y.Y.. O E.O.Π.Y.Y. συμψηφίζει το ποσό των εκχωρούμενων σε αυτόν απαιτήσεων με εκκαθαρισμένες οφειλές του προς τις φαρμακευτικές εταιρείες και τους K.A.K. φαρμακευτικών σκευασμάτων, που δημιουργή- θηκαν εντός του ίδιου έτους.»

Στο άρθρο 5 του ν. 4683/2020 (Α’ 83), περί ρυθμίσεων για τη συνεργασία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) με τον Ενιαίο Δημοσιογραφικό Οργανισμό Επικουρικής Ασφάλισης Περίθαλψης (Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π.) και το Ταμείο Υγείας Προσωπικού Εθνικής Τραπέζης της Ελλάδος (Τ.Υ.Π.Ε.Τ.), επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στον τίτλο του άρθρου, μετά από τις λέξεις «Τραπέζης της Ελλάδος (Τ.Υ.Π.Ε.Τ.)» προστίθενται οι λέξεις «και τον Λογαριασμό Υγείας Μελών Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών (Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ.)», β) στην παρ. 1, βα) στο πρώτο εδάφιο, i) μετά από τις λέξεις «Τραπέζης της Ελλάδος (Τ.Υ.Π.Ε.Τ.)» προστίθενται οι λέξεις «και στους ασφαλισμένους του Λογαριασμού Υγείας

Μελών Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών (Λ.Υ.Μ.- Σ.Ο.Ε.Λ.)», ii) μετά από τις λέξεις «ή του Τ.Υ.Π.Ε.Τ.» προστίθενται οι λέξεις «ή του Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ.», ββ) στο δεύτερο εδάφιο, μετά από τις λέξεις «του Τ.Υ.Π.Ε.Τ.» προστίθενται οι λέξεις «και του Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ.», βγ) στο τελευταίο εδάφιο, η λέξη «αποκλειστικής» διαγράφεται, γ) στην παρ. 2, γα) μετά από τις λέξεις «του Τ.Υ.Π.Ε.Τ.» προστίθενται οι λέξεις «και του Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ.», γβ) μετά από τις λέξεις «ή Τ.Υ.Π.Ε.Τ.» προστίθενται οι λέξεις «ή Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ.», δ) στην παρ. 3, μετά από τις λέξεις «του Τ.Υ.Π.Ε.Τ.» προστίθενται οι λέξεις «ή του Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ.», και, μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις, το άρθρο 5 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 5

Ρυθμίσεις για τη συνεργασία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) με τον Ενιαίο Δημοσιογραφικό Οργανισμό Επικουρικής Ασφάλισης Περίθαλψης (Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π.), το Ταμείο Υγείας Προσωπικού Εθνικής Τραπέζης της Ελλάδος (Τ.Υ.Π.Ε.Τ.) και τον Λογαριασμό Υγείας Μελών Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών (Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ.)

1. Οι συμβεβλημένοι με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) πάροχοι υγείας δύνα- νται να παρέχουν υπηρεσίες και στους ασφαλισμένους του Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφάλισης Περίθαλψης (Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π.), στους ασφαλισμένους του Ταμείου Υγείας Προσωπικού Εθνικής Τραπέζης της Ελλάδος (Τ.Υ.Π.Ε.Τ.) και στους ασφαλισμένους του Λογαριασμού Υγείας Μελών Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών (Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ.) μετά από τη σύναψη σχετικής σύμβασης μεταξύ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και του Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π. ή του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. ή του Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ., αντίστοιχα, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 36 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (κοινή απόφαση Αναπληρωτών Υπουργών Οικονομικών και Υγείας υπ’ αρ. ΕΑΛΕ/Γ.Π. 80157/31-10-2018, Β’ 4898) και των διατάξεων της παρ. 3 του άρθρου 90 του ν. 4368/2016 (Α’ 21), σχέδιο της οποίας υποβάλλεται στους Υπουργούς Υγείας και Οικονομικών προς έγκριση. Οι δαπάνες της εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων του Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π., του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. και του Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ. δεν προσαυξάνουν τον λογαριασμό των παρόχων για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και ως εκ τούτου δεν έχουν εφαρμογή οι διατάξεις του άρθρου 100 του ν. 4172/2013 (Α’ 167) σχετικά με την εφαρμογή του μηχανισμού της αυτόματης επιστροφής. Σε περίπτωση υποβολής αιτήματος για τη σύναψη σύμβασης με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., η σχετική σύμβαση συνάπτεται εντός προθεσμίας ενός (1) μηνός από την υποβολή του αιτήματος.

2. Η παροχή φαρμάκων υψηλού κόστους και φαρμάκων εξωσωματικής γονιμοποίησης σε δικαιούχους του Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π., του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. και του Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ. δύναται να πραγματοποιείται από τα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στο πλαίσιο της σύμβασης της παρ. 1 μεταξύ Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π. ή Τ.Υ.Π.Ε.Τ. ή Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ., αντίστοιχα.

3. Κάθε ειδικότερο ζήτημα ή ζήτημα με χαρακτήρα τεχνικό ή λεπτομερειακό που αφορά στην υλοποίηση των προβλεπομένων στις παραγράφους 1 και 2 ρυθμίζεται με κοινές αποφάσεις των Διοικητικών Συμβουλίων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και του Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π. ή του Τ.Υ.Π.Ε.Τ. ή του Λ.Υ.Μ.-Σ.Ο.Ε.Λ., αντίστοιχα.»

Προσθήκη περ. Γ και Δ στην παρ. 2 του άρθρου 247 του ν. 4512/2018

Στην παρ. 2 του άρθρου 247 του ν. 4512/2018 (Α’ 5), περί του έργου της Επιτροπής Αξιολόγησης, προστίθενται περ. Γ και Δ, και η παρ. 2 διαμορφώνεται ως εξής:

«2. Έργο της Επιτροπής Αξιολόγησης είναι:

Α. Η έκδοση γνωμοδότησης στον Υπουργό Υγείας, κατόπιν αξιολόγησης των φαρμάκων, τα οποία έχουν λάβει άδεια κυκλοφορίας και κυκλοφορούν στην Ελλάδα, όταν αυτός αποφασίζει σχετικά με:

α) Την ένταξη ή απένταξη φαρμάκων από τον Θετικό Κατάλογο του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α’ 6) (Κατάλογος Αποζημιούμενων Φαρμάκων) και

β) την αναθεώρηση του Καταλόγου Αποζημιούμενων Φαρμάκων του ως άνω άρθρου.

Ο Υπουργός Υγείας μπορεί να αποφασίζει διαφορετικά από τη γνώμη της Επιτροπής Αξιολόγησης, με ειδική αιτιολογία, που εδράζεται στα κριτήρια του άρθρου 249.

B. Η έκδοση γνωμοδότησης προς τον Υπουργό Υγείας για την ένταξη στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγο- γράφησης φαρμάκων για τα οποία έχει εκδοθεί από τον Ε.Ο.Φ. άδεια έκτακτης εισαγωγής. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Ψηφιακής Διακυβέρνησης καθορίζονται οι όροι, τα κριτήρια και κάθε άλλη λεπτομέρεια για την εισαγωγή των φαρμάκων του προηγούμενου εδαφίου στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, καθώς και σχετικά ειδικότερα ζητήματα λειτουργίας και παραμετροποίησης του συστήματος.

Γ. Η έκδοση γνωμοδότησης στη σχετική υποομάδα ή την ομάδα συντονισμού για την υλοποίηση της διαδικασίας των κοινών επιστημονικών διαβουλεύσεων και των κοινών κλινικών αξιολογήσεων με οριοθέτηση του πεδίου εφαρμογής, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 8 του Κανονισμού (ΕΕ) 2021/2282 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 15ης Δεκεμβρίου 2021 σχετικά με την αξιολόγηση των τεχνολογιών υγείας και την τροποποίηση της οδηγίας 2011/24/ΕΕ (L 458). Με απόφαση του Υπουργού Υγείας δύνανται να ρυθμίζονται ειδικότερα θέματα οργάνωσης και συμμετοχής των εμπλεκόμενων μερώνστην εθνική διαδικασία.

Η Επιτροπή Αξιολόγησης προτείνει στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή, στη σχετική υποομάδα και στην ομάδα συντονισμού, φυσικά πρόσωπα ως αξιολογητές, συναξιολογη- τές, κλινικούς εμπειρογνώμονες και λοιπούς σχετικούς εμπειρογνώμονες, καθώς και εκπροσώπους συλλόγων ασθενών, για τη διενέργεια των κοινών επιστημονικών διαβουλεύσεων και των κοινών κλινικών αξιολογήσεων.

Δ. Όταν πραγματοποιείται εθνική Αξιολόγηση Τεχνολογιών Υγείας (Α.Τ.Υ.) για μια τεχνολογία υγείας για την οποία έχουν δημοσιευθεί εκθέσεις κοινών κλινικών αξιολογήσεων ή αναφορικά με την οποία έχει ξεκινήσει κοινή κλινική αξιολόγηση, η Επιτροπή Αξιολόγησης:

α) λαμβάνει δεόντως υπόψη τις δημοσιευθείσες εκθέσεις κοινής κλινικής αξιολόγησης και κάθε άλλη πληροφορία που είναι διαθέσιμη στην πλατφόρμα του άρθρου 30 του Κανονισμού (ΕΕ) 2021/2282, συμπεριλαμβανομέ- νης της δήλωσης διακοπής σύμφωνα με την παρ. 6 του άρθρου 10 του ίδιου Κανονισμού, αναφορικά με την εν λόγω κοινή κλινική αξιολόγηση, στις οικείες Α.Τ.Υ. που έχουν πραγματοποιηθεί σε επίπεδο κράτους μέλους, χωρίς αυτό να επηρεάζει την ικανότητα της Επιτροπής Αξιολόγησης να συναγάγει δικά της συμπεράσματα για τη συνολική κλινική προστιθέμενη αξία μιας τεχνολογίας υγείας στο πλαίσιο του οικείου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και να εξετάσει τα συναφή, εν προκειμένω, τμήματα των εν λόγω εκθέσεων,

β) λαμβάνει υπόψη τον φάκελο που υποβάλει ο φορέας ανάπτυξης τεχνολογιών υγείας σύμφωνα με την παρ. 2 του άρθρου 10 του Κανονισμού (ΕΕ) 2021/2282 στην τεκμηρίωση της Α.Τ.Υ. σε επίπεδο κράτους μέλους, γ) λαμβάνει υπόψη τη δημοσιευθείσα έκθεση κοινής κλινικής αξιολόγησης στην έκθεση Α.Τ.Υ. σε επίπεδο κράτους μέλους,

δ) δεν ζητά σε εθνικό επίπεδο πληροφορίες, δεδομένα, αναλύσεις ή λοιπά στοιχεία που έχει υποβάλει ο φορέας ανάπτυξης τεχνολογιών υγείας σε επίπεδο Ευρωπαϊκής Ένωσης, σύμφωνα με την παρ. 1 ή την παρ. 5 του άρθρου 10 του Κανονισμού (ΕΕ) 2021/2282,

ε) κοινοποιεί αμέσως στην ομάδα συντονισμού, μέσω της πλατφόρμας του άρθρου 30 του Κανονισμού (ΕΕ) 2021/2282, κάθε πληροφορία, δεδομένο, ανάλυση και άλλο στοιχείο που λαμβάνει από τον φορέα ανάπτυξης τεχνολογιών υγείας σε επίπεδο κράτους μέλους και το οποίο εντάσσεται στο αίτημα που υποβάλλεται δυνάμει της παρ. 1 του άρθρου 10 του Κανονισμού (ΕΕ) 2021/2282.

Η Επιτροπή Αξιολόγησης παρέχει στην ομάδα συντονισμού, μέσω της πλατφόρμας του άρθρου 30 του Κανονισμού (ΕΕ) 2021/2282, πληροφορίες για την εθνική Α.Τ.Υ. για μια τεχνολογία υγείας, η οποία έχει αποτελέσει αντικείμενο κοινής κλινικής αξιολόγησης εντός τριάντα (30) ημερών από την ημερομηνία ολοκλήρωσής της. Ειδικότερα, η Επιτροπή Αξιολόγησης παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι εκθέσεις κοινής κλινικής αξιολόγησης συνεκτιμήθηκαν κατά τη διενέργεια εθνικών Α.Τ.Υ..»

Στην παρ. 6 του άρθρου 248 του ν. 4512/2018 (Α’ 5), περί σύνθεσης, ορισμού και παύσης των μελών της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στο πρώτο εδάφιο, μετά από τις λέξεις «Τα μέλη της Επιτροπής» προστίθενται οι λέξεις «Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης», β) στο δεύτερο εδάφιο, βα) οι λέξεις «να ανανεωθεί άπαξ» αντικαθίσταται από τις λέξεις «να ανανεωθεί έως δύο (2 ) φορές», ββ) μετά από τις λέξεις «ύστερα από γνώμη της Επιτροπής» προστίθενται οι λέξεις «Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης» και, μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις, η παρ. 6 διαμορφώνεται ως εξής:

«6. Τα μέλη της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης έχουν τριετή θητεία. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας η θητεία των μελών δύναται να ανανεωθεί έως δύο (2) φορές ύστερα από γνώμη της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης της παρ. 3, η οποία υποβάλει πρακτικό αξιολόγησης των εν ενεργεία μελών σε σχέση με νέους υποψηφίους. Στην αξιολόγηση αυτή λαμβάνονται υπόψη τα προσόντα της παρ. 1, καθώς και η κτηθείσα εμπειρία και η απόδοση των μελών κατά την άσκηση των καθηκόντων τους.»

Η παρ. 7 του άρθρου 250 του ν. 4512/2018 (Α’ 5), περί διαδικασίας αξιολόγησης, αντικαθίσταται ως εξής:

«7. Η Επιτροπή Αξιολόγησης καλεί εκπροσώπους συλλόγων ασθενών και επιστημονικών σωματείων ή εταιρειών ιατρικών ειδικοτήτων για να εκφράσουν τις απόψεις τους, πριν από την οριστικοποίηση της γνωμοδότησης στη σχετική υποομάδα ή/και στην ομάδα συντονισμού για οριοθέτηση του πεδίου εφαρμογής, με την οποία προσδιορίζονται οι σχετικές παράμετροι για το πεδίο της κοινής κλινικής αξιολόγησης σύμφωνα με το άρθρο 8 του Κανονισμού (ΕΕ) 2021/2282 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 15ης Δεκεμβρίου 2021 σχετικά με την αξιολόγηση των τεχνολογιών υγείας και την τροποποίηση της οδηγίας 2011/24/ΕΕ (L 458).»

Τροποποίηση παρ. 2 άρθρου 252 ν. 4512/2018

Στην παρ. 2 του άρθρου 252 του ν. 4512/2018 (Α’ 5), περί ασυμβίβαστων των μελών της Επιτροπής Αξιολόγησης, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στο πρώτο εδάφιο, οι λέξεις «οι συγγενείς τους έως δεύτερο βαθμό εξ’ αίματος ή εξ’ αγχιστείας» αντικαθίστανται από τις λέξεις «τα μέλη της άμεσης οικογένειάς τους κατά την έννοια του άρθρου 5 του Κανονισμού (ΕΕ) 2021/2282 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 15ης Δεκεμβρίου 2021 σχετικά με την αξιολόγηση των τεχνολογιών υγείας και την τροποποίηση της οδηγίας 2011/24/ΕΕ (L 458)», β) προστίθεται υποπερ. αβ) και η παρ. 2, μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις, διαμορφώνεται ως εξής:

«2. Σε κάθε περίπτωση, τα μέλη της Επιτροπής Αξιολόγησης απαγορεύεται να έχουν οι ίδιοι ή τα μέλη της άμεσης οικογένειάς τους, κατά την έννοια του άρθρου 5 του Κανονισμού (EE) 2021/2282 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 15ης Δεκεμβρίου 2021 σχετικά με την αξιολόγηση των τεχνολογιών υγείας και την τροποποίηση της οδηγίας 2011/24/ΕΕ (L 458), τουλάχιστον δύο (2) έτη πριν τον διορισμό τους, κατά τον διορισμό τους και καθ’ όλη τη διάρκεια της άσκησης των καθηκόντων τους άμεσο οικονομικό συμφέρον με επιχείρηση που είναι Κάτοχος Άδειας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) ή παραγωγού ή χονδρικής πώλησης φαρμάκων. Ως άμεσο οικονομικό συμφέρον νοείται:

α) οποιαδήποτε σχέση εξαρτημένης εργασίας ή έργου ή παροχής ανεξαρτήτων υπηρεσιών,

αβ) οποιαδήποτε σχέση παροχής συμβουλών,

β) [έχει καταργηθεί],

γ) οικονομικά δικαιώματα επί των επιχειρήσεων, όπως κατοχή κεφαλαίου, μετοχών και μεριδίων, ομολόγων, δικαιωμάτων προαίρεσης αγοράς μετοχών, αποζημιώσεις, δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας,

δ) ιδιότητα μέλους Διοικητικού Συμβουλίου ή νομίμου εκπροσώπου των προαναφερόμενων επιχειρήσεων.

Καθ’ όλη τη διάρκεια της άσκησης των καθηκόντων τους τα ίδια ως άνω πρόσωπα απαγορεύεται να έχουν οποιαδήποτε άλλα συμφέροντα σχετιζόμενα με τον ΚΑΚ, του οποίου η αίτηση αξιολογείται.»

Καθορισμός ορίου δαπάνης για τη θεραπευτική ομάδα της κλασικής ηπαρίνης και των ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους για τα έτη 2026, 2027, 2028

Στην περ. στ’ της παρ. 1 του άρθρου 11 του ν. 4052/2012 (Α’ 41), περί του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback) για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη, μετά το εικοστό δεύτερο εδάφιο προστίθενται νέα εδάφια, εικοστό τρίτο και εικοστό τέταρτο, και η περ. στ’ διαμορφώνεται ως εξής:

«στ. Καθιερώνεται μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback) για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη. Το όριο δαπανών των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ., του Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» και των φαρμακείων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη πέραν του οποίου εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback), ορίζεται σε πεντακόσια ενενήντα εκατομμύρια (590.000.000) ευρώ για το έτος 2016, από τα οποία τα πεντακόσια δέκα εκατομμύρια (510.000.000) ευρώ στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., τα δεκατρία εκατομμύρια (13.000.000) ευρώ στο Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» και τα εξήντα επτά εκατομμύρια (67.000.000) ευρώ στα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ.

Για το έτος 2017, το όριο δαπανών των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ., του Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» και των φαρμακείων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη, πέραν του οποίου εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback), ορίζεται σε πεντακόσια ογδόντα εκατομμύρια (580.000.000) ευρώ, από τα οποία τετρακόσια ογδόντα πέντε εκατομμύρια (485.000.000) ευρώ στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., τα δεκατρία εκατομμύρια (13.000.000) ευρώ στο Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» και τα ογδόντα δύο εκατομμύρια (82.000.000) ευρώ στα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ.

Για το έτος 2018, το όριο δαπανών των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ., του Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» και των φαρμακείων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη, πέραν του οποίου εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback), ορίζεται στα πεντακόσια πενήντα εκατομμύρια (550.000.000) ευρώ, από τα οποία τετρακόσια πενήντα πέντε εκατομμύρια (455.000.000) ευρώ αφορούν στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., δεκατρία εκατομμύρια (13.000.000) ευρώ αφορούν στο Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» και ογδόντα δύο εκατομμύρια (82.000.000) ευρώ αφορούν στα φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., συμπεριλαμβανομένου ΦΠΑ.

Ειδικά για το έτος 2020, το συνολικό όριο φαρμακευτικής δαπάνης του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), πέραν του οποίου ενεργοποιείται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback) του άρθρου 11 του ν. 4052/2012, ορίζεται σε δύο δισεκατομμύρια ογδόντα οχτώ εκατομμύρια (2.088.000.000) ευρώ.

Το ποσό αυτό επιμερίζεται σε ογδόντα επτά εκατομμύρια (87.000.000) ευρώ για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη των φαρμακείων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (φάρμακα της λίστας 1Α του ν. 3816/2010) και δύο δισεκατομμύρια ένα εκατομμύριο (2.001.000.000) ευρώ για τη λοιπή φαρμακευτική δαπάνη του Ε.Ο.Π.Υ.Υ..

Ειδικά για το έτος 2021, οι ηπαρίνες εξαιρούνται από την υποχρέωση καταβολής του ποσού της αυτόματης επιστροφής (clawback) για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και του Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ», το οποίο υποχρεούται να καταβάλλει κάθε υπόχρεος Κ.Α.Κ. και κάθε υπόχρεη φαρμακευτική εταιρεία.

Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών καθορίζεται το ύψος του ποσού της αυτόματης επιστροφής (clawback), η διαδικασία καταβολής του και κάθε άλλη σχετική τεχνική λεπτομέρεια.

Ο υπολογισμός και η επιβολή του ποσού επιστροφής για τη φαρμακευτική δαπάνη των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και του Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ανά φαρμακευτική εταιρεία ή Κ.Α.Κ. γίνεται από τις αρμόδιες υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας.

Για την εξεύρεση των ποσών του προηγούμενου εδαφίου οι αρμόδιες υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας ή της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.) αποστέλλουν προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. τα στοιχεία που αντλούν από τον Ε.Ο.Φ., ή κάθε άλλη υπηρεσία ή φορέα που διαθέτει σχετικές πληροφορίες για τον υπολογισμό των ποσών της επιστροφής της παρ. 3 του άρθρου 35 του ν. 3918/2011 (Α’ 31) των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και του Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ», και το ποσό που υπολογίζεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., διαβιβάζεται στις υπηρεσίες του Υπουργείου ή της Ε.Κ.Α.Π.Υ. για τον τελικό υπολογισμό και την επιβολή του clawback.

Ο υπολογισμός και η επιβολή του ποσού επιστροφής για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ανά φαρμακευτική εταιρεία ή Κ.Α.Κ. γίνεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ..

Για τα δημόσια νοσοκομεία εκτός των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. ο υπολογισμός και η επιβολή του ποσού επιστροφής δύναται να γίνεται σε ετήσια βάση.

Δεν αναζητείται τυχόν υπολογιζόμενο ποσό επιστροφής από εταιρείες για τις οποίες το επιβαλλόμενο ποσό είναι ίσο ή μικρότερο των τριάντα (30) ευρώ ανά εξάμηνο και από φορείς που ανήκουν στον δημόσιο τομέα.

Από 1ης.1.2023 η Ε.Κ.Α.Π.Υ. αναλαμβάνει τις διαδικασίες υπολογισμού και επιβολής του ποσού επιστροφής, ανά φαρμακευτική εταιρεία ή Κ.Α.Κ., για το σύνολο της φαρμακευτικής δαπάνης των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και του Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ».

Το ανωτέρω ποσό υπολογίζεται σε τριμηνιαία ή σε εξαμηνιαία βάση, επιβάλλεται από την Ε.Κ.Α.Π.Υ. και εισπράττεται από τον φορέα που διενέργησε την προμήθεια, τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. και το Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑ- ΓΕΩΡΓΙΟΥ» ή την Ε.Κ.Α.Π.Υ., και καταβάλλεται από τους υπόχρεους Κ.Α.Κ. ή τις φαρμακευτικές εταιρείες, εντός μηνός από την πιστοποίησή του.

Η φαρμακευτική δαπάνη που υπερβαίνει τα παραπάνω καθορισμένα όρια (clawback), επιστρέφεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες ή τους κατόχους άδειας κυκλοφορίας, συνιστά έσοδο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και των νοσοκομείων ή της Ε.Κ.Α.Π.Υ., αντίστοιχα, και καταβάλλεται σε τραπεζικό λογαριασμό που ορίζεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τα νοσοκομεία, ή την Ε.Κ.Α.Π.Υ., αντίστοιχα, ή συμψηφίζεται με οφειλές για την προμήθεια φαρμακευτικών προϊόντων.

Ειδικά, η Ε.Κ.Α.Π.Υ. συμψηφίζει αυτοδικαίως τα παραπάνω ποσά με ισόποσες οφειλές της προς Κ.Α.Κ. ή φαρμακευτικές εταιρείες από την προμήθεια φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που πραγματοποιεί η ίδια για τις ανάγκες των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και του Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ».

Ο συμψηφισμός γίνεται μεταξύ των επιστρεφόμενων ποσών μέσω του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback) από τους Κ.Α.Κ. ή τις φαρμακευτικές εταιρείες και των εκκαθαρισμένων οφειλών της Ε.Κ.Α.Π.Υ. προς τους Κ.Α.Κ. ή τις φαρμακευτικές εταιρείες, που δη- μιουργήθηκαν εντός του ιδίου, του προηγούμενου και του επόμενου έτους. Στην περίπτωση του συμψηφισμού για το εν λόγω έσοδο εκδίδεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες ή τους κατόχους άδειας κυκλοφορίας ειδικό παραστατικό συμψηφισμού με τη μορφή ισόποσου πιστωτικού τιμολογίου για το σύνολο των τιμολογίων που αναφέρονται σε αγορές πέραν του ορίου της φαρμακευτικής δαπάνης για τη συγκεκριμένη περίοδο εφαρμογής του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής. Το εν λόγω ειδικό παραστατικό δεν τροποποιεί τη συνολική αξία αγορών φαρμακευτικού υλικού δεδομένου ότι αποτελεί ποσό επιστροφής (clawback).

Τυχόν αποκλίσεις στα στοιχεία της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης βάσει των οποίων υπολογίζεται για κάθε νοσοκομείο το ποσό επιστροφής, καθώς και διαφορές επί των επιβαλλόμενων ποσών επιστροφής, συνυπολογίζονται και συμψηφίζονται σε επόμενη εφαρμογή του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης (clawback) ή σε μελλοντικές συναλλαγές.

Αν τα νοσοκομεία δεν διαθέτουν χρεωστικά τιμολόγια από τις φαρμακευτικές εταιρείες ή τους Κ.Α.Κ. με σκοπό να προβούν στον συμψηφισμό με ποσά που έχουν προκύψει από τον μηχανισμό αυτόματης επιστροφής (clawback), τότε τον συμψηφισμό ή την είσπραξη των ποσών διενεργεί η Ε.Κ.Α.Π.Υ..

Στις περιπτώσεις εκδοθέντων σε προηγούμενα οικονομικά έτη από τις φαρμακευτικές εταιρείες πιστωτικών τιμολογίων για συμψηφισμό/είσπραξη του ποσού αυτόματης επιστροφής (clawback), το οποίο δεν έχει συμψη- φισθεί/εισπραχθεί από τα νοσοκομεία, λόγω μη ύπαρξης χρεωστικών τιμολογίων, οι φαρμακευτικές εταιρείες εκδίδουν προς τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. και το Γ.Ν.Θ. «ΠΑ- ΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ» ισόποσης αξίας χρεωστικά τιμολόγια για λόγους λογιστικής τακτοποίησης. Στη συνέχεια εκδίδουν προς την Ε.Κ.Α.Π.Υ. ισόποσο πιστωτικό τιμολόγιο, ώστε το μη συμψηφισθέν/εισπραχθέν ποσό που έχει προκύψει από τον μηχανισμό αυτόματης επιστροφής (clawback) να αποτελεί έσοδο της Ε.Κ.Α.Π.Υ..

Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών δύνανται να ρυθμίζονται η διαδικασία του συμψηφισμού ή της είσπραξης, τα απαραίτητα έγγραφα, βεβαιώσεις υπολοίπων, τυχόν οικονομικά θέματα ή θέματα προϋπολογισμού των νοσοκομείων ή της Ε.Κ.Α.Π.Υ., καθώς και κάθε άλλο αναγκαίο θέμα για την εφαρμογή του προηγούμενου εδαφίου.»

Τροποποίηση παρ. 1 άρθρου 2 π.δ. 121/2008

Στην περ. η’ της παρ. 1 του άρθρου 2 του π.δ. 121/2008 (Α’ 183), περί των υποχρεώσεων των θεραπόντων ιατρών, προστίθενται νέα εδάφια, τρίτο, τέταρτο, πέμπτο και έκτο, και η περ. η’ διαμορφώνεται ως εξής:

«η. Να συμπληρώνουν ευανάγνωστα και με ακρίβεια όλα τα στοιχεία επί του εντύπου της συνταγής και συγκεκριμένα τη διάγνωση, την ονομασία, τη δοσολογία, την περιεκτικότητα και την ποσότητα των συνταγογραφουμένων φαρμάκων, καθώς και να αναγράφουν το ποσοστό συμμετοχής (%) ή τη μηδενική συμμετοχή του ασφαλισμένου, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, με υπογραφή και σφραγίδα του θεράποντα ιατρού. Στην περίπτωση της άυλης συνταγογράφησης δεν απαιτούνται υπογραφή και σφραγίδα από τον ιατρό, καθώς και σφραγίδα από δημόσια δομή. Οι θεράποντες ιατροί δύ- ναται να εκδίδουν προς τους ασφαλισμένους, μέσω του πληροφοριακού συστήματος του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), άυλες ηλεκτρονικές γνωματεύσεις για παροχές του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και άυλα παραπεμπτικά ιατρικών πράξεων, τα οποία και εκτελούνται στο Σύστημα Δήλωσης Αναλυτικών Παραστατικών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (e-dapy). Για τις γνωματεύσεις και τα παραπεμπτικά του προηγούμενου εδαφίου, δεν απαιτούνται η εκτύπωσή τους σε έντυπη μορφή και η θεώρησή τους από ελεγκτή ιατρό. Οι άυλες γνωματεύσεις και τα παραπεμπτικά εκτελούνται μέχρι την ημερομηνία λήξης τους, όπως αυτή ορίζεται κατά περίπτωση επί της εκδοθείσας ηλεκτρονικής γνωμάτευσης, και για την εκτέλεσή τους, ο δικαιούχος ταυτοποιείται με τη χρήση μοναδικού κωδικού εκτέλεσης «One Time Password (OTP)». Ο δικαιούχος ενημερώνεται με μήνυμα ηλεκτρονικής αλληλογραφίας ή με μήνυμα μέσω κινητού τηλεφώνου για τον OTP της γνωμάτευσης.»

Τροποποίηση άρθρου 266 ν. 4512/2018

Στο πρώτο εδάφιο της παρ. 1 του άρθρου 266 του ν. 4512/2018 (Α’ 5), περί καταλόγου γνωμοδοτούντων ιατρών, προστίθεται περ. κα), και η παρ. 1 διαμορφώνεται ως εξής:

«1 . Με απόφαση του Υπουργού Υγείας εκδίδεται κατάλογος γνωμοδοτούντων ιατρών, ο οποίος ανανεώνεται κάθε δύο (2) χρόνια και περιλαμβάνει τουλάχιστον πέντε (5) ιατρούς από κάθε μία από τις κάτωθι ειδικότητες:

α) Αιματολογία

β) Ακτινοθεραπευτική/Ογκολογική

γ) Αναισθησιολογία

δ) Γαστρεντερολογία

ε) Γυναικολογία

στ) Δερματολογία

ζ) Ενδοκρινολογία

η) Καρδιολογία

θ) Νευρολογία

ι) Νεφρολογία

ια) Παθολογική Ογκολογία

ιβ) Ορθοπαιδική

ιγ) Ουρολογία

ιδ) Οφθαλμολογία

ιε) Παθολογία

ιστ) Παιδιατρική

ιζ) Πνευμονολογία

ιη) Ρευματολογία

ιθ) Ψυχιατρική

κ) Ωτορινολαρυγγολογία

κα) Πυρηνική Ιατρική.

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται τα κριτήρια επιλογής των γνωμοδοτούντων ιατρών, οι οποίοι επιλέγονται είτε μετά από πρόταση των Διοικητών Υ.ΠΕ. ή μετά από πρόταση του Διοικητικού Συμβούλιου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κατόπιν εισήγησης της Διεύθυνσης Διοικητικού Προσωπικού, για ιατρούς που έχουν οποιαδήποτε έννομη σχέση με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., είτε μετά από πρόταση των αντίστοιχων επιστημονικών εταιρειών των αναγνωρισμένων από το ΚΕ.Σ.Υ. ιατρικών ειδικοτήτων και εξειδι- κεύσεων, για ιδιώτες ιατρούς. Για τους γνωμοδοτούντες ιατρούς ισχύουν τα ασυμβίβαστα που προβλέπονται για τα μέλη της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης.»

Στην περ. στ’ της παρ. 1 του άρθρου 22 του ν. 3918/2011 (Α’ 31), περί των αρμοδιοτήτων του διοικητικού συμβουλίου του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), μετά τη λέξη «ιατρούς» προστίθενται οι λέξεις «καθώς και συμβάσεων-συμφωνιών συνεργασίας με Νοσοκομεία, παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και φορείς εντός ή εκτός Ευρωπαϊκής Ένωσης για την κάλυψη των αναγκών των δικαιούχων περίθαλψης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.», και η περ. στ’ διαμορφώνεται ως εξής:

«στ. Αποφασίζει τη σύναψη συμβάσεων με τρίτους παρόχους υγείας, όπως θεραπευτήρια, ιδιωτικές κλινικές, διαγνωστικά κέντρα, κέντρα αποκατάστασης - αποθεραπείας, φαρμακοποιούς, ιατρούς καθώς και συμβάσε- ων-συμφωνιών συνεργασίας με νοσοκομεία, παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και φορείς εντός ή εκτός Ευρωπαϊκής Ένωσης για την κάλυψη των αναγκών των δικαιούχων περίθαλψης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ..»

Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας -

Αντικατάσταση παρ. 7, 8, 9, προσθήκη παρ. 10

στο άρθρο 93 του ν. 4472/2017

Στο άρθρο 93 του ν. 4472/2017 (Α’ 74), περί ελέγχου συνταγογράφησης από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) οι παρ. 7 και 8 και 9 αντικαθίστανται, β) προστίθεται παρ. 10, και οι παρ. 7 έως 10 διαμορφώνονται ως εξής:

«7. Η Επιτροπή Ελέγχου Συνταγογραφίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. διενεργεί έλεγχο και αξιολόγηση της συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων και ιατρικών πράξεων σε τακτική βάση ή κατόπιν εντολής του αρμόδιου Προϊσταμένου Γενικής Διεύθυνσης. Ειδικότερα, η Επιτροπή Ελέγχου Συνταγογραφίας αξιολογεί σε μηνιαία βάση τους κάτωθι στατιστικούς δείκτες, οι οποίοι εξάγονται αυτοματοποιημένα από το πληροφοριακό σύστημα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.:

α) τον αριθμό των παραπεμπτικών που εκδόθηκαν και έχουν εκτελεστεί από τον ιατρό ανά μήνα,

β) το μέσο πλήθος εκτελεσμένων παραπεμπτικών ανά Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (Α.Μ.Κ.Α.), σε σχέση με αυτό της ειδικότητας του ιατρού που συντα- γογραφεί,

γ) τη μέση προκαλούμενη δαπάνη εκτελεσμένων παραπεμπτικών ανά Α.Μ.Κ.Α., σε σχέση με αυτή της ειδικότητας του ιατρού που συνταγογραφεί,

δ) το ποσοστό συνταγογράφησης κοστοβόρων διαγνωστικών εξετάσεων, σε σχέση με αυτό της ειδικότητας του ιατρού που συνταγογραφεί,

ε) το ποσοστό άνω του εβδομήντα τοις εκατό (70%) εκτέλεσης παραπεμπτικών που εκδόθηκαν από τον ιατρό σε συγκεκριμένο πάροχο, χωρίς επαρκή εξήγηση.

Στη συνέχεια η Επιτροπή προβαίνει σε περαιτέρω αξιολόγηση της συνταγογράφησης από τους ιατρούς που βρίσκονται στους τριάντα (30) πρώτους σε σχέση με τον δείκτη της περ. γ) και ελέγχει τους ιατρούς που αποκλίνουν σε τουλάχιστον τρεις (3) από τους στατιστικούς δείκτες των περ. α) έως ε) σε σχέση με τους ιατρούς της ίδιας ειδικότητας.

Η Επιτροπή Ελέγχου Συνταγογραφίας αξιολογεί με βάση τα εξής κριτήρια:

i) την τήρηση των προβλεπόμενων σχετικά με τα καθορισμένα διαγνωστικά πρωτόκολλα του Υπουργείου Υγείας ή διεθνών οργανισμών,

ii) αν η συνταγογράφηση διενεργείται στο πλαίσιο του γνωστικού αντικειμένου του ιατρού,

iii) τη συνταγογράφηση που έχει εκδοθεί χωρίς ιατρική ένδειξη ή με ιατρική ένδειξη που δεν αντιστοιχεί στην εξέταση και στην ιατρική πράξη και

iv) τη συχνότητα συνταγογράφησης της ίδιας εξέτασης σε συνάρτηση με τις παθήσεις του ασθενούς.

Οι δείκτες και ο αριθμός των ιατρών που ελέγχονται δύνανται να μεταβάλλονται με απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ..

8. Με ανάλογη εφαρμογή της παρ. 7, η Επιτροπή Ελέγχου Συνταγογραφίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. διενεργεί έλεγχο και αξιολόγηση των γνωματεύσεων παροχών του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (Ε.Κ.Π.Υ.) του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε τακτική βάση ή κατόπιν εντολής του αρμόδιου Προϊσταμένου Γενικής Διεύθυνσης.

9. Αν από τα διαθέσιμα στοιχεία η Επιτροπή Συντα- γογραφίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κρίνει ότι δεν αιτιολογείται η συνταγογραφική συμπεριφορά των ιατρών των παρ. 7 και 8, ενημερώνει εγγράφως τη Διεύθυνση Ελέγχου και Εκκαθάρισης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., η οποία καλεί τους αναφε- ρόμενους ιατρούς να παράσχουν έγγραφες εξηγήσεις, αναφέροντας την παράβαση για την οποία ελέγχονται. Οι εξηγήσεις υποβάλλονται μέσα σε προθεσμία δέκα (10) ημερών από την κοινοποίηση του σχετικού εγγράφου. Αν οι εξηγήσεις δεν επαρκούν για την αιτιολόγηση της παράβασης, ο Διοικητής του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. επιβάλλει διοικητικές κυρώσεις, ως εξής:

α) Σύσταση.

β) Πρόστιμο από εκατό (100) ευρώ έως τριάντα χιλιάδες (30.000) ευρώ, αναλόγως με τη συχνότητα και τη βαρύτητα της παράβασης.

γ) Με την τρίτη επανάληψη της ίδιας παράβασης δύνα- ται να επιβάλλεται σωρευτικά με το πρόστιμο της περ. β) και προσωρινός αποκλεισμός από τη συνταγογράφηση σε ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για διάστημα έως ενός (1) έτους. Εντός τριάντα (30) ημερών από την κοινοποίηση της απόφασης του Διοικητή του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με την οποία επιβάλλονται οι διοικητικές κυρώσεις των περ. α) έως γ), ο ιατρός δύναται να ασκήσει προσφυγή ενώπιον του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Κατά τη διάρκεια της προθεσμίας του προηγούμενου εδαφίου μέχρι την έκδοση της σχετικής απόφασης, δεν αναστέλλεται η εκτέλεση της απόφασης επιβολής κυρώσεων.

10. Με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. εξειδικεύονται οι παραβάσεις και η αντιστοί- χιση της κλίμακας του ποσού του προστίμου της περ. β) της παρ. 9.»

Τροποποίηση παρ. 2 άρθρου 100 ν. 4172/2013

Στην παρ. 2 του άρθρου 100 του ν. 4172/2013 (Α’ 167), περί εφαρμογής ποσοστού αυτόματης επιστροφής, προστίθεται νέο τέταρτο εδάφιο, και η παρ. 2 διαμορφώνεται ως εξής:

«2. Το ποσό της αυτόματης επιστροφής για κάθε συμβεβλημένο πάροχο των περ. α) και β) του πρώτου εδαφίου της παρ. 1 και, ειδικά για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα και σκευάσματα ειδικής διατροφής του τρίτου εδαφίου της παρ. 1, για κάθε κατασκευαστή, αν το προϊόν παράγεται στην Ελλάδα ή για κάθε εισαγωγέα, διανομέα ή προμηθευτή, αν το προϊόν εισάγεται, υπολογίζεται με βάση την προκαλούμενη δαπάνη προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έναντι των παρεχόμενων για το αντίστοιχο χρονικό διάστημα υπηρεσιών υγείας. Δεν αναγνωρίζονται και δεν αποζημιώνονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. δαπάνες που υποβάλλονται σε αυτόν μετά από την τελευταία εργάσιμη ημέρα έκαστου ημερολογιακού μήνα. Με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. διαπιστώνεται η συνδρομή λόγου ανωτέρας βίας που αίρει την εκπρόθεσμη υποβολή δαπανών του προηγούμενου εδαφίου. Σε περίπτωση εκπρόθεσμων υποβολών για τις οποίες, σύμφωνα με αποφάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., εκδίδεται απόφαση άρσης εκπροθέσμου, επανεκδίδεται η βεβαίωση ποσών αυτόματης επιστροφής (clawback) για το αντίστοιχο εξάμηνο παρελθόντος έτους, μόνο για τον συγκεκριμένο πάροχο, χωρίς να απαιτείται επανέκδοση των βεβαιώσεων του συνόλου των παρόχων της υποκατηγορίας, εφόσον δεν προκαλείται ποσοστιαία μεταβολή του clawback της υποκατηγορίας μεγαλύτερη της μίας ποσοστιαίας μονάδας (1%). Διοικητικές πράξεις που έχουν εκδοθεί από τις 23.7.2013, με τις οποίες διαπιστώνεται η συνδρομή λόγων ανωτέρας βίας που δικαιολογούν την εκπρόθεσμη υποβολή, εγκρίνονται αναδρομικώς. Ως ημερομηνία υποβολής των δαπανών Ιουλίου του έτους 2013 και των πρώτων έξι (6) μηνών του έτους 2013 ορίζεται η 20ή Σεπτεμβρίου 2013. Με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας, οι προθεσμίες του παρόντος άρθρου δύνανται να παρατείνονται.»

Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας ετών

2015-2020 προς τους ευρωπαϊκούς φορείς

βάσει των Κανονισμών 883/2004 και 987/2009

Εκκρεμείς οφειλές του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) ως οργανισμού σύνδεσης, κατά την έννοια της παρ. 2 του άρθρου 66 του Κανονισμού (ΕΚ) 987/2009 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 16ης Σεπτεμβρίου 2009, για καθορισμό της διαδικασίας εφαρμογής του κανονισμού (ΕΚ) 883/2004 για τον συντονισμό των συστημάτων κοινωνικής ασφάλειας (L 284), προς τους αντίστοιχους ευρωπαϊκούς φορείς, για τα έτη αναφοράς 2015 έως 2020, οι οποίες προέρχονται από χορηγηθείσες παροχές ασθενείας σε είδος σε ασφαλισμένους ελληνικών φορέων κοινωνικής ασφάλισης σε άλλα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, σε χώρες του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου (Ε.Ο.Χ.) και στην Ελβετία, βάσει του Κανονισμού (ΕΚ) 883/2004 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 29ης Απριλίου 2004 για τον συντονισμό των συστημάτων κοινωνικής ασφάλειας (L 166) και του Κανονισμού (ΕΚ) 987/2009 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου και οι οποίες κατέστησαν ληξιπρόθεσμες δυνάμει του Τίτλου ΙV του Κανονισμού (ΕΚ) 987/2009 και της υπό στοιχεία S11 απόφασης της 9ης Δεκεμβρίου 2020 της Διοικητικής Επιτροπής για τον συντονισμό των συστημάτων κοινωνικής ασφάλισης, σχετικά με τις διαδικασίες απόδοσης για την εφαρμογή των άρθρων 35 και 41 του Κανονισμού (ΕΚ) 883/2004 (2021/C 236/4), αποδίδονται βάσει των ευρωπαϊκών εντύπων τιμολογίων και της συμπερίληψης των δαπανών στο Ετήσιο Εθνικό Υπόμνημα του Εισηγητή της Επιτροπής Λογαριασμών, για τα αντίστοιχα έτη.

Οι οφειλές του παρόντος άρθρου, ύψους έως πεντα- κοσίων χιλιάδων (500.000) ευρώ, αναλαμβάνονται και εξοφλούνται έως την 31η.12.2025 με χρηματικό ένταλμα που εκδίδεται από τη Διεύθυνση Οικονομικού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ..

Στο τρίτο εδάφιο της παρ. 1 του άρθρου 100 του ν. 4172/2013 (Α’ 167), περί εφαρμογής μηχανισμού αυτόματης επιστροφής, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) μετά από τις λέξεις «αισθητήρας μέτρησης/ καταγραφής γλυκόζης,» προστίθενται οι λέξεις «σύστημα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης (CGM),», β) οι λέξεις «των περ. 7, 8 και 9 του δεύτερου εδαφίου της παρ. Α’) του άρθρου 10 του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π.80157/31.10.2018 κοινή απόφαση των Αναπληρωτών Υπουργών Οικονομικών και Υγείας, Β’ 4898)» αντικαθίστανται από τις λέξεις «που διατίθενται σε βρέφη και ανήλικους σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας», και η παρ. 1 διαμορφώνεται ως εξής:

«1. Η εξαμηνιαία δαπάνη του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.):

α) για παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους, όπως για διαγνωστικές εξετάσεις, νοσηλεία, φυσικοθεραπείες, ειδική αγωγή και λοιπές υπηρεσίες υγείας και

β) για παροχή ιατροτεχνολογικών προϊόντων και συμπληρωμάτων ειδικής διατροφής από συμβεβλημένους με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., δεν μπορεί να υπερβαίνει τα επιτρεπόμενα όρια δαπανών, όπως αυτά καθορίζονται στην παρ. 4 του παρόντος άρθρου.

Το υπερβάλλον ποσό αναζητείται εκ μέρους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τη μεν περ. α) από τους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας, για τη δε περ. β) από τους συμβεβλημένους παρόχουςιατροτεχνολογικών προϊόντων και συμπληρωμάτων ειδικής διατροφής. Ειδικά για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα της κατηγορίας «Υγειονομικό Υλικό Διαβητολογικό Υλικό», ήτοι βελόνες φυσιγγοσυρίγγων, σκαρφιστήρες, σύριγγες απλές, ταινίες μέτρησης κετονών στο αίμα, ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα, σύστημα παρακολούθησης γλυκόζης με τεχνολογία Flash αισθητήρας μέτρησης/καταγρα- φής γλυκόζης, σύστημα συνεχούς καταγραφής γλυκόζης (CGM), καθώς και για τα σκευάσματα ειδικής διατροφής που διατίθενται σε βρέφη και ανήλικους σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., όταν αυτά διατίθενται από ιδιωτικά φαρμακεία, η υποχρέωση αναζήτησης του υπερβάλλοντος ποσού εκ μέρους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. βαρύνει είτε τους κατασκευαστές, αν το προϊόν παράγεται στην Ελλάδα, είτε τους εισαγωγείς, διανομείς ή προμηθευτές, αν το προϊόν εισάγεται.

Το ανωτέρω ποσό υπολογίζεται σε εξαμηνιαία βάση, στη βάση της διαφοράς ανάμεσα στο ανώτατο επιτρεπόμενο όριο και την πραγματική δαπάνη, μετά την αφαίρεση τυχόν εκπτώσεων (rebates) και μη αποδεκτών δαπανών όπως αυτές προκύπτουν κατά τη διαδικασία ελέγχου και εκκαθάρισης και καταβάλλεται ή συμψηφίζεται σύμφωνα με τα οριζόμενα στην παρ. 4 του παρόντος. Σε περίπτωση που κατά τον χρόνο υπολογισμού της αυτόματης επιστροφής, για τον οποιονδήποτε λόγο δεν έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία της εκκαθάρισης για το σύνολο των παρόχων, το ποσό της αυτόματης επιστροφής υπολογίζεται για τις συγκεκριμένες μη εκκαθαρισθείσες δαπάνες επί του αιτούμενου ποσού μετά την αφαίρεση τυχόν εκπτώσεων (rebates) και καταβάλλεται από τους ως άνω συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους υπηρεσιών υγείας, εντός μηνός από την πιστοποίησή του σε λογαριασμό τραπέζης που θα υποδείξει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Σε περίπτωση άπρακτης παρέλευσης της προθεσμίας του προηγούμενου εδαφίου, το Διοικητικό Συμβούλιο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. διακόπτει τη σύμβαση του συμβεβλημένου παρόχου με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., για το χρονικό διάστημα μέχρι την καταβολή του οφειλόμενου από αυτόν (πάροχο) ποσού ή την είσπραξή του κατά τις διατάξεις του Κ.Ε.Δ.Ε..»

Τροποποίηση παρ. 8 άρθρου 34 ν. 3918/2011

Στην παρ. 8 του άρθρου 34 του ν. 3918/2011 (Α’ 31), περί καθιέρωσης ποσού επιστροφής από ιδιωτικά φαρμακεία υπέρ των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης, προστίθενται νέα εδάφια, τέταρτο και πέμπτο, και η παρ. 8 διαμορφώνεται ως εξής:

«8. Καθιερώνεται ποσοστό επιστροφής (rebate) 0,8% επί της λιανικής τιμής των συνταγογραφούμενων φαρμάκων αναφοράς μετά τη λήξη της περιόδου προστασίας προς τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για το έτος 2018. Το ποσό της επιστροφής που οφείλει το φαρμακείο υπολογίζεται και επιβάλλεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατά την εκκαθάριση των εκτελεσμένων συνταγών και συμψηφίζεται με οφειλές του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προς το φαρμακείο για την εκτέλεση των συνταγών. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας δύναται να αναπροσαρμόζεται για τα επόμενα έτη το ποσοστό επιστροφής, ο τρόπος υπολογισμού του και να ρυθμίζονται τα ειδικότερα ζητήματα εφαρμογής της ως άνω διάταξης.

Δεν επιβάλλεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στο φαρμακείο, το ποσοστό επιστροφής του πρώτου εδαφίου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

α) όταν ο ιατρός συνταγογραφεί για τους ασφαλισμένους του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κάνοντας χρήση της εμπορικής ονομασίας των φαρμάκων, σύμφωνα με την περ. β) της παρ. 5 του άρθρου 21 του ν. 4052/2012 (Α’ 41) και

β) όταν ο ασθενής επιλέξει, πριν από την εκτέλεση της συνταγής, να του χορηγηθεί συνταγογραφούμενο φάρμακο αναφοράς μετά τη λήξη της περιόδου προστασίας, σύμφωνα με την παρ. 3 της υπό στοιχεία Υ9/ οικ. 53768/1.7.2014 απόφασης του Υπουργού Υγείας «Καθορισμός ελάχιστων ποσοστιαίων ορίων συνταγο- γράφησης φαρμάκων δραστικών ουσιών» (Β’ 1796).».

Στην περ. δ) της παρ. 4 του άρθρου 29 του ν. 3918/2011 (Α’ 31), περί λοιπών διατάξεων, προστίθεται νέο δεύτερο εδάφιο, και η περ. δ) διαμορφώνεται ως εξής:

«δ) Για τη συμμετοχή των συμβαλλόμενων με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. παρόχων στη διαδικασία διαπραγμάτευσης για τον καθορισμό των τιμών αποζημίωσης των υπηρεσιών υγείας, των ιατροτεχνολογικών προϊόντων και υλικών, οι πάροχοι καταβάλλουν, πριν από την έναρξη της διαδικασίας διαπραγμάτευσης, εφάπαξ τέλος διαπραγμάτευσης. Πάροχοι που δεν συμμετείχαν στη σχετική διαπραγμάτευση και επιθυμούν να προσχωρήσουν στα αποτελέσματα αυτής, καταβάλλουν το ίδιο τέλος με αυτό που καταβλήθηκε από τους παρόχους που συμμετείχαν στη διαπραγμάτευση αυτή. Το τέλος διαπραγμάτευσης καθορίζεται με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας, η οποία εκδίδεται μετά από πρόταση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., κατόπιν εισήγησης της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης. Το καταβαλλόμενο ως άνω τέλος αποτελεί δημόσιο έσοδο που αποδίδεται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας. Με απόφαση του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ρυθμίζεται κάθε αναγκαία λεπτομέρεια για την είσπραξη του τέλους διαπραγμάτευσης, οι πιστώσεις του οποίου βαρύνονται με τις δαπάνες της αποζημίωσης των μελών της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης και των Υποεπιτροπών που δύ- νανται να συγκροτούνται από μέλη της, των εξωτερικών εμπειρογνωμόνων και των υπαλλήλων της γραμματείας, καθώς και το σύνολο των εξόδων λειτουργίας της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης.»

Στην περ. Α’ της παρ. 2 του άρθρου 247 του ν. 4512/2018 (Α’ 5), περί έργου της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης, μετά από τη λέξη «Ελλάδα», προστίθενται οι λέξεις «καθώς και των συνοδών εξετάσεων βιοδεικτών για τις περιπτώσεις φαρμάκων των οποίων η χορήγηση εξαρτάται από το αποτέλεσμα του βιοδείκτη», και η περ. Α’ διαμορφώνεται ως εξής:

«Α. Η έκδοση γνωμοδότησης στον Υπουργό Υγείας, κατόπιν αξιολόγησης των φαρμάκων, τα οποία έχουν λάβει άδεια κυκλοφορίας και κυκλοφορούν στην Ελλάδα, καθώς και των συνοδών εξετάσεων βιοδεικτών για τις περιπτώσεις φαρμάκων των οποίων η χορήγηση εξαρτάται από το αποτέλεσμα του βιοδείκτη, όταν αυτός αποφασίζει σχετικά με:

α) Την ένταξη ή απένταξη φαρμάκων από τον Θετικό Κατάλογο του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α’ 6) (Κατάλογος Αποζημιούμενων Φαρμάκων) και

β) την αναθεώρηση του Καταλόγου Αποζημιούμενων Φαρμάκων του ως άνω άρθρου.

Ο Υπουργός Υγείας μπορεί να αποφασίζει διαφορετικά από τη γνώμη της Επιτροπής Αξιολόγησης, με ειδική αιτιολογία, που εδράζεται στα κριτήρια του άρθρου 249.»

ν. 4512/2018

Στο άρθρο 249 του ν. 4512/2018 (Α’ 5), περί κριτηρίων και μεθοδολογίας αξιολόγησης, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) προστίθεται τίτλος, β) προστίθεται παρ. 1Α, γ) στην παρ. 4, γα) στο πρώτο εδάφιο, i) μετά από τις λέξεις «και ένταξη φάρμακο» προστίθενται οι λέξεις «και την υπό αξιολόγηση και ένταξη εξέταση βιοδείκτη», ii) μετά από τις λέξεις «με κάθε φάρμακο» προστίθενται οι λέξεις «και κάθε εξέταση βιοδείκτη», γβ) στο δεύτερο εδάφιο, i) οι λέξεις «έχει πρόσβαση» αντικαθίστανται από τις λέξεις «και οι επιστημονικοί και ακαδημαϊκοί φορείς έχουν», ii) μετά από τη λέξη «φάρμακα» προστίθενται οι λέξεις «και τις εξετάσεις βιοδεικτών», και το άρθρο 249 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 249

Κριτήρια και μεθοδολογία αξιολόγησης

1. Τα βασικά κριτήρια που χρησιμοποιούνται από την Επιτροπή για την αξιολόγηση των φαρμάκων είναι:

α) το κλινικό όφελος, όπως αυτό αποτιμάται λαμβά- νοντας υπόψη τη σοβαρότητα και το φορτίο της νόσου, την επίδραση πάνω στους δείκτες θνητότητας και νοσηρότητας, καθώς και τα δεδομένα ασφάλειας και ανεκτικότητας,

β) η σύγκριση με τις ήδη διαθέσιμες αποζημιούμενες θεραπείες φαρμάκων,

γ) ο βαθμός αξιοπιστίας των δεδομένων των κλινικών μελετών,

δ) ο λόγος κόστους/αποτελεσματικότητας και

ε) η επίπτωση στον προϋπολογισμό.

Η αιτιολογημένη γνώμη της Επιτροπής Αξιολόγησης προς τον Υπουργό Υγείας για ένταξη ενός φαρμάκου στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων, περιλαμβάνει τη συγκεκριμένη θεραπευτική ένδειξη ή τις συγκεκριμένες θεραπευτικές ενδείξεις για την οποία ή για τις οποίες θα παρέχεται αποζημίωση, τις φαρμακευτικές μορφές, τις δοσολογίες και τις περιεκτικότητες. Μαζί με κάθε θεραπευτική ένδειξη αναφέρονται υποχρεωτικά τα κλινικά χαρακτηριστικά των ασθενών για τους οποίους το φάρμακο προτείνεται να αποζημιώνεται, το στάδιο της θεραπευτικής γραμμής (του θεραπευτικού αλγορίθμου) για το οποίο το φάρμακο προτείνεται να αποζημιώνεται, καθώς επίσης το μέγεθος του πληθυσμού, στο οποίο είναι δυνατόν να εφαρμοστεί η θεραπεία για να αξιολογηθεί η επίπτωση στον προϋπολογισμό.

1Α. Αν η χορήγηση ενός φαρμάκου προϋποθέτει την ύπαρξη αποτελέσματος εξέτασης συνοδού βιοδείκτη, ο οποίος δεν αποζημιώνεται ήδη από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) κατά τη στιγμή της αξιολόγησης του φαρμάκου, η Επιτροπή Αξιολόγησης προβαίνει σε παράλληλη αξιολόγηση του βιοδείκτη. Για την αξιολόγηση του βιοδείκτη λαμβάνο- νται υπόψη δεδομένα σχετικά με:

α) την αναλυτική αξία του ελέγχου, την ευαισθησία, την ειδικότητα και την ακρίβεια της εξέτασης,

β) τη διασφάλιση της ποιότητας κατά τη διενέργεια της εξέτασης, την αναπαραγωγιμότητα, τα κριτήρια ποιότητας,

γ) την κλινική εγκυρότητα και την κλινική χρησιμότητα του βιοδείκτη,

δ) το κόστος του ελέγχου,

ε) τη συνεκτίμηση του ελέγχου στον λόγο κόστους/ αποτελεσματικότητας,

στ) τον ενδεικνυόμενο πληθυσμό που θα λάβει τον έλεγχο και

ζ) την επίπτωση στον προϋπολογισμό από την υιοθέτηση του ελέγχου.

2. Τα φάρμακα που τελούν σε περίοδο προστασίας των δεδομένων τους και έχουν πάρει άδεια κυκλοφορίας, σύμφωνα με την εθνική διαδικασία ή την αποκεντρωμένη διαδικασία ή τη διαδικασία αμοιβαίας αναγνώρισης ή την κεντρική διαδικασία του Κανονισμού 726/2004/ΕΚ (L 136), υπάγονται σε αξιολόγηση, μόνον εφόσον αποζημιώνονται τουλάχιστον σε πέντε (5) από τα κάτωθι ειδικώς αναφερόμενα κράτη μέλη που διαθέτουν μηχανισμό αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας για τα φάρμακα ανθρώπινης χρήσης, ήτοι: την Αυστρία, το Βέλγιο, τη Γαλλία, τη Γερμανία, τη Δανία, την Ισπανία, την Ολλανδία, την Ιταλία, την Πορτογαλία, τη Σουηδία και τη Φινλανδία.

Από την εφαρμογή της παρούσας παραγράφου εξαιρούνται: α) τα φάρμακα που έχουν λάβει άδεια κυκλοφορίας ως ορφανά, μόνο εφόσον καλύπτονται από διεθνή πρωτόκολλα, β) τα φάρμακα της μεσογειακής αναιμίας, γ) τα εμβόλια που αναφέρονται στην παρ. 5 του άρθρου 2 της υπό στοιχεία Δ.ΥΓ3α/Γ.Π.32221/29.4.2013 κοινής απόφασης των Υπουργών Ανάπτυξης, Ανταγωνιστικότητας, Υποδομών, Μεταφορών και Δικτύων και Υγείας «Εναρμόνιση της ελληνικής νομοθεσίας προς την αντίστοιχη νομοθεσία της Ε.Ε. στον τομέα της παραγωγής και της κυκλοφορίας φαρμάκων που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση, σε συμμόρφωση με την υπ’ αρ. 2001/83/ΕΚ Οδηγία «περί κοινοτικού κώδικα για τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση» (L 311/28.11.2001), όπως ισχύει και όπως τροποποιήθηκε με την Οδηγία 2011/62/ΕΕ, όσον αφορά την πρόληψη της εισόδου ψευδεπίγραφων φαρμάκων στη νόμιμη αλυσίδα εφοδιασμού (L 174/1.7.2011)» (Β’ 1049), δ) τα φάρμακα με βάση το ανθρώπινο αίμα ή το πλάσμα του αίματος, όπως ορίζονται στην παρ. 11 του άρθρου 2 της υπό στοιχεία Δ.ΥΓ3α/Γ.Π.32221/29.4.2013 κοινής απόφασης, ε) τα φάρμακα συνδυασμών γνωστών δραστικών ουσιών, δηλαδή φάρμακα τα οποία συνδυάζουν δραστικές ουσίες, για τις οποίες έχει παρέλθει το χρονικό διάστημα προστασίας των δεδομένων τους, ανεξάρτητα από τη νομική βάση έγκρισής τους και εφόσον η ένδειξή τους είναι αντικατάσταση των θεραπειών ελεύθερου συνδυασμού, στ) τα φάρμακα «κλώνοι», που ορίζονται ως φάρμακα με διαφορετική εμπορική ονομασία, ίδια φαρμακοτεχνική μορφή, ίδια ποιοτική και ποσοτική σύνθεση, τόσο σε δραστική ουσία όσο και σε έκδοχα και τα οποία έλαβαν άδεια κυκλοφορίας με την ίδια φαρμακοχημική, προκλινική και κλινική τεκμηρίωση σε σχέση με φάρμακα τα οποία περιλαμβάνονται ήδη στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων, ζ) τα «βιοομοειδή» φάρμακα, δηλαδή τα φάρμακα βιολογικής προέλευσης τα οποία έχουν εγκριθεί σύμφωνα την παρ. 4 του άρθρου 10 της Οδηγίας 2001/83/ΕΚ του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου, της 6ης Νοεμβρίου 2001, περί κοινοτικού κώδικος για τα φάρμακα που προορίζονται για ανθρώπινη χρήση (L 311), με αναφορά σε φάρμακα βιολογικής προέλευσης, τα οποία περιλαμβάνονται ήδη στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων, η) φάρμακα που τιμολογούνται σύμφωνα με το άρθρο 14 της υπ’ αρ. 32535/2019 (Β’ 1508), θ) φάρμακα καλώς καθιερωμένης χρήσης με νομική βάση έγκρισης του άρθρου 10(α) της Οδηγίας 2001/83/ΕΚ και ι) φάρμακα που διακινούνται με έκτακτη εισαγωγή και αποζημιώνονται, μέσω του Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας Μ.Α.Ε., σε εκτέλεση παραγγελιών του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης, για χρονικό διάστημα τουλάχιστον έξι (6) μηνών και με μηνιαίο κόστος θεραπείας ανά ασθενή άνω των χιλίων (1.000) ευρώ.

Τα φάρμακα της περ. ι) μετά το πέρας του χρονικού διαστήματος των έξι (6) μηνών υπάγονται υποχρεωτικά σε αξιολόγηση. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης των Κατόχων Άδειας Κυκλοφορίας στην ανωτέρω υποχρέωση, επιβάλλονται διοικητικά πρόστιμα. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών ορίζονται η διαδικασία με την οποία τα φάρμακα της περ. ι) υπάγονται σε αξιολόγηση, τα διοικητικά πρόστιμα, το όργανο που διαπιστώνει και επιβάλλει τα διοικητικά πρόστιμα, η διαδικασία επιβολής τους, καθώς και κάθε άλλο σχετικό θέμα.

Η ρύθμιση της παραγράφου αυτής εφαρμόζεται για όλα τα προϊόντα που θα υποβληθούν προς αξιολόγηση στην Επιτροπή Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης (ΕΑΑΦΑΧ) μετά την έναρξη ισχύος του παρόντος νόμου, καθώς και για όλα τα προϊόντα των οποίων η αξιολόγηση εκκρεμεί ακόμη στο πλαίσιο της ΕΑΑΦΑΧ. Προϊόντα τα οποία έχουν ήδη παραπεμφθεί στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης πριν από την έναρξη ισχύος του παρόντος νόμου δεν αξιολογούνται εκ νέου.

3. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από αιτιολογημένη γνώμη της Επιτροπής Αξιολόγησης, η οποία δημοσιεύεται στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως, και αναρτάται στην ιστοσελίδα του Ε.Ο.Φ., δύναται να αναθεωρείται ο προαναφερόμενος κατάλογος των χωρών της Ε.Ε. που διαθέτουν μηχανισμό αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας. Η απόφαση του προηγούμενου εδαφίου δεν μπορεί να τροποποιηθεί πριν την παρέλευση έτους από την έναρξη ισχύος της.

4. Τα μέλη της Επιτροπής Αξιολόγησης και οι εξωτερικοί εμπειρογνώμονες - αξιολογητές έχουν πρόσβαση σε κάθε πληροφορία που διαθέτουν ο Ε.Ο.Φ., ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. σχετικά με το υπό αξιολόγηση και ένταξη φάρμακο και την υπό αξιολόγηση και ένταξη εξέταση βιοδείκτη, και γενικώς, σχετικά με κάθε φάρμακο και κάθε εξέταση βιοδείκτη. O αιτών Κάτοχος Αδείας Κυκλοφορίας και οι επιστημονικοί και ακαδημαϊκοί φορείς έχουν πρόσβαση στα δεδομένα του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, τηρουμένων των διατάξεων της νομοθεσίας για την προστασία των προσωπικών δεδομένων και της νομοθεσίας περί ελεύθερου ανταγωνισμού, σχετικά με φάρμακα και τις εξετάσεις βιοδεικτών για τα οποία έχει ήδη καταθέσει αίτηση αξιολόγησης.

5. Η Επιτροπή Αξιολόγησης μπορεί να λαμβάνει υπόψη της, τις αξιολογήσεις και τις αποφάσεις οργανισμών αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας άλλων ευρωπαϊκών χωρών, ενώ λαμβάνει υποχρεωτικά υπόψη τις αξιολογήσεις που διενεργούνται στο πλαίσιο του δικτύου Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας της Ευρωπαϊκής Ένωσης (EunetΗΤΑ).»

Στο άρθρο 250 του ν. 4512/2018 (Α’ 5), περί της διαδικασίας αξιολόγησης, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) προστίθεται τίτλος, β) στην παρ. 1, βα) προστίθεται νέο δεύτερο εδάφιο, ββ) στο τέλος του τρίτου εδαφίου προστίθενται οι λέξεις «, τους νόμιμους κατασκευαστές διαγνωστικών προϊόντων (IVD), το διαπιστευμένο εργαστήριο για διαγνωστικούς ελέγχους που αναπτύσσονται σε εργαστήριο (LDTs) και τον αρμόδιο επιστημονικό φορέα», γ) στην παρ. 2, γα) στο τέλος του πρώτου εδαφίου προστίθενται οι λέξεις «ενώ για την εκτίμηση της επίπτωσης στον Προϋπολογισμό από την ένταξη μίας εξέτασης βιοδείκτη στον Κατάλογο Αποζημι- ούμενων Φαρμάκων, η Επιτροπή Αξιολόγησης παραπέμπει υποχρεωτικά προς την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Ε.Ο.Π.Υ.Υ. της παρ. 4 του άρθρου 29 του ν. 3918/2011 (Α’ 31) όλες τις αιτήσεις, οι οποίες έχουν λάβει καταρχάς θετική αξιολόγηση βάσει των κριτηρίων α) έως γ) της παρ. 1 του άρθρου 249», γβ) στο δεύτερο εδάφιο, i) μετά από τις λέξεις «Η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης» προστίθενται οι λέξεις «του άρθρου 254 ή η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Ε.Ο.Π.Υ.Υ. της παρ. 4 του άρθρου 29 του ν. 3918/2011», ii) μετά από τις λέξεις «του φαρμάκου» προστίθενται οι λέξεις «ή της εξέτασης βιοδείκτη αντιστοίχως», iii) μετά από τις λέξεις «Κατάλογο Απο- ζημιούμενων Φαρμάκων» προστίθενται οι λέξεις «και του συνοδού βιοδείκτη στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.», γγ) στο τρίτο εδάφιο, i) οι λέξεις «της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης» αντικαθίστανται από τις λέξεις «των ανωτέρω Επιτροπών», ii) μετά από τις λέξεις «αποζημίωση των φαρμάκων» προστίθενται οι λέξεις «και των εξετάσεων βιοδεικτών», iii) μετά από τις λέξεις «Καταλόγου Αποζημιούμενων Φαρμάκων» προστίθενται οι λέξεις «και την τελική αιτιολογημένη γνώμη της προς το αρμόδιο όργανο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σχετικά με την ένταξη ή την απένταξη του συνοδού βιοδείκτη και την αναθεώρηση Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.», iv) μετά από τις λέξεις «τα γενόσημα αυτά στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης» προστίθενται οι λέξεις «του άρθρου 254», δ) στην παρ. 3, δα) οι λέξεις «στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων» αντικαθίστανται από τις λέξεις «ή μίας εξέτασης βιοδείκτη στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων ή στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.», δβ) μετά από τις λέξεις «αξιολόγηση του φαρμάκου» προστίθενται οι λέξεις «ή μίας εξέτασης βιοδείκτη», και το άρθρο 250 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 250

Διαδικασία αξιολόγησης

1. Για την αξιολόγηση ενός φαρμάκου από την Επιτροπή Αξιολόγησης και την ένταξη στον κατάλογο του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α’ 6), ή την απένταξή του από αυτόν, o Κάτοχος Άδειας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ):

α) υποβάλλει στην Επιτροπή Αξιολόγησης σχετική αίτηση, συνοδευόμενη από πλήρη φάκελο με τα πληροφοριακά στοιχεία και τα έγγραφα και

β) καταβάλλει εφάπαξ τέλος αξιολόγησης, το ύψος του οποίου καθορίζεται με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας.

Αν κατά την αξιολόγηση του φαρμάκου απαιτείται να αξιολογηθεί και συνοδός βιοδείκτης, τότε ο νόμιμος κατασκευαστής διαγνωστικών προϊόντων (IVD) ή το διαπιστευμένο εργαστήριο για διαγνωστικούς ελέγχους που αναπτύσσονται σε εργαστήριο (LDTs) ή ο αρμόδιος επιστημονικός φορέας υποβάλλει φάκελο με τα σχετικά δεδομένα που αναγράφονται στην παρ. 1Α του άρθρου 249 και καταβάλλει εφάπαξ τέλος αξιολόγησης, το ύψος του οποίου καθορίζεται με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας εξειδικεύονται ο τύπος της αίτησης, τα πληροφοριακά στοιχεία και τα έγγραφα που υποβάλλονται από τους ΚΑΚ, τους νόμιμους κατασκευαστές διαγνωστικών προϊόντων (IVD), το διαπιστευμένο εργαστήριο για διαγνωστικούς ελέγχους που αναπτύσσονται σε εργαστήριο (LDTs) και τον αρμόδιο επιστημονικό φορέα. Το καταβαλλόμενο ως άνω τέλος αποτελεί δημόσιο έσοδο, που εμφανίζεται στα έσοδα προϋπολογισμού και εγγράφεται ως πίστωση, κατά περίπτωση, στον τακτικό προϋπολογισμό του Υπουργείου Υγείας, οι πιστώσεις του οποίου βαρύνονται με τις δαπάνες της αποζημίωσης των μελών, των νομικών συμβούλων, των εξωτερικών αξιολογητών, των υπαλλήλων της γραμματείας και εν γένει των εξόδων λειτουργίας της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης, της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων και της Ειδικής Υποεπιτροπής Αξιολόγησης των κατ’ εξαίρεση Χορηγούμενων Φαρμάκων. Η υποχρέωση εμφάνισης στα έσοδα του προϋπολογισμού και εγγραφής στις πιστώσεις του Υπουργείου Υγείας ισχύει από την ημερομηνία καταβολής του τέλους.

Τα γενόσημα που έχουν ίδιες δραστικές ουσίες και ενδείξεις με ήδη αποζημιούμενα, δεν υπόκεινται σε αξιολόγηση από την Επιτροπή Αξιολόγησης. Επίσης, δεν υπό- κεινται σε αξιολόγηση τα φαρμακευτικά προϊόντα που εγκρίνονται με τη νομική βάση του άρθρου 10 (β) της Οδηγίας 2001/83/ΕΚ. Τα βιο-ομοειδή φαρμακευτικά προϊόντα υπόκεινται σε συνοπτική διαδικασία αξιολόγησης εντός μηνός από την υποβολή της αίτησης, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο παρόν. Τα βιο-ομοειδή δεν παραπέ- μπονται σε εξωτερικούς αξιολογητές. Κατά τη συνοπτική διαδικασία αξιολόγησης εκτιμώνται τα διαθέσιμα κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα και η επίπτωση της νέας θεραπείας στον προϋπολογισμό. Τα εμβόλια υπόκεινται σε συνοπτική διαδικασία αξιολόγησης εντός μηνός από την υποβολή της αίτησης, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο παρόν. Επίσης δεν υπόκεινται σε αξιολόγηση η αλλαγή περιέκτη, οι αλλαγές στη συσκευασία, η μετονομασία και αλλαγές σε φαρμακοτεχνική μορφή, που αφορούν στην ίδια οδό χορήγησης και τη διαδικασία αποδέσμευσης φαρμάκων, ήδη ενταγμένων στον θετικό κατάλογο και δεν επιφέρουν επίπτωση στη δαπάνη.

1Α. Φάρμακα με Κόστος Ημερήσιας Θεραπείας (ΚΗΘ) μικρότερο από ή ίσο με είκοσι λεπτά του ευρώ (0, 20), τα οποία έχουν ήδη λάβει τιμή διάθεσης στην ελληνική αγορά από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκου (Ε.Ο.Φ.), ήτοι αποτελούν εν δυνάμει προϊόντα του Καταλόγου Αποζημιούμενων Φαρμάκων, στον οποίο δύνανται να ενταχθούν μετά από αίτηση των Κατόχων Άδειας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) ή των φαρμακευτικών εταιρειών, εντάσσονται στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων χωρίς να υπόκεινται στη διαδικασία αξιολόγησης και διαπραγμάτευσης των άρθρων 247 έως 254. Οι Κάτοχοι Άδειας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) ή οι φαρμακευτικές εταιρείες δύνανται, με αίτησή τους, η οποία υποβάλλεται στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων (Επιτροπή Διαπραγμάτευσης) του άρθρου 254, να ζητήσουν τη μείωση της λιανικής τιμής του φαρμάκου, ώστε το Κόστος Ημερήσιας Θεραπείας (ΚΗΘ) από τη χρήση του να καταστεί μικρότερο από ή ίσο με είκοσι λεπτά του ευρώ (0,20).

1Β. Φαρμακευτικά προϊόντα που εγκρίνονται με νομική βάση τα άρθρα 10.α (Καλώς Καθιερωμένης Χρήσης - κ.κ.χ.), 10.β (συνδυασμός περισσότερων δραστικών ουσιών που περιλαμβάνονται στη σύνθεση εγκεκριμένων φαρμάκων, οι οποίες όμως δεν έχουν μέχρι στιγμής συνδυασθεί για θεραπευτικούς σκοπούς) και την παρ. 3 του άρθρου 10 (υβριδικά) της Οδηγίας 2001/83/ ΕΚ και έχουν Κόστος Ημερήσιας Θεραπείας (ΚΗΘ) ίσο ή χαμηλότερο από το ΚΗΘ των αντίστοιχων προϊόντων αναφοράς, τα οποία ήδη αποζημιώνονται, εντάσσονται άμεσα στον κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α’ 6) χωρίς αξιολόγηση και διαπραγμάτευση για τις όμοιες ενδείξεις και με τους ίδιους περιορισμούς των προϊόντων αναφοράς τους.

Οι Κάτοχοι Άδειας Κυκλοφορίας (ΚΑΚ) των προϊόντων του πρώτου εδαφίου που επιθυμούν διαφορετική ομαδοποίηση ή ευρύτερη αποζημίωση στον κατάλογο απο- ζημιούμενων φαρμάκων, μπορούν να υποβάλουν αίτηση για αξιολόγηση και διαπραγμάτευση.

Οι ΚΑΚ φαρμακευτικών προϊόντων που εγκρίνονται με τις νομικές βάσεις του πρώτου εδαφίου και έχουν ΚΗΘ υψηλότερο από το ΚΗΘ των αντίστοιχων προϊόντων αναφοράς, τα οποία ήδη αποζημιώνονται, μπορούν είτε να προσφέρουν χαμηλότερες τιμές, προκειμένου να ενταχθούν στον κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων του άρθρου 12 του ν. 3816/2010, είτε να υποβάλουν αίτηση για αξιολόγηση και διαπραγμάτευση βάσει των ακολούθων κριτηρίων, τα οποία εξετάζονται σωρευτι- κά: α) ύπαρξη πρόσθετου κλινικού οφέλους, είτε για το σύνολο των ασθενών είτε για ειδικές υποομάδες ασθενών της ίδιας νόσου και β) ύπαρξη ενεργού διπλώματος ευρεσιτεχνίας.

2. Για την εκτίμηση της επίπτωσης στον Προϋπολογισμό από την ένταξη ενός φαρμάκου στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων, η Επιτροπή Αξιολόγησης παραπέμπει υποχρεωτικά προς την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης του άρθρου 254 όλες τις αιτήσεις, οι οποίες: α) έχουν λάβει καταρχάς θετική αξιολόγηση βάσει των κριτηρίων α) έως γ) της παραγράφου 1 του άρθρου 249, β) έχουν λάβει καταρχάς θετική αξιολόγηση βάσει συνοπτικής διαδικασίας αξιολόγησης ενώ για την εκτίμηση της επίπτωσης στον Προϋπολογισμό από την ένταξη μίας εξέτασης βιοδείκτη στον Κατάλογο Αποζημιούμε- νων Φαρμάκων, η Επιτροπή Αξιολόγησης παραπέμπει υποχρεωτικά προς την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Ε.Ο.Π.Υ.Υ. της παρ. 4 του άρθρου 29 του ν. 3918/2011 (Α’ 31) όλες τις αιτήσεις, οι οποίες έχουν λάβει καταρχάς θετική αξιολόγηση βάσει των κριτηρίων α) έως γ) της παρ. 1 του άρθρου 249.

Η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης του άρθρου 254 ή η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Ε.Ο.Π.Υ.Υ. της παρ. 4 του άρθρου 29 του ν. 3918/2011 εκκινεί και ολοκληρώνει τη διαδικασία διαπραγμάτευσης του φαρμάκου ή της εξέτασης βιοδείκτη αντιστοίχως και γνωμοδοτεί αιτιολογημένα, βάσει του αποτελέσματος της διαδικασίας διαπραγμάτευσης, σχετικά με την επίπτωση στον προϋπολογισμό από την ένταξη ή τη διατήρηση ενός φαρμάκου στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων και του συνοδού βιοδείκτη στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Σε κάθε περίπτωση, η Επιτροπή Αξιολόγησης λαμβάνει υπόψη την αιτιολογημένη εισήγηση των ανωτέρω Επιτροπών ως προς την επίπτωση στον Προϋπολογισμό της αποζημίωσης των φαρμάκων και των εξετάσεων βιοδεικτών είτε βάσει επιτυχούς ολοκλήρωσης της διαπραγμάτευσης είτε βάσει της μη έναρξης ή της μη ολοκλήρωσης της διαδικασίας διαπραγμάτευσης, για την τελική αιτιολογημένη γνώμη της προς το αρμόδιο όργανο του Υπουργείου Υγείας, σχετικά με την ένταξη ή απένταξη φαρμάκων και την αναθεώρηση του Καταλόγου Αποζημιούμενων Φαρμάκων και την τελική αιτιολογημένη γνώμη της προς το αρμόδιο όργανο του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σχετικά με την ένταξη ή την απένταξη του συνοδού βιοδείκτη και την αναθεώρηση Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Κατ’ εξαίρεση των ανωτέρω, ειδικά ως προς τα γενόσημα προϊόντα τα οποία δεν υπόκεινται σε αξιολόγηση, καθώς έχουν ίδιες δραστικές ουσίες και ενδείξεις με ήδη αποζημιούμενα κατά το παρόν άρθρο, η Επιτροπή Αξιολόγησης παραπέμπει τα γενόσημα αυτά στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης του άρθρου 254, προκειμένου η τελευταία να κρίνει εάν συντρέχουν οι προϋποθέσεις εξαίρεσής τους από τη διαπραγμάτευση κατ’ εφαρμογή της παραγράφου 1 του άρθρου 51 του ν. 4633/2019 (Α’ 161). Σε περίπτωση που η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης διαπιστώνει ότι συντρέχουν οι νόμιμες προϋποθέσεις εξαίρεσης των γενοσήμων από τη διαπραγμάτευση, εκδίδει η ίδια αιτιολογημένη γνωμοδότηση για την ένταξη τους ή μη στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων απευθυνόμενη απευθείας προς το αρμόδιο όργανο του Υπουργείου Υγείας για τη λήψη της σχετικής απόφασης. Σε διαφορετική περίπτωση, δηλαδή εφόσον δεν συντρέχουν οι προϋποθέσεις της παραγράφου 1 του άρθρου 51 του ν. 4633/2019, η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης διενεργεί τη διαπραγμάτευση και μετά την ολοκλήρωσή της, αποστέλλει ως προς τα συγκεκριμένα γενόσημα αιτιολογημένη γνωμοδότηση για την ένταξή τους ή μη στον Κατάλογο Αποζημιούμε- νων Φαρμάκων απευθυνόμενη άμεσα προς το όργανο του Υπουργείου Υγείας που έχει την αρμοδιότητα για τη λήψη της σχετικής απόφασης. Η ρύθμιση των τριών προηγούμενων εδαφίων καταλαμβάνει και τα προϊόντα της παραγράφου 1 του άρθρου 51 του ν. 4633/2019, που κατά την ημερομηνία έναρξης ισχύος της παρούσας έχουν ήδη παραπεμφθεί από την Επιτροπή Αξιολόγησης στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης.

3. Σε περίπτωση απόφασης απόρριψης αίτησης για την ένταξη ενός φαρμάκου ή μίας εξέτασης βιοδείκτη στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων ή στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., η Επιτροπή αιτιολογεί την απόρριψη και ενημερώνει τον Κάτοχο Άδειας Κυκλοφορίας ο οποίος μπορεί να υποβάλει νέα αίτηση μόνον μετά την παρέλευση τριμήνου από την έκδοση της ως άνω απόφασης, και μόνον εφόσον συνυποβάλλει πληροφοριακά στοιχεία και έγγραφα κλινικής και οικονομικής τεκμηρίωσης που δικαιολογούν νέα ουσιαστική αξιολόγηση του φαρμάκου ή της εξέτασης βιοδείκτη με τα κριτήρια αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας του παρόντος.

4. Η Επιτροπή Αξιολόγησης, στο πλαίσιο του έργου της, υποχρεωτικά αξιολογεί και γνωμοδοτεί στον Υπουργό Υγείας, σχετικά με τη διατήρηση της ένταξης ή την απέ- νταξη όλων των φαρμάκων που βρίσκονται σε περίοδο προστασίας των δεδομένων τους και έχουν ενταχθεί στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων, εντός της τελευταίας τριετίας πριν την έκδοση της πρώτης υπουργικής απόφασης συγκρότησης της Επιτροπής. Η αξιολόγηση αυτή ολοκληρώνεται εντός δύο (2) ετών από την έκδοση της ως άνω απόφασης. Η ανωτέρω διαδικασία αξιολόγησης πρέπει να εκκινείται κάθε τρία (3) χρόνια από τη λήξη της προηγούμενης αξιολόγησης και να περαιώνεται εντός χρονικού διαστήματος ενός (1) έτους για όλα τα φάρμακα που βρίσκονται σε περίοδο προστασίας των δεδομένων τους και έχουν ενταχθεί στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων από τη λήξη της προηγούμενης αξιολόγησης. Η Επιτροπή Αξιολόγησης μπορεί να προβαίνει σύμφωνα με όσα ορίζονται στον παρόντα νόμο, σε επαναξιολόγηση όλων των φαρμάκων και να εισηγείται προς τον Υπουργό Υγείας, προκειμένου αυτός να λάβει απόφαση σχετικά με την αναθεώρηση του καταλόγου και τη διατήρηση της ένταξης ή την απέ- νταξή τους.

5. Με απόφαση της Επιτροπής Αξιολόγησης ορίζεται ένα από τα μέλη της, πλην του Προέδρου, ως Εισηγητής του φακέλου αξιολόγησης, καθώς και τουλάχιστον δύο (2) εξωτερικοί αξιολογητές, από τα μητρώα εξωτερικών αξιολογητών. Η Επιτροπή Αξιολόγησης μπορεί, με ομόφωνη και ειδικώς αιτιολογημένη απόφαση, να μην ορίσει εξωτερικούς αξιολογητές ή να ορίσει μόνο έναν (1).

6. Περίληψη των γνωμοδοτήσεων της Επιτροπής Αξιολόγησης, που γίνονται αποδεκτές από τον Υπουργό Υγείας, η οποία περιλαμβάνει κατ’ ελάχιστο το σκεπτικό τους, δημοσιοποιείται στην ιστοσελίδα του Ε.Ο.Φ., αφού έχουν απαλειφθεί πληροφορίες που αφορούν: α) το εμπορικό απόρρητο και β) προσωπικά δεδομένα. Στον Κανονισμό Λειτουργίας της Επιτροπής περιλαμβάνεται σχετικό πρότυπο έγγραφο.

7. Η Επιτροπή Αξιολόγησης μπορεί να καλεί εκπροσώπους συλλόγων ασθενών και επιστημονικών σωματείων ή εταιρειών ιατρικών ειδικοτήτων για να εκφράσουν τις απόψεις τους.»

Στο πρώτο εδάφιο του ενδέκατου άρθρου του ν. 4771/2021 (Α’ 16), περί των τροποποιήσεων των εγκρίσεων πολυετών αναλήψεων του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), μετά από τις λέξεις «προμηθειών, υπηρεσιών,», προστίθεται η λέξη «μισθώσεων», και το άρθρο ενδέκατο διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο ενδέκατο

Τροποποιήσεις εγκρίσεων πολυετών αναλήψεων υποχρεώσεων Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

Στις περιπτώσεις προμηθειών, υπηρεσιών, μισθώσεων ή υλοποιούμενων έργων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., όπου απαιτείται κατ’ έτος ή κατά μήνα ανακατανομή τιμήματος, είτε στο στάδιο προ της υπογραφής της σύμβασης, είτε κατά τη διάρκεια της εκτέλεσής της, είτε σε περίπτωση παράτασης ενεργούς σύμβασης, το Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. είναι αρμόδιο να εγκρίνει την ανακατανομή αυτή, εφόσον συντρέχουν οι εξής προϋποθέσεις:

α) δεν υπάρχει υπέρβαση του συνόλου των ποσών των σχετικών αποφάσεων έγκρισης ανάληψης πολυετούς υποχρέωσης και των αναληφθέντων από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ποσών του τρέχοντος έτους και

β) δεν υπάρχει υπέρβαση των συνολικών, κατά περίπτωση, συμβατικών τιμημάτων.

Οι αποφάσεις του Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με το περιεχόμενο αυτό κοινοποιούνται αμελλητί στο εποπτεύον Υπουργείο Υγείας.»

Η παρ. 10 του άρθρου 4 του π.δ. 121/2008 (Α’ 183), περί προχορήγησης φαρμάκων, αντικαθίσταται ως εξής:

«10. Να μην προχορηγούν φάρμακα, εκτός εάν η προ- χορήγηση γίνεται σε ασφαλισμένους ασφαλιστικών ταμείων, οι οποίοι πρόκειται εκ των υστέρων, και όχι σε χρόνο μεγαλύτερο του ενός (1) μηνός από την ημερομηνία προχορήγησης, να προσκομίσουν ηλεκτρονική συνταγή με τα προχορηγούμενα αυτά φάρμακα, ώστε να εκτελεστεί από τον φαρμακοποιό που τα προχορήγησε και να αποζημιωθεί από το οικείο ασφαλιστικό ταμείο. Με την παράδοση των φαρμάκων που προχορηγούνται από τον φαρμακοποιό, καταχωρούνται στον συσχετι- ζόμενο Α.Μ.Κ.Α. του ασφαλισμένου στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.), οι κωδικοί που αναγράφονται στις υδατογραφημένες ταινίες γνησιότητας του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων ή οι μοναδικοί κωδικοί ασφαλείας (δισδιάστατοι γραμμικοί κωδικοί) των προχορηγούμενων συσκευασιών φαρμάκων, οι οποίοι απενεργοποιούνται.»

Στην παρ. 1 του άρθρου 2Ι του ν. 4139/2013 (Α’ 74), περί διαδικασίας εξαγωγής παραγόμενων τελικών προϊόντων φαρμακευτικής κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) οι λέξεις «το Γ’ Τελωνείο Πειραιά και το Α’ Τελωνείο Θεσσαλονίκης» διαγράφονται, β) προστίθεται νέα εδάφια, δεύτερο και τρίτο, και η παρ. 1 διαμορφώνεται ως εξής:

«1. Κατά παρέκκλιση οποιασδήποτε αντίθετης διάταξης, η εξαγωγή τελικών προϊόντων φαρμακευτικής κάνναβης των ποικιλιών κάνναβης του είδους CannabisSativa L περιεκτικότητας σε τετραϋδροκαννα- βινόλη (THC) άνω του 0,2% για ιατρικούς σκοπούς, για τα οποία είτε έχει χορηγηθεί ειδική έγκριση κυκλοφορίας που προβλέπεται στο άρθρο 3 της υπό στοιχεία Δ3(γ) 52588/13.7.2018 (Β’ 2840) απόφασης του Υπουργού Υγείας, είτε έχει χορηγηθεί άδεια παραγωγής αποκλειστικά για εξαγωγή κατά τους όρους των άρθρων 2IA, 2IB, 2ΙΓ, 2ΙΔ του παρόντος, διενεργείται με την προσκόμιση άδειας των αρμόδιων αρχών της χώρας στην οποία εξάγονται ή άλλου ισοδύναμου εγγράφου θεωρημένου από τις ελληνικές προξενικές αρχές το οποίο αναφέρει ότι επιτρέπεται η εισαγωγή τους σε αυτή τη χώρα, ότι τα προϊόντα πρόκειται να χρησιμοποιηθούν για ιατρικούς σκοπούς, το όνομα, το επώνυμο και τη διεύθυνση του παραλήπτη, την ποσότητα αυτών και την προθεσμία που τίθεται για την πραγματοποίηση της εισαγωγής. Αρμόδιες για τη διενέργεια των εξαγωγών του προηγούμενου εδαφίου, είναι οι εξής τελωνειακές αρχές:

α) 1ο Τελωνείο Πειραιά,

β) Τελωνείο Κορίνθου,

γ) 1ο Τελωνείο Θεσσαλονίκης,

δ) Τελωνείο Πάτρας,

ε) Τελωνείο Λάρισας,

στ) Τελωνείο Ηρακλείου,

ζ) Τελωνείο Αερολιμένα Ελ. Βενιζέλος και

η) Τελωνείο Αερολιμένα «Μακεδονία».

Με απόφαση του Διοικητή της Ανεξάρτητης Αρχής Δημοσίων Εσόδων είναι δυνατόν να προστεθούν ή να αφαιρεθούν τελωνειακές αρχές για την εφαρμογή του προηγούμενου εδαφίου.»

Στο άρθρο 59 του ν. 5110/2024 (Α’ 75), περί της ρύθμισης των ληξιπρόθεσμων οφειλών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) προς τα στρατιωτικά νοσοκομεία για το χρονικό διάστημα 2012 - 2022, οι λέξεις «εντός ενός (1) έτους από την έναρξη ισχύος του παρόντος» αντικαθίστανται από τις λέξεις «έως την 31η.12.2026», και το άρθρο 59 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 59

Ρύθμιση ληξιπρόθεσμων οφειλών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας προς τα στρατιωτικά νοσοκομεία για το χρονικό διάστημα 2012 - 2022

Ποσοστό ενενήντα τοις εκατό (90%) επί των οφειλών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) προς τα στρατιωτικά νοσοκομεία, πλην του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.), που αφορούν στο χρονικό διάστημα από το έτος 2012 έως το έτος 2022, συνολικού ύψους εκατόν έξι εκατομμυρίων οκτακοσίων πενήντα χιλιάδων πεντακο- σίων πενήντα ενός (106.850.551) ευρώ, που δεν έχουν ήδη αποπληρωθεί σύμφωνα με την ισχύουσα διαδικασία εξόφλησης, καταβάλλεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έως την 31η.12.2026 και το υπόλοιπο δέκα τοις εκατό (10%) των ανωτέρω οφειλών, διαγράφεται.»

Στην παρ. 1Α του άρθρου 41 του ν. 4058/2012 (Α’ 63), περί δυνατότητας παροχής υπηρεσιών ειδικά προς τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας και τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων από επαγγελματίες συγκεκριμένων ειδικοτήτων, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) οι λέξεις «του Ε.Ο.Δ.Υ. και του Ε.Ο.Φ.», αντικαθίστανται από τις λέξεις «του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (Ε.Ο.Δ.Υ.), του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.) και της μονοπρόσωπης ανώνυμης εταιρείας με την επωνυμία «Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας Μονοπρόσωπη Ανώνυμη Εταιρεία» (Ι.Φ.Ε.Τ. Μ.Α.Ε.),», β) μετά τις λέξεις «ΠE Χημικών,» προστίθενται οι λέξεις «ΠΕ Φυσικών ειδικότητας ΠΕ Φυσικών, ΠΕ Ακτινο- φυσικών ειδικότητας ΠΕ Ακτινοφυσικών, ΠΕ Στατιστικών ειδικότητας ΠΕ Στατιστικών, ΠΕ Μαθηματικών ειδικότητας ΠΕ Μαθηματικών,», και η παρ. 1Α διαμορφώνεται ως εξής:

«1Α. Ειδικά για την κάλυψη των αναγκών του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (Ε.Ο.Δ.Υ.), του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων (Ε.Ο.Φ.) και της μονοπρόσωπης ανώνυμης εταιρείας με την επωνυμία «Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας Μονοπρόσωπη Ανώνυμη Εταιρεία» (Ι.Φ.Ε.Τ. Μ.Α.Ε.), σε προσωπικό και για την προσήκουσα λειτουργία τους, στις ειδικότητες της παρ. 1 προστίθενται και οι ακόλουθες ειδικότητες: ΠΕ Εποπτών Δημόσιας Υγείας, ΤΕ Εποπτών Δημόσιας Υγείας, ΠΕ Επισκεπτών Δημόσιας Υγείας, ΤΕ Επισκεπτών Δημόσιας Υγείας, ΠΕ Πληροφορικής και ΤΕ Πληροφορικής, ΠE Χημικών, ΠΕ Φυσικών ειδικότητας ΠΕ Φυσικών, ΠΕ Ακτινοφυσικών ειδικότητας ΠΕ Ακτινοφυσικών, ΠΕ Στατιστικών ειδικότητας ΠΕ Στατιστικών, ΠΕ Μαθηματικών ειδικότητας ΠΕ Μαθηματικών, ΠΕ Κτηνιάτρων και ΠΕ Ιατρών.»

Αντικατάσταση άρθρου 16 ν. 4865/2021

Το άρθρο 16 του ν. 4865/2021 (Α’ 238), περί διάρθρωσης υπηρεσιών της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.), αντικαθίσταται ως εξής:

«Άρθρο 16

Διάρθρωση υπηρεσιών

Η Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.) διαρθρώνεται σε δύο (2) Γενικές Διευθύνσεις, οκτώ (8) Διευθύνσεις, είκοσι δύο (22) Τμήματα, δύο (2) αυτοτελή Τμήματα και τη Μονάδα Εσωτερικού Ελέγχου. Ειδικότερα, η Ε.Κ.Α.Π.Υ. αποτελείται από:

α) Τη Γενική Διεύθυνση Σχεδιασμού και Συμβάσεων, οποία διαρθρώνεται σε:

αα) Διεύθυνση Διαχείρισης Διαγωνιστικών Διαδικασιών, στην οποία υπάγονται τα ακόλουθα Τμήματα:

i) Τμήμα Προγραμματισμού Προμηθειών,

ii) Τμήμα Διαγωνιστικών Διαδικασιών,

iii) Τμήμα Συμβάσεων Κεντρικής Υπηρεσίας και Φαρμάκου,

iv) Τμήμα Συμβάσεων Υλικών και Υπηρεσιών.

αβ) Διεύθυνση Διαχείρισης Έργων, στην οποία υπάγονται τα ακόλουθα Τμήματα:

i) Τμήμα Ευρωπαϊκών Προγραμμάτων,

ii) Τμήμα Συγχρηματοδοτούμενων Έργων.

αγ) Διεύθυνση Διαχείρισης Φαρμάκου, στην οποία υπάγονται τα ακόλουθα Τμήματα:

i) Τμήμα Παραγγελιοληψίας Φαρμάκων,

ii) Τμήμα Ελέγχου Παραστατικών Φαρμάκου.

αδ) Διεύθυνση Διαχείρισης Υλικών, Υπηρεσιών και Εφοδιαστικής Αλυσίδας, στην οποία υπάγονται τα ακόλουθα Τμήματα:

i) Τμήμα Παραγγελιοληψίας Υλικών και Υπηρεσιών,

ii) Τμήμα Ελέγχου Παραστατικών Υλικών και Υπηρεσιών,

iii) Τμήμα Διαχείρισης Αποθηκών, Διανομής και Παρακολούθησης Αποθεμάτων.

αε) Διεύθυνση Στρατηγικού Σχεδιασμού, στην οποία υπάγονται τα ακόλουθα Τμήματα:

i) Τμήμα Μητρώων,

ii) Τμήμα Τεχνικών Προδιαγραφών και Έρευνας Αγοράς,

iii) Τμήμα Βιοϊατρικής Τεχνολογίας και Εξοπλισμού.

β) Τη Γενική Διεύθυνση Οργάνωσης και Οικονομικών Υπηρεσιών, η οποία διαρθρώνεται σε:

βα) Διεύθυνση Διοικητικών Υπηρεσιών, στην οποία υπάγονται τα ακόλουθα Τμήματα:

i) Τμήμα Ανθρώπινου Δυναμικού,

ii) Τμήμα Γραμματείας και Διοικητικής Υποστήριξης.

ββ) Διεύθυνση Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, στην οποία υπάγονται τα ακόλουθα Τμήματα:

i) Τμήμα Σχεδιασμού, Ανάπτυξης και Υποστήριξης Συστημάτων,

ii) Τμήμα Υποστήριξης Χρηστών και Υποδομών,

iii) Τμήμα Επεξεργασίας Δεδομένων και Ανάλυσης Στοιχείων.

βγ) Διεύθυνση Οικονομικών Υπηρεσιών, στην οποία υπάγονται τα ακόλουθα Τμήματα:

i) Τμήμα Προϋπολογισμού και Πληρωμών,

ii) Τμήμα Ελέγχου και Εκκαθάρισης Μισθοδοσίας και Δαπανών,

iii) Τμήμα Υπολογισμού και Είσπραξης Εσόδων.

γ) Δύο (2) αυτοτελή Τμήματα, ως εξής:

γα) Τμήμα Γραμματείας Προέδρου και Διοικητικού Συμβουλίου,

γβ) Νομική Υπηρεσία.

δ) Τη Μονάδα Εσωτερικού Ελέγχου του ν. 4795/2021 (Α’ 62).»

Στο τέλος του άρθρου 9 του ν. 4865/2021 (Α’ 238), περί της διενέργειας διαγωνισμών και σύναψης συμβάσεων από πλευράς της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.) προστίθενται νέα εδάφια, δεύτερο και τρίτο, και το άρθρο 9 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 9

Διενέργεια διαγωνισμών και σύναψη συμβάσεων

Η Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.) είναι αρμόδια για τη διενέργεια των διαγωνισμών και τη σύναψη συμβάσεων, ως Εθνική Κεντρική Αρχή Αγορών, σύμφωνα με τις διαδικασίες του ν. 4412/2016 (Α’ 147), για την κεντρική προμήθεια προϊόντων και υπηρεσιών στο πλαίσιο της στρατηγικής κεντρικών προμηθειών για την κάλυψη των αναγκών των φορέων του άρθρου 7 σε σχέση με την προμήθεια ιατροτεχνολογικών, υγειονομικών, φαρμακευτικών αγαθών και συναφών υπηρεσιών, καθώς και για τις αντίστοιχες διαδικασίες των συγχρηματοδοτούμενων έργων που καλείται να υλοποιήσει ως φορέας υλοποίησης του Υπουργείου Υγείας, και ειδικότερα για:

α) την επιλογή των διαδικασιών διενέργειας διαγωνισμών, κατόπιν εκτίμησης παραγόντων, όπως οι ειδικές συνθήκες αγοράς και ο αριθμός των προμηθευτών που δύνανται να συμμετάσχουν σε διαδικασία συγκεντρωτικών αγορών,

β) τη σύνταξη των όρων των διακηρύξεων,

γ) την προκήρυξη και τη διενέργεια της διαγωνιστικής διαδικασίας,

δ) την έγκριση του αποτελέσματος του διαγωνισμού ή τη ματαίωση αυτού,

ε) τη σύναψη των συμβάσεων προμηθειών και υπηρεσιών και

στ) την παρακολούθηση της εκτέλεσης των συμβάσεων και την αξιολόγηση της ποιότητας των προϊόντων αυτών.

Στις περιπτώσεις προμηθειών, υπηρεσιών ή υλοποιούμενων έργων της Ε.Κ.Α.Π.Υ., για τα οποία απαιτείται κατ’ έτος ή κατά μήνα ανακατανομή τιμήματος, είτε στο στάδιο προ της υπογραφής της σύμβασης, είτε κατά τη διάρκεια της εκτέλεσής της, είτε σε περίπτωση παράτασης ενεργού σύμβασης, το Διοικητικό Συμβούλιο της Ε.Κ.Α.Π.Υ. είναι αρμόδιο να εγκρίνει την ανακατανομή αυτή, εφόσον συντρέχουν οι εξής προϋποθέσεις:

α) δεν υπάρχει υπέρβαση του συνόλου των ποσών των σχετικών αποφάσεων έγκρισης ανάληψης πολυετούς υποχρέωσης και των αναληφθέντων από την Ε.Κ.Α.Π.Υ. ποσών του τρέχοντος έτους και

β) δεν υπάρχει υπέρβαση των συνολικών, κατά περίπτωση, συμβατικών τιμημάτων.

Οι αποφάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου της Ε.Κ.Α.Π.Υ. του προηγούμενου εδαφίου κοινοποιούνται αμελλητί στο Υπουργείο Υγείας.»

Στο άρθρο 22 του ν. 4213/2013 (Α’ 261) περί της διάθεσης φαρμάκων υψηλού κόστους, προστίθεται παρ. 9Α ως εξής:

«9Α. Όταν η αποστολή της παραγγελίας του ασθενούς προς τα ιδιωτικά φαρμακεία διενεργείται από φαρμακαποθήκη του π.δ. 88/2004 (Α’ 68), περί της οργάνωσης και των προδιαγραφών λειτουργίας των φαρμακαποθηκών, καταβάλλεται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στη φαρμακαποθήκη αμοιβή τριών (3,00) ευρώ, πλέον του αναλογούντος φόρου προστιθέμενης αξίας (Φ.Π.Α.), για την υπηρεσία διενέργειας και αποστολής της παραγγελίας, ανά εκτελε- σμένη απεσταλμένη συνταγή, κατά παρέκκλιση των διατάξεων τιμολόγησης. Η δαπάνη που προκαλείται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για την καταβολή της αμοιβής της φαρμακαποθήκης δεν συνυπολογίζεται στο συνολικό όριο της φαρμακευτικής δαπάνης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, η οποία εκδίδεται μετά από εισήγηση του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., καθορίζονται η διαδικασία διακίνησης των φαρμάκων από τις φαρμακαποθήκες προς τα ιδιωτικά φαρμακεία, οι επιμέρους λεπτομέρειες πιστοποίησης και ορθής χρήσης του προγράμματος για την παραγγελία Φαρμάκων Υψηλού Κόστους, επιμέρους ζητήματα παράδοσης και αποστολής των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους και των συνοδευτικών εγγράφων (όπως δελτία αποστολής, εντάλματα), ο τρόπος και ο χρόνος πληρωμής καταβολής της αμοιβής των φαρμακαποθηκών από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., καθώς και κάθε άλλο θέμα σχετικό με την εφαρμογή της παρούσας.»

Στην παρ. 1 του άρθρου 95 του ν. 4821/2021 (Α’ 134), περί της πλήρωσης θέσεων ειδικευμένων ιατρών κλάδου Εθνικού Συστήματος Υγείας σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας ή Μονάδες Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών ή Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στο τρίτο εδάφιο, αα) μετά από τις λέξεις «για την εξέλιξη» προστίθενται οι λέξεις «στον επόμενο βαθμό», αβ) οι λέξεις «στο Τ.Ε.Π. στον επόμενο βαθμό» αντικαθίστανται από τις λέξεις «σε Τ.Ε.Π.», β) προστίθεται τέταρτο εδάφιο, και, μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις, η παρ. 1 διαμορφώνεται ως εξής:

«1. Για την πλήρωση θέσης ειδικευμένου ιατρού Ε.Σ.Υ. σε Μ.Ε.Θ. ή Μ.Ε.Ν.Ν. ή Τ.Ε.Π., η οποία προκηρύσσεται στον βαθμό του Επιμελητή Α’, του Διευθυντή ή του Συντονιστή Διευθυντή, επιτρέπεται να υποβάλλουν υποψηφιότητα μόνο ιατροί που κατέχουν πιστοποιητικό εξειδίκευσης στην εντατική θεραπεία ή εντατική νοσηλεία νεογνών ή επείγουσα ιατρική αντίστοιχα, πέραν των άλλων τυπικών προσόντων που απαιτούνται από τις κείμενες διατάξεις.

Για την πλήρωση θέσης ειδικευμένου ιατρού Ε.Σ.Υ. σε Μ.Ε.Θ. ή Μ.Ε.Ν.Ν. ή Τ.Ε.Π., η οποία προκηρύσσεται στον βαθμό του Επιμελητή Β’, δεν αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την υποβολή υποψηφιότητας το πιστοποιητικό εξειδίκευσης στην εντατική θεραπεία ή εντατική νοσηλεία νεογνών ή επείγουσα ιατρική, προηγούνται, ωστόσο, στη σειρά κατάταξης στον πίνακα αξιολόγησης οι υποψήφιοι ιατροί που κατέχουν το πιστοποιητικό αυτό.

Σε κάθε περίπτωση το πιστοποιητικό εξειδίκευσης είναι προαπαιτούμενο για την εξέλιξη στον επόμενο βαθμό ειδικευμένου ιατρού Επιμελητή Β’ που υπηρετεί στη Μ.Ε.Θ. ή Μ.Ε.Ν.Ν. ή σε Τ.Ε.Π..

Δεν απαιτείται το πιστοποιητικό εξειδίκευσης της παρούσας για τη βαθμολογική εξέλιξη των ειδικευμένων ιατρών Ε.Σ.Υ. που διορίστηκαν σε Τ.Ε.Π. έως και την 6η.12.2022.»

Στο άρθρο 4 του ν. 4498/2017 (Α’ 172) περί συμμετοχής στις εφημερίες, προστίθεται παρ. 2α ως εξής:

«2α. Προσωπικό κλάδου ΠΕ Βιοϊατρικών Επιστημών, ειδικότητας ΠΕ Ακτινολογίας - Ακτινοθεραπείας και κλάδου ΤΕ Βιοϊατρικών Επιστημών, ειδικότητας ΤΕ Ραδιολογίας - Ακτινολογίας των Φορέων Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Φ.Π.Υ.Υ.), πλέον της συμμετοχής του στο σύστημα εναλλασσόμενων βαρδιών, δύναται να διενεργεί εφημερίες μεικτού τύπου και εφημερίες ετοιμότητας για την κάλυψη λειτουργικών αναγκών των φορέων, στους οποίους απασχολούνται. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, καθορίζονται ο χρόνος και ο τρόπος οργάνωσης και πραγματοποίησης των εφημεριών, ο ανώτατος αριθμός προσωπικού που συμμετέχει στις εφημερίες ανά μήνα, ο ανώτατος αριθμός εφημεριών ανά μήνα που δύνανται να διενεργηθούν ανά κατηγορία προσωπικού, η αποζημίωση του προσωπικού και κάθε άλλο ζήτημα σχετικό με την εφαρμογή της παρούσας.»

Στο πρώτο εδάφιο της παρ. 1 του άρθρου 15 του ν. 2920/2001 (Α’ 131), περί της θητείας ιατρών ειδικευμένων, οδοντιάτρων και λοιπών επαγγελματικών υγείας σε προσωποπαγείς θέσεις, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) μετά από τις λέξεις «ή Τ.Ε.Ε.» προστίθενται οι λέξεις «ή Ε.ΠΑ.Λ., Π.Ε.ΠΑ.Λ. ή Σ.Α.Ε.Κ. και κάτοχοι άλλων ισοτίμων τίτλων», β) μετά από τις λέξεις «με την απόφαση διορισμού σε οποιοδήποτε νοσοκομείο ή Κέντρο Υγείας του Ε.Σ.Υ.» προστίθενται οι λέξεις «ή σε οποιαδήποτε Μονάδα Ψυχικής Υγείας των Δ.Υ.Πε. του άρθρου 6 του ν. 5129/2024 (Α’ 124)» και η παρ. 1 διαμορφώνεται ως εξής:

«1. Ιατροί ειδικευμένοι και οδοντίατροι, καθώς και οι απόφοιτοι όλων των Σχολών Επαγγελμάτων Υγείας, Α.Ε.Ι. ή Τ.Ε.Ι. ή Τ.Ε.Ε. ή Ε.ΠΑ.Λ., Π.Ε.ΠΑ.Λ. ή Σ.Α.Ε.Κ. και κάτοχοι άλλων ισοτίμων τίτλων, των ειδικοτήτων νοσηλευτών, τεχνολόγων ιατρικών εργαστηρίων, κοινωνικών λειτουργών, φυσικοθεραπευτών, φαρμακοποιών, ψυχολόγων και βιολόγων, χημικών και βιοχημικών, διαιτολόγων και διατροφολόγων, τεχνολόγων τροφίμων και διατροφής, οπτικών, ορθοπτιστών (οπτικών-οπτομετρών), λογοθεραπευτών, εργοθεραπευτών, οδοντοτεχνιτών, ραδιολό- γων-ακτινολόγων, φυσικών-ακτινοφυσικών, φυσικών ιατρικής, επισκεπτών/τριών υγείας, μαιών/μαιευτών, βρεφονηπιοκόμων και πτυχιούχων του τμήματος δημόσιας και κοινοτικής υγείας, που πάσχουν από:

α) ομόζυγο β μεσογειακή αναιμία, ως πολυμεταγγιζόμενα άτομα,

β) δρέπανο και μικροδρεπανοκυτταρική αναιμία, με συχνές νοσηλείες ανά έτος για κρίσεις και επιπλοκές από τη νόσο,

γ) συγγενή αιμορραγική διάθεση (αιμορροφιλία), μεταγγιζόμενοι με παράγωγα αίματος,

δ) ενεργό ινοκυστική νόσο, που απαιτεί συχνές νοσηλείες σε παθολογική ή πνευμονολογική κλινική,

ε) αμφοτερόπλευρηνευροαισθητήρια πρακτική κώφωση,

στ) τύφλωση,

ζ) μυοκαρδιοπάθεια,

η) τη νόσο του ινσουλινοεξαρτώμενου νεανικού διαβήτη τύπου 1,

θ) τη νόσο της ατελούς οστεογένεσης,

ι) τη νόσο fabry,

μπορούν να ζητήσουν το διορισμό τους, οι μεν ιατροί και οδοντίατροι σε προσωρινές και προσωποπαγείς θέσεις, όλες δε οι υπόλοιπες ειδικότητες σε προσωποπαγείς θέσεις της ειδικότητας τους, που συνιστώνται με την απόφαση διορισμού σε οποιοδήποτε νοσοκομείο ή Κέντρο Υγείας του Ε.Σ.Υ. ή σε οποιαδήποτε Μονάδα Ψυχικής Υγείας των Δ.Υ.Πε. του άρθρου 6 του ν. 5129/2024 (Α’ 124). Ο διορισμός των ιατρών και των οδοντιάτρων γίνεται για πενταετή θητεία και με εισαγωγικό βαθμό Επιμελητή Β’, με απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από ατομική κρίση του υποψηφίου, από πενταμελές Ειδικό Συμβούλιο Επιλογής, που αποτελείται από ιατρούς Ε.Σ.Υ. με βαθμό Διευθυντή ή Επιμελητή Α’ και συνιστάται για συγκεκριμένες κρίσεις, με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ύστερα από εισήγηση του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας. Στο τέλος της πενταετίας, ο ιατρός αξιολογείται ατομικά από το παραπάνω Συμβούλιο και σε περίπτωση θετικής κρίσης μονιμοποιείται με το βαθμό Επιμελητή Α’. Για τον υπολογισμό της πενταετίας λαμβάνεται υπόψη η προϋπηρεσία, σε έμμισθη θέση ιατρού, στο Δημόσιο, στο Ι.Κ.Α. και στους λοιπούς ασφαλιστικούς οργανισμούς. Για την κρίση και την αξιολόγηση λαμβάνονται ιδίως υπόψη η επιστημονική συγκρότηση των υποψηφίων, το επιστημονικό έργο τους, η εκπαίδευση και η μετεκπαίδευσή τους, η κλινική εμπειρία τους, κυρίως δε η προσωπική συνέντευξη ενώπιον του Συμβουλίου. Η ασθένεια αποδεικνύεται μόνο με την προσκόμιση ιατρικών πιστοποιητικών, που εκδίδονται από τις μονάδες μεσογειακής αναιμίας ή τα κέντρα αιμορροφιλικών ή τις παθολογικές και πνευμονολογικές κλινικές των κρατικών νοσοκομείων, στα οποία οι ιατροί νοσηλεύονται, μετά από σύμφωνη γνώμη του Επιστημονικού Συμβουλίου του Νοσοκομείου. Η ισχύς της διατάξεως αυτής ισχύει από 1ης Ιανουαρίου 2002.»

Στο άρθρο 7 του ν. 5129/2024 (Α’ 124), περί μεταφοράς στις διοικήσεις των υγειονομικών υπηρεσιών των αρμοδιοτήτων, των περιουσιακών στοιχείων και του προσωπικού των δομών παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας του Εθνικού Συστήματος Υγείας που εντάσσονται στο Εθνικό Δίκτυο Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας, προστίθεται παρ. 10 ως εξής:

«10. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εσωτερικών, μετά από εισήγηση του Διοικητή της Υγειονομικής Περιφέρειας (Δ.Υ.Πε.), δύναται να μεταφέρονται, για τις ανάγκες του οικείου Περιφερειακού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Πε.Δ.Υ.Ψ.Υ.), κενές οργανικές θέσεις του νοσηλευτικού και των λοιπών κλάδων προσωπικού από τα Γενικά και Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία της περ. γ) της παρ. 1 του άρθρου 6, που εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας, στις οικείες Δ.Υ.Πε. και να κατανέμονται στις αποκεντρωμένες μονάδες παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας της οικείας Δ.Υ.Πε..»

Στην παρ. 2 του άρθρου 10 του ν. 3329/2005 (Α’ 81), περί επικουρικού προσωπικού, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στην περ. α), αα) οι λέξεις «Ο.Κ.Α.Ν.Α., του Κ.Ε.Θ.Ε.Α.» αντικαθίστανται από τις λέξεις «Ε.Ο.Π.Α.Ε.», αβ) πριν από τις λέξεις «στρατιωτικών νοσοκομείων» προστίθενται οι λέξεις «πανεπιστημιακών και», β) στην περ. β), i) οι λέξεις «είκοσι τέσερις (24) μήνες» αντικαθίστανται από τις λέξεις «δώδεκα (12) μήνες από την ανάρτηση των αρχικών ηλεκτρονικών καταλόγων ανά Δ.Υ.ΠΕ., κατηγορία και κλάδο», ii) προστίθεται νέο δεύτερο εδάφιο, γ) στην περ. γ) οι λέξεις «του οικείου Διοικητικού Συμβουλίου για τα νοσοκομεία» αντικαθίστανται από τις λέξεις «και τις Μονάδες Ψυχικής Υγείας (Μ.Ψ.Υ.) των Δ.Υ.ΠΕ., ενώ για τα Νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας, κατόπιν αιτιολογημένης απόφασης του οικείου Διοικητικού Συμβουλίου ή, ελλείψει αυτού, με απόφαση του Διοικητή ή του νόμιμου αναπληρωτή αυτού» και, μετά από νομο- τεχνικές βελτιώσεις, η παρ. 2 διαμορφώνεται ως εξής:

«2.α) Για την κάλυψη επιτακτικών αναγκών των δημόσιων Φορέων Παροχής Υπηρεσιών Υγείας, των Δ.Υ.ΠΕ., του Ε.Κ.Α.Β., του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., του Ε.Κ.Ε.Α., του Ε.Ο.Φ., του Ε.Ο.Δ.Υ., του Γ.Ν. Θεσσαλονίκης «Γ. Παπαγεωργίου», του Ε.Ο.Π.Α.Ε., της Ε.Κ.Α.Π.Υ., του Ο.ΔΙ.Π.Υ., των πανεπιστημιακών και στρατιωτικών νοσοκομείων, του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.) και της Α.Ε.Μ.Υ. Α.Ε. καταρτίζονται, σε κάθε Διοίκηση Υγειονομικής Περιφέρειας (Δ.Υ.ΠΕ.) της Χώρας, ηλεκτρονικοί κατάλογοι λοιπού, πλην ιατρών, επικουρικού προσωπικού, ανά κατηγορία, κλάδο και ειδικότητα, ανεξάρτητα από την ύπαρξη κενών οργανικών θέσεων, στους οποίους εγγράφονται οι προς πρόσληψη υποψήφιοι που κατέχουν τα απαιτούμενα προσόντα, όπως αυτά καθορίζονται στο π.δ. 85/2022 (Α’ 232), περί του καθορισμού των προσόντων διορισμού σε φορείς του δημόσιου τομέα. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εσωτερικών, η οποία εκδίδεται μετά από αιτιολογημένο αίτημα των φορέων του πρώτου εδαφίου, δύναται να ενεργοποιείται η ηλεκτρονική εφαρμογή για την εγγραφή στους ηλεκτρονικούς καταλόγους υποψηφίων συγκεκριμένων κατηγοριών, κλάδων και ειδικοτήτων επικουρικού, πλην ιατρών, προσωπικού, καθώς και να περιορίζονται τα καθοριζόμενα στο π.δ. 85/2022 επικουρικά προσόντα.

β) Οι προς πρόσληψη υποψήφιοι εγγράφονται, μέσω ηλεκτρονικής εφαρμογής, ανά κατηγορία, κλάδο και ειδικότητα, στους ηλεκτρονικούς καταλόγους της περ. α) μίας (1) μόνο Δ.Υ.ΠΕ.. Οι κατάλογοι αναρτώνται και παραμένουν αναρτημένοι και επικαιροποιούμενοι, στην ιστοσελίδα της οικείας Δ.Υ.ΠΕ., έως την εξάντληση του αριθμού των υποψηφίων, ανά κατηγορία, κλάδο και ειδικότητα και, πάντως, για χρονικό διάστημα που δεν δύναται να υπερβαίνει τους δώδεκα (12) μήνες από την ανάρτηση των αρχικών ηλεκτρονικών καταλόγων ανά Δ.Υ.ΠΕ., κατηγορία και κλάδο. Μετά από την ανάρτηση των αρχικών ηλεκτρονικών καταλόγων του προηγούμενου εδαφίου παύουν να ισχύουν οι υφιστάμενοι κατά την ανάρτηση κατάλογοι. Στην περίπτωση που υποψήφιος παραιτείται εντός τριάντα (30) ημερών από την υπογραφή της σύμβασης εργασίας, προσλαμβάνεται ο επόμενος κατά σειρά στον ηλεκτρονικό κατάλογο υποψήφιος για χρονικό διάστημα ίσο με αυτό της αρχικής σύμβασης.

γ) Τα αιτήματα των φορέων για προσλήψεις επικουρικού προσωπικού υποβάλλονται στο Υπουργείο Υγείας. Η υποβολή των αιτημάτων των Φορέων Παροχής Υπηρεσιών Υγείας γίνεται μέσω των οικείων Δ.Υ.ΠΕ., κατόπιν αιτιολογημένης απόφασης του Διοικητή της Δ.Υ.ΠΕ. για τους φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και τις Μονάδες Ψυχικής Υγείας (Μ.Ψ.Υ.) των Δ.Υ.ΠΕ., ενώ για τα Νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας, κατόπιν αιτιολογημένης απόφασης του οικείου Διοικητικού Συμβουλίου ή, ελλείψει αυτού, με απόφαση του Διοικητή ή του νόμιμου αναπληρωτή αυτού. Οι λοιποί φορείς της περ. α) υποβάλλουν απευθείας στο Υπουργείο Υγείας τα αιτήματά τους, με αιτιολογημένη απόφαση του Διοικητικού τους Συμβουλίου, τα οποία συνοδεύονται υποχρεωτικά από βεβαίωση δέσμευσης των αντίστοιχων οικονομικών πιστώσεων από τον Φορέα. Στην περίπτωση των Νοσοκομείων, απαιτείται, επιπροσθέτως, εισήγηση του Διοικητή της αρμόδιας Υ.ΠΕ..

δ) Ειδικά για την περίπτωση των πανεπιστημιακών, στρατιωτικών νοσοκομείων και του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.), τα αιτήματα για την πρόσληψη από τους ηλεκτρονικούς καταλόγους του παρόντος άρθρου, επικουρικού προσωπικού, πλην ιατρών, συνοδεύονται υποχρεωτικά και από την εισήγηση του αρμόδιου Γενικού Διευθυντή Οικονομικών Υπηρεσιών των Υπουργείων Παιδείας και Θρησκευμάτων, και Εθνικής Άμυνας αντίστοιχα, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 24 του ν. 4270/2014 (Α’ 143).

ε) Κατά παρέκκλιση του π.δ. 85/2022 (Α’ 232), περί καθορισμού των προσόντων διορισμού σε φορείς του δημοσίου τομέα, και μέχρι την τροποποίησή του, ως προς τα προσόντα διορισμού, για τη Β κατηγορία επικουρικών προσόντων της ειδικότητας ΔΕ Πληρωμάτων Ασθενοφόρων Ε.Κ.Α.Β. του κλάδου ΔΕ Πληρωμάτων Ασθενοφόρων δύνανται να προσλαμβάνονται ως επικουρικό προσωπικό και οι υποψήφιοι που κατέχουν βεβαίωση επαγγελματικής κατάρτισης της ειδικότητας «Διασώστη - Πλήρωμα Ασθενοφόρου» οποιουδήποτε πρώην Ινστιτούτου Επαγγελματικής Κατάρτισης (Ι.Ε.Κ.) ή Σχολής Ανώτερης Επαγγελματικής Κατάρτισης (Σ.Α.Ε.Κ.) και για τις Γ, Δ και Ε κατηγορίες επικουρικών προσόντων δύνανται να προσλαμβάνονται ως επικουρικό προσωπικό και οι υποψήφιοι που κατέχουν βεβαίωση επιτυχούς περάτωσης Γ’, Β’ και Α’ εξαμήνου της ειδικότητας «Δια- σώστη - Πλήρωμα Ασθενοφόρου» οποιουδήποτε πρώην Ι.Ε.Κ. ή Σ.Α.Ε.Κ., αντίστοιχα.»

Τροποποίηση παρ. 2 άρθρου 21 ν. 3580/2007

Στην παρ. 2 του άρθρου 21 του ν. 3580/2007 (Α’ 134), περί θεμάτων οργάνωσης και λειτουργίας του Ε.Σ.Υ., προστίθεται περ. ιστ. ως εξής:

«ιστ. Για την κάλυψη έκτακτων και άμεσων αναγκών στελέχωσης των δομών του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (Ε.Ο.Δ.Υ.) είναι δυνατή η τοποθέτηση επικουρικών ιατρών, οι οποίοι είναι εγγεγραμμένοι στους ηλεκτρονικούς καταλόγους επικουρικών ιατρών που τηρούνται στις Υγειονομικές Περιφέρειες (Υ.Πε.), όπου λειτουργεί κάθε δομή. Οι επικουρικοί ιατροί που προσλαμβάνονται σύμφωνα με την παρούσα περίπτωση είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, λαμβάνουν τις αποδοχές του Επιμελητή Β’ του Ε.Σ.Υ., σύμφωνα με τον ν. 4472/2017 (Α’ 74), και η δαπάνη για την αμοιβή τους βαρύνει τον προϋπολογισμό του Ε.Ο.Δ.Υ.. Η διάρκεια της σύμβασής τους δύναται να είναι έως δύο (2) έτη. Η τοποθέτησή τους γίνεται με απόφαση του Διοικητή της κατά τόπο αρμόδιας Υ.Πε.. Η τοποθέτηση εγκρίνεται με απόφαση του αρμόδιου οργάνου του Υπουργείου Υγείας, η οποία εκδίδεται, κατόπιν αιτιολογημένου αιτήματος του Διοικητικού Συμβουλίου του Ε.Ο.Δ.Υ., συνοδευόμε- νου από τις αντίστοιχες βεβαιώσεις πίστωσης και εισήγηση του Γενικού Διευθυντή Οικονομικών Υπηρεσιών του Υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με την περ. ε’ της παρ. 5 του άρθρου 24 του ν. 4270/2014 (Α’ 143). Κατά τα λοιπά, ισχύουν και για τους επικουρικούς ιατρούς της παρούσας περίπτωσης οι διατάξεις που ισχύουν για τους επικουρικούς ιατρούς των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ..»

Στο άρθρο 67 του ν. 5102/2024 (Α’ 55), περί εργαστηριακής παρακολούθησης των HIV οροθετικών ασθενών, προστίθενται παρ. 9, 10, 11 και 12 ως εξής:

«9 . Στα Κέντρα Αναφοράς που αναγνωρίζονται ή διαπιστώνονται με τη διαδικασία της παρ. 1 συστήνονται έξι (6) οργανικές θέσεις μελών Ειδικού Τεχνικού Προσωπικού (Ε.ΤΕ.Π.) στο Πανεπιστημιακό Εργαστήριο στο οποίο λειτουργεί το Κέντρο Αναφοράς στην Αθήνα και τέσσερις (4 ) οργανικές θέσεις μελών Ε.ΤΕ.Π. στο Πανεπιστημιακό Εργαστήριο στο οποίο λειτουργεί το Κέντρο Αναφοράς στη Θεσσαλονίκη.

10. Οι οργανικές θέσεις της παρ. 9 προκηρύσσονται, σύμφωνα με το άρθρο 51 του ν. 4622/2019 (Α’ 133) κατά προτεραιότητα από τη Συνέλευση της Ιατρικής Σχολής εντός προθεσμίας έξι (6) μηνών από τη δημοσίευση του παρόντος. Πριν από την προκήρυξη των θέσεων υποβάλλεται στη Συνέλευση της Ιατρικής Σχολής κοινή εισήγηση του Διευθυντή τoυ Πανεπιστημιακού Εργαστήριου και του επιστημονικά υπεύθυνου του Κέντρου Αναφοράς σχετικά με την εισαγωγική βαθμίδα διορισμού, τα τυπικά προσόντα σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις και τυχόν ειδικότερα προσόντα. Η τριμελής εισηγητική επιτροπή για την επιλογή των υποψηφίων αποτελείται από τον Διευθυντή τoυ Πανεπιστημιακού Εργαστήριου, τον επιστημονικά υπεύθυνο του Κέντρου Αναφοράς και ένα (1) μέλος Διδακτικού Ερευνητικού Προσωπικού (Δ.Ε.Π.) του Πανεπιστημιακού Εργαστηρίου. Σε περίπτωση σύμπτωσης των ιδιοτήτων του Διευθυντή τoυ Πανεπιστημιακού Εργαστήριου και του επιστημονικά υπευθύνου του Κέντρου Αναφοράς στο ίδιο πρόσωπο, στην τριμελή επιτροπή προστίθεται ένα (1) ακόμα μέλος Δ.Ε.Π. του Πανεπιστημιακού Εργαστηρίου.

11. Οι οργανικές θέσεις της παρ. 9 κατανέμονται αποκλειστικά στα Πανεπιστημιακά Εργαστήρια, στα οποία είναι εγκατεστημένα τα Κέντρα Αναφοράς, δεν δύνανται να ανακατανεμηθούν και ενσωματώνονται στη δομή των Κέντρων Αναφοράς. Οι υπηρεσιακές μεταβολές της απόσπασης ή της μετάταξης των υπηρετούντων στις θέσεις αυτές δεν επιτρέπονται, βάσει γενικής ή ειδικής διάταξης, χωρίς την από κοινού σύμφωνη γνώμη του επιστημονικά υπεύθυνου του Κέντρου Αναφοράς και του Διευθυντή του Πανεπιστημιακού Εργαστηρίου.

12. Οι κατέχοντες τις οργανικές θέσεις της παρ. 9 παρέχουν υπηρεσίες σαράντα (40) ωρών ανά εβδομάδα, οι οποίες κατανέμονται με προτεραιότητα στην κάλυψη των αναγκών του Κέντρου Αναφοράς.»

Στην παρ. 18 του άρθρου 11 του ν. 2889/2001 (Α’ 37), περί χορήγησης εκπαιδευτικής άδειας, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στο πρώτο εδάφιο, μετά τις λέξεις «της Ιατρικής Υπηρεσίας», προστίθενται οι λέξεις «και στο ιατρικό και φαρμακευτικό προσωπικό που υπηρετεί με οποιαδήποτε σχέση εργασίας στον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.)», β) στο δεύτερο εδάφιο, μετά τις λέξεις «του Διοικητή του νοσοκομείου», προστίθενται οι λέξεις «ή του Διοικητή του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αντίστοιχα,» και η παρ. 18 διαμορφώνεται ως εξής:

«18. Η εκπαιδευτική άδεια για συμμετοχή σε συνέδρια στο εσωτερικό ή το εξωτερικό χορηγείται στο επιστημονικό προσωπικό της Ιατρικής Υπηρεσίας και στο ιατρικό και φαρμακευτικό προσωπικό που υπηρετεί με οποιαδήποτε σχέση εργασίας στον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), με την προϋπόθεση ότι ο ενδιαφερόμενος θα έχει ανακοίνωση ή ενεργό συμμετοχή σε επιστημονικές εκδηλώσεις, συζητήσεις ή διαλέξεις.

Σε κάθε άλλη περίπτωση χορηγείται εκπαιδευτική άδεια για την παρακολούθηση παγκόσμιων ή πανευρωπαϊκών συνεδρίων ή συνεδρίων ιδιαίτερου επιστημονικού ενδιαφέροντος, μετά από εισήγηση του Διευθυντή του οικείου τομέα και απόφαση του Διοικητή του νοσοκομείου ή του Διοικητή του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. αντίστοιχα, που εκδίδεται με την προϋπόθεση ότι ο λειτουργός ή υπάλληλος γνωρίζει άριστα τη γλώσσα που χρησιμοποιείται στο συνέδριο και ότι ο συνολικός αριθμός του προσωπικού που απουσιάζει σε εκπαιδευτική ή άλλη άδεια δεν υπερβαίνει το 50% των υπηρετούντων στο τμήμα του αιτούντος και δεν διαταράσσεται κατά τα λοιπά η εύρυθμη λειτουργία της υπηρεσίας.

Απαγορεύεται σε ιατρούς, στο λοιπό επιστημονικό και νοσηλευτικό προσωπικό του Ε.Σ.Υ., καθώς και σε πανεπιστημιακούς ιατρούς, που εργάζονται σε κλινικές εγκατεστημένες σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. ή των Α.Ε.Ι., να συμμετέχουν σε συνέδρια ή σεμινάρια στο εσωτερικό ή εξωτερικό, που οργανώνονται από φαρμακευτικές εταιρείες ή εταιρείες ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού για την προβολή των προϊόντων τους.»

Στο άρθρο 26 του ν. 3918/2011 (Α’ 31), περί θεμάτων προσωπικού, προστίθεται παρ. 12, ως εξής:

«12. Κατά παρέκκλιση κάθε αντίθετης γενικής ή ειδικής διάταξης, απαγορεύεται η μετάταξη ή απόσπαση ή οποιαδήποτε άλλη μετακίνηση, ανεξαρτήτως διαδικασίας ή φορέα υποδοχής, υπαλλήλων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. μέχρι την 31η.12.2026. Εξαιρούνται από την απαγόρευση του πρώτου εδαφίου οι αιτήσεις για μετάταξη υπαλλήλων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. σε κενές οργανικές θέσεις του κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ., σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 23 του ν. 3370/2005 (Α’ 176) που έχουν ήδη υποβληθεί έως την έναρξη ισχύος παρόντος.»

ν. 1963/1991

Στο άρθρο 9 του ν. 1963/1991 (Α’ 138), περί του ωραρίου λειτουργίας των φαρμακείων, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στην παρ. 4, αα) στο πρώτο εδάφιο, i) στην περ. β οι λέξεις «εφημερίας ή της διανυ- κτέρευσης» αντικαθίσταται από τις λέξεις «διημέρευσης ή της διανυκτέρευσης, ή», ii) προστίθεται περ. γ), αβ) στο τελευταίο εδάφιο, μετά τη λέξη «επανεξετάζονται», προστίθενται οι λέξεις «εντός έξι (6) μηνών», β) η παρ. 5 αντικαθίσταται, και οι παρ. 4 και 5 διαμορφώνονται ως εξής:

«4. Με απόφαση του κατά τόπο αρμόδιου Περιφερειάρχη, δύνανται να απαλλάσσονται της υποχρέωσης διημερεύσεων ή διανυκτερεύσεων φαρμακεία, μόνον για τους εξής λόγους:

α) για σοβαρούς λόγους υγείας που αφορούν στο πρόσωπο του λειτουργούντος το φαρμακείο φαρμακοποιού, οι οποίοι αποδεικνύεται με γνωμάτευση από αρμόδια υγειονομική επιτροπή, ή

β) για σοβαρούς οικονομικούς λόγους, ύστερα από γνώμη του κατά τόπον αρμόδιου φαρμακευτικού συλλόγου, οι οποίοι πρέπει να αποδεικνύονται εγγράφως, βάσει των οποίων είναι αδύνατος ο εφοδιασμός του φαρμακείου με το απαραίτητο φαρμακευτικό υλικό για την ανταπόκρισή του στις ανάγκες της διημέρευσης ή της διανυκτέρευσης, ή

γ) για άλλους σοβαρούς λόγους, μετά από γνώμη του οικείου φαρμακευτικού συλλόγου.

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας εξειδικεύονται ειδικότερα, τα ανωτέρω κριτήρια απαλλαγής καθώς και καθορίζεται ή συγκροτείται η υγειονομική επιτροπή η οποία θα αποφαίνεται επ’ αυτών. Έως την δημοσίευση της υπουργικής απόφασης της παρούσας παραγράφου, με απόφαση του οικείου Περιφερειάρχη, ύστερα από γνώμη του οικείου Φαρμακευτικού Συλλόγου, απαλλάσσονται της υποχρέωσης διημερεύσεων και διανυκτερεύ- σεων προσκαίρως ή οριστικώς, οι φαρμακοποιοί, για τους οποίους συντρέχουν σοβαροί λόγοι υγείας, αποδει- κνυόμενοι με πιστοποιητικό νοσηλευτικών ιδρυμάτων ή άλλοι σοβαροί λόγοι, για τους οποίους θα εκφέρει γνώμη ο οικείος φαρμακευτικός σύλλογος. Μετά τη δημοσίευση του υπουργικής απόφασης της παρούσας παραγράφου, επανεξετάζονται εντός έξι (6) μηνών όλες οι περιπτώσεις της απαλλαγής από τις διημερεύσεις και τις διανυκτερεύ- σεις σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στην απόφαση αυτή.

5. Σε φαρμακοποιούς ή φαρμακεία, που δηλώνουν ότι θα τηρήσουν σύμφωνα με την παρ. 3 διευρυμένο ωράριο, πέραν του υποχρεωτικού, δεν επιτρέπεται η χορήγηση απαλλαγής από την υποχρέωση διημέρευσης και διανυκτέρευσης.»

Στο άρθρο 17 του ν. 4865/2021 (Α’ 238), περί θεμάτων προσωπικού της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στην παρ. 1, αα) στο πρώτο εδάφιο οι λέξεις «της θέσης του Προϊσταμένου της Γενικής Διεύθυνσης της περ. α)» αντικαθίστανται από τις λέξεις «των θέσεων των Προϊσταμένων Γενικών Διευθύνσεων», αβ) στο δεύτερο εδάφιο οι λέξεις «κατόπιν έγκρισης της Επιτροπής της Π.Υ.Σ. 33/2006 (Α’ 280)» αντικαθίστανται από τις λέξεις «σύμφωνα με το άρθρο 51 του ν. 4622/2019 (Α’ 133)», αγ) στο τρίτο εδάφιο μετά τις λέξεις «ή Νομικής» προστίθενται οι λέξεις «ή Πληροφορικής», αδ) στο πέμπτο εδάφιο, οι λέξεις «του Γενικού Διευθυντή» αντικαθίστανται από τις λέξεις «των Γενικών Διευθυντών», αε) στο έβδομο εδάφιο, i) οι λέξεις «Ο Προϊστάμενος της Γενικής Διεύθυνσης» αντικαθίστανται από τις λέξεις «Οι Προϊστάμενοι των Γενικών Διευθύνσεων» και ii) οι λέξεις «όλων των» αντικαθίστανται από τις λέξεις «των αντίστοιχων», β) στην παρ. 2, βα) στο πρώτο εδάφιο οι λέξεις «έξι (6)» αντικαθίστανται από τις λέξεις «οκτώ (8)», ββ) στο δεύτερο εδάφιο οι λέξεις «κατόπιν έγκρισης της Επιτροπής της Π.Υ.Σ. 33/2006 (Α’ 280)» αντικαθίστανται από τις λέξεις «σύμφωνα με το άρθρο 51 του ν. 4622/2019», βγ) στο τρίτο εδάφιο, i) μετά τις λέξεις «ή Πληροφορικής» προστίθενται οι λέξεις «ή Φαρμακευτικής ή Ιατρικής», ii) η λέξη «άριστη» αντικαθίσταται από τις λέξεις «πολύ καλή», iii) οι λέξεις «τουλάχιστον τριετή» διαγράφονται, βγ) προστίθενται νέο ένατο εδάφιο, γ) στην παρ. 5 προστίθεται νέα εδάφια, δεύτερο και πέμπτο, δ) στην παρ. 6, δα) στο πρώτο εδάφιο οι λέξεις «κατόπιν έγκρισης της Επιτροπής της Π.Υ.Σ. 33/2006» αντικαθίστανται από τις λέξεις «σύμφωνα με το άρθρο 51 του ν. 4622/2019», δβ) προστίθενται νέα εδάφια, δεύτερο, τρίτο, τέταρτο, πέμπτο, έκτο και έβδομο, και το άρθρο 17, μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις, διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 17

Θέματα προσωπικού

1. Για την πλήρωση των θέσεων των Προϊσταμένων Γενικών Διευθύνσεων του άρθρου 16, δημοσιεύεται σχετική προκήρυξη σε δύο (2) εφημερίδες πανελλαδικής εμβέλειας στη Διαύγεια και στην ιστοσελίδα της Ε.Κ.Α.Π.Υ.. Η προκήρυξη εκδίδεται με απόφαση του Δ.Σ. της Ε.Κ.Α.Π.Υ., σύμφωνα με το άρθρο 51 του ν. 4622/2019 (Α’ 133), και περιέχει τα ουσιαστικά και τυπικά προσόντα που πρέπει να πληρούν οι ενδιαφερόμενοι για τη θέση, με βάση το αντίστοιχο εγκεκριμένο περίγραμμα θέσης εργασίας, τα κριτήρια και τη διαδικασία επιλογής, την προθεσμία υποβολής των αιτήσεων υποψηφιότητας και τον τρόπο υποβολής τους, καθώς, επίσης, και τον τρόπο και τα δικαιολογητικά απόδειξης των προσόντων, των κριτηρίων και τον ιδιοτήτων που λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή. Οι ενδιαφερόμενοι πρέπει να κατέχουν τίτλο σπουδών Οικονομικών ή Πολιτικών ή Κοινωνικών Επιστημών ή Νομικής ή Πληροφορικής, πανεπιστημιακού Ιδρύματος της ημεδαπής ή αναγνωρισμένο ισότιμο τίτλο της αλλοδαπής, μεταπτυχιακό τίτλο σπουδών πανεπιστημιακού Ιδρύματος της ημεδαπής ή ισότιμο της αλλοδαπής, άριστη γνώση της αγγλικής γλώσσας και τουλάχιστον τριετή εμπειρία στο αντικείμενο των προμηθειών υγείας. Στη διαδικασία αυτή μπορούν να συμμετέχουν πρόσωπα προερχόμενα είτε από τον δημόσιο είτε από τον ιδιωτικό τομέα, συμπεριλαμβανομένου και του προσωπικού που ήδη υπηρετεί στην Ε.Κ.Α.Π.Υ.. Η θητεία των Γενικών Διευθυντών ορίζεται στα τρία (3) έτη, με δυνατότητα ανανέωσης μία φορά για ακόμη τρία (3) έτη, με απόφαση του Δ.Σ. της Ε.Κ.Α.Π.Υ., οι δε αποδοχές του αντιστοιχούν στις εκάστοτε αποδοχές του Προϊσταμένου Γενικής Διεύθυνσης, σύμφωνα με τον ν. 4354/2015 (Α’ 176). Η επιλογή του καταλληλότερου υποψηφίου γίνεται με αιτιολογημένη απόφαση του Δ.Σ. της Ε.Κ.Α.Π.Υ.. Οι Προϊστάμενοι των Γενικών Διεύθυνσεων είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και προΐσταται των αντίστοιχων Διευθύνσεων της Ε.Κ.Α.Π.Υ.. Σε περίπτωση που για την παραπάνω θέση επιλεγεί πρόσωπο που προέρχεται από τον δημόσιο τομέα, όπως αυτός οριοθετείται στο άρθρο 14 του ν. 4270/2014 (Α’ 143), τούτο αποσπάται στην Ε.Κ.Α.Π.Υ. για χρόνο ίσο με τη θητεία του Προϊσταμένου της Γενικής Διεύθυνσης, χωρίς να απαιτείται γνώμη του Υπηρεσιακού Συμβουλίου της υπηρεσίας από την οποία προέρχεται ο αποσπασμένος. Η πρόσληψη δικηγόρου στη θέση του Προϊσταμένου της Γενικής Διεύθυνσης συνεπάγεται αναστολή του δικηγορικού λειτουργήματος.

2. Για την πλήρωση των οχτώ (8) θέσεων των Προϊσταμένων Διευθύνσεων του άρθρου 16, δημοσιεύεται σχετική προκήρυξη σε δύο (2) εφημερίδες πανελλαδικής εμβέλειας, στη Διαύγεια και στην ιστοσελίδα της Ε.Κ.Α.Π.Υ.. Η προκήρυξη εκδίδεται με απόφαση του Δ.Σ. της Ε.Κ.Α.Π.Υ., σύμφωνα με το άρθρο 51 του ν. 4622/2019, και περιέχει τα ουσιαστικά και τυπικά προσόντα, που πρέπει να πληρούν οι ενδιαφερόμενοι για τις θέσεις, με βάση τα αντίστοιχα εγκεκριμένα περιγράμματα θέσεων εργασίας. Οι ενδιαφερόμενοι πρέπει να κατέχουν τίτλο σπουδών Οικονομικών ή Πολιτικών ή Κοινωνικών Επιστημών ή Νομικής ή Πληροφορικής, ή Φαρμακευτικής ή Ιατρικής πανεπιστημιακού Ιδρύματος της ημεδαπής ή αναγνωρισμένο ισότιμο τίτλο της αλλοδαπής, πολύ καλή γνώση της αγγλικής γλώσσας και εμπειρία στο αντικείμενο των προμηθειών υγείας. Στη διαδικασία αυτή μπορούν να συμμετέχουν πρόσωπα προερχόμενα από τον δημόσιο τομέα, συμπεριλαμβανομένου και του προσωπικού που ήδη υπηρετεί στην Ε.Κ.Α.Π.Υ., ειδικώς δε για την πρώτη εφαρμογή και από τον ιδιωτικό τομέα. Η θητεία των Προϊσταμένων Διευθύνσεων ορίζεται στα τρία (3) έτη, με δυνατότητα ανανέωσης μία φορά για ακόμη τρία (3) έτη, με απόφαση του Δ.Σ. της Ε.Κ.Α.Π.Υ.. Η επιλογή του καταλληλότερου υποψηφίου γίνεται με αιτιολογημένη απόφαση του Δ.Σ. της Ε.Κ.Α.Π.Υ.. Οι Προϊστάμενοι Διευθύνσεων είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης και προΐστανται όλων των υπηρεσιών των Διευθύνσεών τους. Σε περίπτωση που για την παραπάνω θέση επιλεγεί πρόσωπο που προέρχεται από τον δημόσιο τομέα, όπως αυτός οριοθετείται στο άρθρο 14 του ν. 4270/2014, τούτο αποσπάται στην Ε.Κ.Α.Π.Υ. για χρόνο ίσο με τη θητεία του Προϊσταμένου της Διεύθυνσης, χωρίς να απαιτείται γνώμη του Υπηρεσιακού Συμβουλίου της υπηρεσίας από την οποία προέρχεται ο αποσπασμένος. Κατ’ εξαίρεση οι Ιατροί Προϊστάμενοι Διεύθυνσης δύνανται να ασκούν ιδιωτικό έργο σε χρόνο εκτός του τακτικού ωραρίου, υπό την προϋπόθεση ότι αναλαμβάνουν τις ασφαλιστικές και φορολογικές υποχρεώσεις που αντιστοιχούν στο συγκεκριμένο διάστημα απασχόλησης, σύμφωνα με το άρθρο 76 του ν. 5129/2024 (Α’ 124). Η πρόσληψη δικηγόρου στη θέση του Προϊσταμένου της Διεύθυνσης συνεπάγεται αναστολή του δικηγορικού λειτουργήματος.

3. Για την πλήρωση των θέσεων των Προϊσταμένων Τμημάτων του άρθρου 16 απαιτείται αιτιολογημένη απόφαση του Δ.Σ., κατόπιν επιλογής από το υφιστάμενο σε αυτήν, μόνιμο ή αποσπασμένο ή με σχέση εργασίας Ιδιωτικού Δικαίου Αορίστου Χρόνου, προσωπικό, εφαρμο- ζομένων αναλογικά εν προκειμένω των διατάξεων περί αξιολογήσεως των άρθρων 84 έως 86 του ν. 3528/2007 (Α’ 26).

4. Στην Ε.Κ.Α.Π.Υ. συστήνονται εξήντα (60) θέσεις προσωπικού με σύμβαση εργασίας Ιδιωτικού Δικαίου Αορίστου Χρόνου (Ι.Δ.Α.Χ.) και είκοσι (20) θέσεις προσωπικού με σύμβαση εργασίας Ιδιωτικού Δικαίου Ορισμένου Χρόνου (Ι.Δ.Ο.Χ.). Εκ των παραπάνω εξήντα (60) θέσεων προσωπικού Ι.Δ.Α.Χ., είκοσι (20) θέσεις αφορούν ειδικό επιστημονικό προσωπικό. Η πρόσληψη του προσωπικού με σχέση εργασίας Ι.Δ.Α.Χ. γίνεται σύμφωνα με τις διατάξεις του ν. 4765/2021 (Α’ 6) και του προσωπικού με σχέση εργασίας Ι.Δ.Ο.Χ. με απόφαση του Δ.Σ. της Ε.Κ.Α.Π.Υ., σύμφωνα με τα κριτήρια περί πρόσληψης προσωπικού Ι.Δ.Ο.Χ. του ν. 4765/2021. Η κατανομή των εν λόγω θέσεων ανά εκπαιδευτική βαθμίδα και ειδικότητα γίνεται με τον Εσωτερικό Κανονισμό Λειτουργίας του άρθρου 15. Για της ανάγκες της Νομικής Υπηρεσίας συστήνονται τρεις (3) θέσεις δικηγόρων με έμμισθη εντολή.

5. Με απόφαση του αρμοδίου οργάνου του Υπουργείου Υγείας δύναται να αποσπάται ή να μεταφέρεται στην Ε.Κ.Α.Π.Υ. προσωπικό που υπηρετεί στην κεντρική υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας ή σε φορείς του άρθρου 7, που εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας, για χρονικό διάστημα τριών (3) ετών, με δυνατότητα ανανέωσης μία φορά για άλλα τρία (3) έτη. Αποσπάσεις υπαλλήλων που έχουν διενεργηθεί παρατείνονται μέχρι τη συμπλήρωση τριετίας και δύναται να ανανεωθούν για άλλα τρία (3) έτη. Οι αποσπάσεις διενεργούνται χωρίς να απαιτείται απόφαση ή σύμφωνη γνώμη των αρμόδιων υπηρεσιακών συμβουλίων ή του οργάνου διοίκησης του φορέα προέλευσης. Για τη διενέργεια των αποσπάσεων εκδί- δεται σχετική πρόσκληση εκδήλωσης ενδιαφέροντος από τον Πρόεδρο της Αρχής, με την οποία καθορίζονται τα απαιτούμενα προσόντα, η προθεσμία για την υποβολή των αιτήσεων, η διαδικασία επιλογής, ο τρόπος δημοσίευσης ή δημοσιοποίησης, των αποτελεσμάτων της διαδικασίας επιλογής καθώς και κάθε άλλο σχετικό θέμα για την εφαρμογή της παρούσας. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, η οποία εκδίδεται μετά από εισήγηση του Προέδρου της Ε.Κ.Α.Π.Υ., δύνανται, κατά παρέκκλιση των κείμενων διατάξεων, να αποσπώνται στην Ε.Κ.Α.Π.Υ. δικηγόροι με έμμισθη εντολή των φορέων που εποπτεύονται από το Υπουργείο Υγείας, ύστερα από αίτησή τους που υποβάλλεται εντός τριών (3) μηνών από τη δημοσίευση του παρόντος, για χρονικό διάστημα τριών (3) ετών, με δυνατότητα άπαξ ανανέωσης για άλλα τρία (3) έτη.

6. Επιπλέον του προσωπικού της παρ. 4 και για διάρκεια τριών (3) ετών από την έναρξη ισχύος του παρόντος, κατά παρέκκλιση των κείμενων διατάξεων, η Ε.Κ.Α.Π.Υ. δύναται, με απόφαση του Δ.Σ. της και σύμφωνα με το άρθρο 51 του ν. 4622/2019, να προσλαμβάνεται εξειδικευμένο προσωπικό σε θέματα προμηθειών υγείας, έρευνας αγοράς και επικοινωνίας, καθώς και διαχείρισης εφοδιαστικής αλυσίδας (logistics), με σχέση εργασίας Ι.Δ.Ο.Χ., έως σαράντα (40) ατόμων, με τα κριτήρια περί πρόσληψης προσωπικού Ι.Δ.Ο.Χ. του ν. 4765/2021.

Οι προσλήψεις διενεργούνται ύστερα από δημόσια προκήρυξη, η οποία εγκρίνεται από το Διοικητικό Συμβούλιο και εκδίδεται από τα αρμόδια όργανα της εταιρείας μετά από έλεγχο του Α.Σ.Ε.Π. κατά την παρ. 3 του παρόντος και δημοσιεύεται σε κάθε περίπτωση στην ιστοσελίδα της, με την οποία καθορίζονται ενδεικτικά:

α) Ο αριθμός ανά κατηγορία και ειδικότητα του προσωπικού που θα προσληφθεί,

β) τα απαιτούμενα κατά κατηγορία/ειδικότητα τυπικά και ουσιαστικά προσόντα,

γ) τα κριτήρια επιλογής και η μοριοδότησή τους.

δ) η προθεσμία υποβολής των αιτήσεων των υποψηφίων, ο τρόπος υποβολής τους και η υπηρεσία υποδοχής τους,

ε) τα απαιτούμενα δικαιολογητικά και ο τρόπος και ο χρόνος υποβολής τους,

στ) η διαδικασία αξιολόγησης και επιλογής υποψηφίων, συμπεριλαμβανομένης τυχόν συνέντευξης, η διαδικασία σύνταξης των πινάκων κατάταξης, τα αρμόδια όργανα, η διαδικασία ελέγχου νομιμότητας των πινάκων κατάταξης και η ολοκλήρωση της διαδικασίας,

ζ) το δικαίωμα άσκησης ένστασης, ο τρόπος και χρόνος άσκησής της και το όργανο εξέτασής της.

Το σχέδιο της προκήρυξης αποστέλλεται στο Α.Σ.Ε.Π., το οποίο την εγκρίνει ή την τροποποιεί μέσα σε δέκα (10) εργάσιμες ημέρες από την περιέλευση σε αυτό. Αν παρέλθει άπρακτη η προθεσμία των δέκα (10) ημερών, τεκμαίρεται η σύμφωνη γνώμη του Α.Σ.Ε.Π..

Η αξιολόγηση των αιτήσεων διενεργείται από τριμελή τουλάχιστον Επιτροπή, η οποία συγκροτείται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου της Ε.Κ.Α.Π.Υ.. Η Επιτροπή συντάσσει προσωρινούς πίνακες κατάταξης, τους οποίους δημοσιεύει στην ιστοσελίδα της. Κατά των πινάκων αυτών ασκείται ένσταση μόνο για λόγους νομιμότητας εντός αποκλειστικής προθεσμίας δέκα (10) ημερών από την επομένη της καταχώρισης αυτών στην ιστοσελίδα της Ε.Κ.Α.Π.Υ.. Οι ενστάσεις εξετάζονται από Επιτροπή Ενστάσεων, η οποία συγκροτείται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου. Η Επιτροπή Ενστάσεων καταρτίζει και τον οριστικό πίνακα προσληπτέων και απορριπτέων, τον οποίο αποστέλλει στο Α.Σ.Ε.Π. για έλεγχο εντός δέκα (10) ημερών από την κατάρτισή του. Το Α.Σ.Ε.Π., αφού ελέγξει τη νομιμότητα του οριστικού πίνακα προσληπτέων και απορριπτέων, σε είκοσι (20) εργάσιμες ημέρες κυρώνει αυτόν και τον επιστρέφει στην Ε.Κ.Α.Π.Υ.. Αν παρέλθει άπρακτη η προθεσμία των είκοσι (20) ημερών, τεκμαίρεται η έγκριση του οριστικού πίνακα προσληπτέων και απορριπτέων από το Α.Σ.Ε.Π..

Οι όροι της προκήρυξης, ιδίως οι όροι των περ. α) έως ζ) του προηγούμενου εδαφίου, και η διαδικασία της πρόσληψης καθορίζονται κατά παρέκκλιση κάθε γενικής ή ειδικής διάταξης, με γνώμονα τις εξειδικευμένες ανάγκες και διαδικασίες της Ε.Κ.Α.Π.Υ..»

Στο άρθρο 61 του ν. 4931/2022 (Α’ 94), περί σύστασης θέσης συνεργάτη στο Γραφείο του Προέδρου του Διοικητικού Συμβουλίου του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στον τίτλο, αα) οι λέξεις «θέσης συνεργάτη» αντικαθίσταται από τις λέξεις «θέσεων συνεργατών», αβ) οι λέξεις «Διοικητικού Συμβουλίου» αντικαθίστανται από τις λέξεις «Επιστημονικού Συμβουλίου,» β) στο πρώτο εδάφιο, βα) οι λέξεις «Διοικητικού Συμβουλίου» αντικαθίστανται από τις λέξεις «Επιστημονικού Συμβουλίου» και ββ) οι λέξεις «συστήνεται μία (1) θέση συνεργάτη, η οποία καλύπτεται» αντικαθίστανται από τις λέξεις «συστήνονται δύο (2) θέσεις συνεργατών, οι οποίες καλύπτονται» και το άρθρο 61 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 61

Σύσταση θέσεων συνεργατών στο Γραφείο του Προέδρου του Επιστημονικού Συμβουλίου του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας

Στο Γραφείο του Προέδρου του Επιστημονικού Συμβουλίου του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (Ε.Ο.Δ.Υ.) συστήνονται δύο (2) θέσεις συνεργατών, οι οποίες καλύπτονται με ανάλογη εφαρμογή των άρθρων 45 έως 48 του ν. 4622/2019 (Α’ 133). Κατά τα λοιπά, εφαρμόζονται οι διατάξεις περί μετακλητών συνεργατών, ιδίως του ν. 4354/2015 (Α’ 176) και του ν. 3213/2003 (Α’ 309).»

Στο άρθρο 147 του ν. 4600/2019 (Α’ 43) περί μετακινήσεων υπαλλήλων του κλάδου Πληρωμάτων Ασθενοφόρων του Εθνικού Κέντρου Άμεσης Βοήθειας για την αντιμετώπιση έκτακτων ή επειγουσών αναγκών, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στον τίτλο, η λέξη «υπαλλήλων», αντικαθίσταται από τη λέξη «προσωπικού» και διαγράφονται οι λέξεις «του κλάδου Πληρωμάτων Ασθενοφόρων», β) στο πρώτο εδάφιο, προστίθενται οι λέξεις «μόνιμο ή με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου ή ορισμένου χρόνου», γ) προστίθεται τελευταίο εδάφιο, και το άρθρο 147 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 147

Μετακίνηση προσωπικού του Ε.Κ.Α.Β. για την

αντιμετώπιση έκτακτων ή επειγουσών αναγκών

Για την αντιμετώπιση αποκλειστικά και μόνον έκτακτων ή επειγουσών αναγκών, ο Πρόεδρος του Ε.Κ.Α.Β. με απόφασή του δύναται να μετακινήσει προσωπικό, μόνιμο ή με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου ή ορισμένου χρόνου:

α. από οργανική μονάδα της Κεντρικής Υπηρεσίας σε άλλη οργανική μονάδα της Κεντρικής Υπηρεσίας, καθώς και εντός του ιδίου Παραρτήματος,

β. από την Κεντρική Υπηρεσία σε Παράρτημα και το αντίστροφο και

γ. Από Παράρτημα σε άλλο Παράρτημα.

Οι μετακινήσεις του παρόντος άρθρου πραγματοποιούνται κατ’ ανώτατο όριο έως δύο (2) φορές κατ’ έτος για κάθε υπάλληλο και μπορούν να διαρκέσουν μόνο για όσο χρόνο υφίσταται η ανάγκη που τις επέβαλε και πάντως όχι περισσότερο των τεσσάρων (4) μηνών συνολικά.

Ειδικά για το προσωπικό του Ε.Κ.Α.Β. που υπηρετεί με σχέση Ιδιωτικού Δικαίου Ορισμένου Χρόνου, η μετακίνηση σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος διενεργείται κατόπιν αιτήσεώς του.»

Πρόληψης και Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων

Όσοι έχουν προσληφθεί και απασχολούνται κατά τη δημοσίευση του παρόντος στον Εθνικό Οργανισμό Πρόληψης και Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων (Ε.Ο.Π.Α.Ε.) με συμβάσεις εργασίας ιδιωτικού δικαίου, αορίστου χρόνου, μερικής απασχόλησης, συμπεριλαμβανομένων και όσων προσλήφθηκαν και απασχολούνται με τέτοιες συμβάσεις, σύμφωνα με το άρθρο 26 του ν. 3475/2006 (Α’ 146), δύνανται να υποβάλουν αίτηση στο Διοικητικό Συμβούλιο του Ε.Ο.Π.Α.Ε. για τη μετατροπή της σύμβασής τους σε πλήρους απασχόλησης. Το Διοικητικό Συμβούλιο του Ε.Ο.Π.Α.Ε., κατόπιν συνε- κτίμησης των υπηρεσιακών αναγκών και των δημοσιονομικών δυνατοτήτων του φορέα, εκδίδει απόφαση επί της οικείας αίτησης εντός δύο (2) μηνών από την υποβολή της. Με την έκδοση της απόφασης του προηγούμενου εδαφίου επέρχονται οι έννομες συνέπειες της μετατροπής.

Στο άρθρο 1 του ν. 3599/2007 (Α’ 176), περί σύστασης, επωνυμίας και έδρας του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσι- κοθεραπευτών, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στην παρ. 1, αα) μετά τις λέξεις «δημοσίου δικαίου» προστίθενται οι λέξεις «σωματειακής μορφής», αβ) προστίθεται δεύτερο εδάφιο, β) το τρίτο εδάφιο της παρ. 2 διαγράφεται, γ) η παρ. 3 αντικαθίσταται, και το άρθρο 1 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 1

Σύσταση - Επωνυμία - Έδρα

1. Συνιστάται νομικό πρόσωπο δημοσίου δικαίου σωματειακής μορφής με την επωνυμία «Πανελλήνιος Σύλλογος Φυσικοθεραπευτών» (Π.Σ.Φ.), το οποίο υπάγεται στην εποπτεία του Υπουργού Υγείας. Ο Π.Σ.Φ. δεν ανήκει στον δημόσιο τομέα κατά την έννοια της περ. α) της παρ. 1 του άρθρου 14 του ν. 4270/2014 (Α’ 143).

2. Έδρα του Συλλόγου ορίζεται η Αθήνα. Ο Σύλλογος έχει Περιφερειακά Τμήματα, τα οποία εδρεύουν στην πρωτεύουσα των νομών της χώρας. Ο αριθμός των Περιφερειακών Τμημάτων δεν δύναται να υπερβαίνει τον αριθμό των νομών της χώρας.

3. Ο Π.Σ.Φ. δεν χρηματοδοτείται από τον κρατικό προϋπολογισμό, έχει δική του περιουσία, οικονομική, διοικητική και διαχειριστική αυτοτέλεια και δεν αποτελεί αναθέτουσα αρχή ή αναθέτοντα φορέα, κατά την έννοια των υποπερ. α) και β) της περ. 1 της παρ. 1 του άρθρου 2 του ν. 4412/2016 (Α’ 147), ούτε οργανισμό δημοσίου δικαίου, κατά την έννοια της περ. 4) της παρ. 1 του άρθρου 2 του ίδιου νόμου. Για κάθε θέμα που αφορά στη διοικητική και οικονομική λειτουργία του, ιδίως στη διαχείριση και αξιοποίηση της περιουσίας του, στην εποπτεία και στον έλεγχο των οικονομικών και διαχειριστικών του πράξεων, στην κατάρτιση πάσης φύσεως συμβάσεων, συμπεριλαμβανομένων και των συμβάσεων έργων, μελετών, υπηρεσιών και προμηθειών, και στην ανάληψη υποχρεώσεων, στην πρόσληψη προσωπικού με συμβάσεις εργασίας και στο καθεστώς του προσωπικού του, καθώς και σε κάθε θέμα που διέπει τις σχετικές έννομες σχέσεις, εφαρμόζονται αποκλειστικά ο παρών νόμος και οι κατ’ εξουσιοδότησή του εκδιδόμενες υπουργικές αποφάσεις.

Στον Π.Σ.Φ. εφαρμόζεται ο Κώδικας Διοικητικής Διαδικασίας (ν. 2690/1999, Α’ 45).»

Στο άρθρο 4 του ν. 3599/2007 (Α’ 176), περί εγγραφής και εσόδων, προστίθεται παρ. 4, ως εξής:

«4 . Το εφάπαξ ποσό της εγγραφής και το ποσό της ετήσιας εισφοράς βεβαιώνονται από τον Π.Σ.Φ., εισπράτ- τονται κατά τις διατάξεις του Κώδικα Είσπραξης Δημοσίων Εσόδων (ν. 4978/2022, Α’ 190) και περιέρχονται στα οικεία Περιφερειακά Τμήματα.»

Στο άρθρο 7 του ν. 3599/2007 (Α’ 176), περί Πειθαρχικών Συμβουλίων, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) ο τίτλος αντικαθίσταται, β) η παρ. 1 αντικαθίσταται και το άρθρο 7 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 7

Σύσταση ενιαίου πρωτοβάθμιου Πειθαρχικού Συμβουλίου

1. Συστήνεται Πειθαρχικό Συμβούλιο στην έδρα του Πανελληνίου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών (Π.Σ.Φ.), αρμόδιο για τα πειθαρχικά παραπτώματα των μελών όλων των περιφερειακών τμημάτων. Το Συμβούλιο είναι πενταμελές, με ισάριθμα αναπληρωματικά μέλη, και αποτελείται από φυσικοθεραπευτές, που εκλέγονται σε όλη την επικράτεια ταυτόχρονα με την εκλογή των λοιπών οργάνων διοίκησης. Καθήκοντα Προέδρου ασκεί το μέλος με τα περισσότερα έτη άσκησης του επαγγέλματος του φυσικοθεραπευτή. Χρέη γραμματέα, υπεύθυνου για την εν γένει γραμματειακή - διοικητική υποστήριξη του έργου του Συμβουλίου, εκτελεί υπάλληλος του Π.Σ.Φ. ή φυσικοθεραπευτής - μέλος του Π.Σ.Φ., που ορίζεται με απόφαση του Κεντρικού Διοικητικού Συμβουλίου (Κ.Δ.Σ.). Κατά την πρώτη εφαρμογή του παρόντος, τα μέλη του Πειθαρχικού Συμβουλίου ορίζονται με απόφαση του Κ.Δ.Σ. του Π.Σ.Φ. και η θητεία τους διαρκεί μέχρι τις αμέσως προσεχείς αρχαιρεσίες.

Η εκδίκαση των εκκρεμών κατά τον χρόνο δημοσίευσης του παρόντος πειθαρχικών υποθέσεων ολοκληρώνεται από τα πειθαρχικά συμβούλια που έχουν ήδη επιληφθεί.

2. Συνίσταται Ανώτατο Πειθαρχικό Συμβούλιο το οποίο αποτελείται από πέντε τακτικά και ισάριθμα αναπληρωματικά μέλη. Ο Πρόεδρος του Ανώτατου Πειθαρχικού Συμβουλίου, όπως και το αναπληρωματικό του μέλος, είναι δικαστής, με το βαθμό του Εφέτη των Πολιτικών Δικαστηρίων, που ορίζονται κατά τις κείμενες διατάξεις. Τα υπόλοιπα τέσσερα τακτικά και ισάριθμα αναπληρωματικά μέλη, είναι Φυσικοθεραπευτές και ορίζονται με απόφαση του Κεντρικού Διοικητικού Συμβουλίου. Γραμματέας του Ανώτατου Πειθαρχικού Συμβουλίου, αρμόδιος για την τήρηση των πρακτικών των συνεδριάσεων του, είναι ο Γραμματέας του Κεντρικού Διοικητικού Συμβουλίου. Το Ανώτατο Πειθαρχικό Συμβούλιο εκδικάζει τις υποθέσεις, σε πρώτο και τελευταίο βαθμό, κατόπιν παραπομπής τους από τα Πειθαρχικά Συμβούλια, καθώς και τις ενστάσεις κατά των αποφάσεων των Πειθαρχικών Συμβουλίων. Είναι αρμόδιο για την εκδίκαση, σε πρώτο και τελευταίο βαθμό, των πειθαρχικών παραπτωμάτων των μελών του Κεντρικού Διοικητικού Συμβουλίου και των Διοικουσών Επιτροπών των Περιφερειακών Τμημάτων του Συλλόγου.»

Στην παρ. 1 του άρθρου 10 του ν. 3599/2007 (Α’ 176), περί της διαδικασίας ενώπιον του Πειθαρχικού Συμβουλίου, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στο πρώτο εδάφιο οι λέξεις «από τη Διοικούσα Επιτροπή κάθε Περιφερειακού Τμήματος, που λειτουργεί και ως Πειθαρχικό Συμβούλιο για τα πειθαρχικά παραπτώματα των μελών του» αντικαθίστανται από τις λέξεις «από το Πειθαρχικό Συμβούλιο», β) στο δεύτερο εδάφιο οι λέξεις «Η Διοικούσα Επιτροπή» αντικαθίστανται από τις λέξεις «Το Πειθαρχικό Συμβούλιο», και η παρ. 1 διαμορφώνεται ως εξής:

«1. Ο πειθαρχικός έλεγχος, σύμφωνα με τα προβλεπό- μενα από το άρθρο 8 του παρόντος νόμου ασκείται από το Πειθαρχικό Συμβούλιο αυτεπάγγελτα ή κατόπιν έγγραφης ή προφορικής αναφοράς ή ανακοίνωσης δημόσιας αρχής ή ύστερα από αίτηση κάθε ενδιαφερομένου. Το Πειθαρχικό Συμβούλιο αποφαίνεται αιτιολογημένα, εντός δεκαπέντε ημερών από την υποβολή της καταγγελίας ή της αίτησης ή της αναφοράς ή της ανακοίνωσης αν θα ασκηθεί πειθαρχική δίωξη.»

Τροποποίηση άρθρου 8 ν. 3599/2007

Στο άρθρο 8 του ν. 3599/2007 (Α’ 176), περί πειθαρχικού ελέγχου των μελών του Πανελλήνιου Συλλόγου Φυσικοθεραπευτών, το πέμπτο εδάφιο αντικαθίσταται, και, μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις, το άρθρο 8 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 8

Πειθαρχικός έλεγχος των μελών του Συλλόγου

Τα μέλη που παραβιάζουν τις διατάξεις του παρόντος νόμου, τις αποφάσεις των Γενικών Συνελεύσεων των Αντιπροσώπων, τις αποφάσεις των Περιφερειακών Συνελεύσεων ή επιδεικνύουν διαγωγή αντίθετη προς το συμφέρον και το κύρος του Συλλόγου και μη συνάδου- σα με το επάγγελμα του φυσικοθεραπευτή, ελέγχονται πειθαρχικά, ανεξάρτητα από ενδεχόμενη ποινική ευθύνη τους, σύμφωνα με τις κείμενες διατάξεις. Πειθαρχικό παράπτωμα αποτελεί ιδίως κάθε υπαίτια παράβαση των καθηκόντων και των υποχρεώσεων που προβλέπονται για τους φυσικοθεραπευτές από τις διατάξεις του παρόντος νόμου, του Κώδικα Δεοντολογίας Φυσικοθερα- πευτών, του Εσωτερικού Κανονισμού Λειτουργίας του Συλλόγου, των αποφάσεων του Κ.Δ.Σ. του Συλλόγου και της Διοικούσας Επιτροπής του Περιφερειακού Τμήματος στο οποίο ανήκει ο φυσικοθεραπευτής. Ο έλεγχος και η αξιολόγηση των παραπτωμάτων των φυσικοθερα- πευτών γίνεται από το αρμόδιο Πειθαρχικό Συμβούλιο. Οι επιβαλλόμενες από το αρμόδιο Πειθαρχικό Συμβούλιο ποινές είναι: α) έγγραφη επίπληξη, β) πρόστιμο, γ) προσωρινή παύση εξασκήσεως του επαγγέλματος του φυσικοθεραπευτού, από δεκαπέντε (15) ημέρες έως έξι (6) μήνες και δ) οριστική παύση εξάσκησης του επαγγέλματος του φυσικοθεραπευτή.

Το πρόστιμο βεβαιώνεται από τον Π.Σ.Φ., εισπράττε- ται κατά τις διατάξεις του Κώδικα Είσπραξης Δημοσίων Εσόδων (ν. 4978/2022, Α’ 190) και περιέρχεται στα οικεία Περιφερειακά Τμήματα.

Η ποινή της οριστικής παύσης άσκησης του επαγγέλματος του φυσικοθεραπευτή, μπορεί να επιβληθεί εάν ο φυσικοθεραπευτής:

α) τιμωρηθεί εντός τριετίας από το αρμόδιο Πειθαρχικό Συμβούλιο με δύο (2) τουλάχιστον πειθαρχικές ποινές προσωρινής παύσης εξασκήσεως του επαγγέλματος του φυσικοθεραπευτού,

β) καταδικάσθηκε με αμετάκλητη απόφαση ποινικού δικαστηρίου για κακούργημα,

γ) καταδικάσθηκε με δύο (2) τουλάχιστον αποφάσεις ποινικού δικαστηρίου για πλημμέλημα κατά την άσκηση ή με αφορμή την άσκηση του επαγγέλματός του.»

Εξουσιοδοτική διάταξη - Αντικατάσταση παρ. 4 άρθρου 33 ν. 3329/2005

Η παρ. 4 του άρθρου 33 του ν. 3329/2005 (Α’ 81), περί εκτέλεσης πράξεων αρμοδιότητας φυσικοθεραπευτή, αντικαθίσταται ως εξής:

«4. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, που εκδίδε- ται μετά από γνώμη του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ.) εντάσσονται στις πράξεις αρμοδιότητας Φυσικοθεραπευτών και κοστολογούνται νέες φυσικο- θεραπευτικές πράξεις, εφόσον περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα σπουδών των Τμημάτων Φυσικοθεραπείας των Ανωτάτων Εκπαιδευτικών Ιδρυμάτων της χώρας, σύμφωνα με βεβαίωση του Προέδρου του Τμήματος. Με όμοια απόφαση και ύστερα από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ. κοστολογείται η συνεδρία της φυσικοθεραπείας.»

Στο άρθρο 58 του ν. 2071/1992, περί διάρθρωσης ιατρικής και λοιπής επιστημονικής υπηρεσίας των νοσοκομείων, προστίθεται παρ. 8 ως εξής:

«8. Στα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) με δυναμικότητα διακοσίων (200) κλινών και άνω συστήνεται Τμήμα Φυσικοθεραπείας, που υπάγεται στην οικεία ιατρική υπηρεσία και στελεχώνεται από υπαλλήλους του κλάδου των φυσικοθεραπευτών. Αρμοδιότητες του Τμήματος είναι: α) η παροχή ποιοτικής φυσικοθερα- πευτικής φροντίδας στους ασθενείς και η συνεχής βελτίωσή της, σύμφωνα με τους κανόνες και τα διδάγματα της επιστήμης της φυσικοθεραπείας και των κανόνων ηθικής και δεοντολογίας στο πλαίσιο των κατευθύνσεων των υπευθύνων σε κάθε περίπτωση ιατρών, β) η προώθηση και προαγωγή της επιστήμης της φυσικοθεραπείας και της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης και επιμόρφωσης στον τομέα αυτόν, καθώς και η διευκόλυνση και ενίσχυση της έρευνας και της καινοτομίας, γ) η αξιοποίηση και ανάπτυξη του ανθρώπινου δυναμικού, ο άρτιος προγραμματισμός και ο έλεγχος του προσωπικού και η εποπτεία και αξιολόγηση των παρεχόμενων υπηρεσιών, δ) η τήρηση των αρχών λειτουργίας του νοσοκομείου, όπως καθορίζονται από διατάξεις νόμων, προεδρικών διαταγμάτων, τον εσωτερικό κανονισμό λειτουργίας του Νοσοκομείου και τις αποφάσεις του Διοικητικού Συμβουλίου και του Διοικητή αυτού, ε) η διεπιστημονική συνεργασία με τις άλλες υπηρεσίες του Νοσοκομείου, στ) η οργάνωση, ο προγραμματισμός και η εκτέλεση φυσικοθεραπευτικών πράξεων σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς, ζ) η θέσπιση κανόνων λειτουργίας του τμήματος φυσικοθεραπείας και κριτηρίων αξιολόγησης ποιότητας και ασφάλειας της παρεχόμενης φυσικοθεραπευτικής φροντίδας, η) η διατύπωση εισηγήσεων προς τη Διοίκηση του νοσοκομείου για κάθε ζήτημα που αφορά στην παροχή φυσικοθεραπευτικών υπηρεσιών, θ) η συνεργασία με τα τμήματα φυσικοθεραπείας των Ανώτατων Εκπαιδευτικών Ιδρυμάτων (Α.Ε.Ι.) για την παροχή κλινικής και πρακτικής εκπαίδευσης στους φοιτητές των παραπάνω τμημάτων, και ι) η λειτουργία Εργαστηρίου Φυσικοθεραπείας για τους εξωτερικούς ασθενείς.

Στο Τμήμα Φυσικοθεραπείας προΐσταται υπάλληλος του κλάδου ΠΕ ή ΤΕ Φυσικοθεραπευτών.

Στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. με δυναμικότητα κάτω των διακοσίων (200) κλινών συστήνεται Αυτοτελές Γραφείο Φυσικοθεραπείας με υπεύθυνο φυσικοθεραπευτή και αποστολή όμοια με εκείνη των Τμημάτων Φυσικοθεραπείας.»

Στο άρθρο 36 του ν. 3918/2011 (Α’ 31), περί ρυθμίσεων θεμάτων λειτουργίας φαρμακείων, προστίθεται παρ. 10 ως εξής:

«10. Επιτρέπεται η ίδρυση, μεταφορά και λειτουργία έως δύο (2) φαρμακείων εντός των κτιριακών εγκαταστάσεων του Διεθνούς Αερολιμένα «Ελευθέριος Βενιζέ- λος» Αθήνας και του Διεθνούς Αερολιμένα «Μακεδονία» Θεσσαλονίκης.

Τα φαρμακεία της παρούσας δύνανται να εγκαθίστανται ένα (1) στον χώρο των αφίξεων και ένα (1) στον χώρο των αναχωρήσεων, συμπεριλαμβανομένου του εμπορικού χώρου του αεροσταθμού, ανεξαρτήτως εάν οι χώροι αυτοί βρίσκονται σε ισόγειο ή υπέρ του ισογείου όροφο, υπό την προϋπόθεση ότι εξασφαλίζεται η ανεμπόδιστη και ασφαλής πρόσβαση από άτομα με αναπηρία ή εμποδιζόμενα άτομα και η εξυπηρέτηση αυτών σε όλους τους χώρους του φαρμακείου. Τα φαρμακεία της παρούσας δύνανται να λειτουργούν καθ’ όλο το εικοσιτετραώρο και καθ’ όλο το έτος.

Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Υποδομών και Μεταφορών δύνανται να εξειδικεύονται οι όροι ίδρυσης, μεταφοράς και λειτουργίας και να προβλέπε- ται κάθε ειδικότερο θέμα σχετικό με την εφαρμογή της παρούσας.»

Στο άρθρο 60 του ν. 4931/2022 (Α’ 94), περί δυνατότητας αναγνώρισης ενώσεων ή συλλόγων ασθενών ως συνομιλητών της Πολιτείας σε θέματα παροχής υπηρεσιών υγείας, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) το περιεχόμενο του άρθρου τίθεται ως παρ. 1, β) προστίθενται παρ. 2, 3 και 4 και το άρθρο 60 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 60

Δυνατότητα αναγνώρισης ενώσεων ή συλλόγων ασθενών ως συνομιλητών της Πολιτείας σε θέματα παροχής υπηρεσιών υγείας

«1. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας δύνανται να αναγνωρίζονται ενώσεις ή σύλλογοι ασθενών, όπως η Εθνική Συνομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρία (Ε.Σ.Α.μεΑ.) και η Ένωση Ασθενών Ελλάδος, ως συνομιλητές της Πολιτείας σε θέματα που αφορούν στην παροχή υπηρεσιών υγείας. Οι ενώσεις ή οι σύλλογοι ασθενών του πρώτου εδαφίου μετέχουν με εκπρόσωπο ή εκπροσώπους τους στα αρμόδια όργανα της Πολιτείας, που είναι αρμόδια να λαμβάνουν αποφάσεις που αφορούν:

α) στον σχεδιασμό των πολιτικών υγείας και στην αξιολόγηση των ακολουθούμενων πρακτικών,

β) στην οργάνωση των αντίστοιχων φορέων, δημόσιων και ιδιωτικών,

γ) στα δικαιώματα των ασθενών.

Με την ίδια ή όμοια απόφαση ρυθμίζονται όλα τα ειδικότερα ζητήματα που αφορούν στη συμμετοχή των ενώσεων ή των συλλόγων ασθενών στα αρμόδια όργανα της Πολιτείας.

2. Η Ένωση Ασθενών Ελλάδος επιχορηγείται από τον κρατικό προϋπολογισμό, μέσω του τακτικού προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας, για την κάλυψη λειτουργικών δαπανών αυτής.

3. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών καθορίζονται το ύψος της επιχορήγησης, οι προϋποθέσεις χορήγησης αυτής και κάθε άλλο ζήτημα σχετικό με την εφαρμογή του παρόντος.

4. Αν η επιχορήγηση της παρ. 2 συνιστά το μεγαλύτερο μέρος των εσόδων της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος, για τις προμήθειες, τις υπηρεσίες και τα έργα που αφορούν στις λειτουργικές της δαπάνες, εφαρμόζεται ο ν. 4412/2016 (Α’ 147), περί δημοσίων συμβάσεων.»

Αντικατάσταση περ. α) άρθρου 2 ν. 3329/2005

Η υποπερ. (2) του δεύτερου εδαφίου της περ. α) του άρθρου 2 του ν. 3329/2005 (Α’ 81), περί του σκοπού των Διοικήσεων Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε.), αντικαθίσταται και το άρθρο 2 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 2

Σκοπός της Δ.Υ.Πε.

Σκοπός της Δ.Υ.Πε. είναι:

α) Ο προγραμματισμός, συντονισμός, εποπτεία και έλεγχος στα όρια της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, της λειτουργίας όλων των Φορέων Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (εφεξής Φ.Π.Υ.Υ.). Ως Φορείς Παροχής Υπηρεσιών Υγείας ορίζονται οι ακόλουθοι:

(1) Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας.

(2) Μονάδες Ψυχικής Υγείας (Μ.Ψ.Υ.) του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ.), Κέντρα Απεξάρτησης.

(3) Λοιπά νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου και νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου του δημόσιου τομέα, που ασκούν δραστηριότητες στους τομείς υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης και εποπτεύονται από τον Υπουργό Υγείας.

β) Η υποβολή, προς τον Υπουργό Υγείας, εισηγήσεων, μέτρων και προτάσεων που αποσκοπούν στην πληρέστερη και αποδοτικότερη παροχή υπηρεσιών υγείας στον πληθυσμό της Περιφέρειάς τους.

γ) Η παρακολούθηση της εφαρμογής, από τις Διοικήσεις των εποπτευόμενων Φ.Π.Υ.Υ., της πολιτικής που χαράσσεται από το Υπουργείο Υγείας.

δ) Η παροχή ολοκληρωμένων υπηρεσιών ψυχικής υγείας και ο συντονισμός δράσεων και πολιτικών παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας σε επίπεδο υγειονομικής περιφέρειας.

ε) Η χορήγηση ιατρικών ειδικοτήτων σε ειδικευόμενους των οικείων Δομών Παροχής Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας.»

των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές -

Αντικατάσταση άρθρου 2 ν. 2716/1999

Το άρθρο 2 του ν. 2716/1999 (Α’ 96), περί σύστασης Γραφείου και Επιτροπής Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές, αντικαθίσταται ως εξής:

«Άρθρο 2

Επιτροπή Προστασίας των Δικαιωμάτων των

Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές

1. Συστήνεται στο Υπουργείο Υγείας Επιτροπή Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές, η οποία αποτελείται από δεκαπέντε (15) μέλη, με διετή θητεία.

Η Επιτροπή αποτελείται από:

α) έξι (6) διακεκριμένους επιστήμονες από τον χώρο των επιστημών υγείας ή της ψυχικής υγείας ή των κοινωνικών ή οικονομικών ή ανθρωπιστικών ή νομικών επιστημών με κατάρτιση και εμπειρία στο πεδίο της ψυχικής υγείας ή της προάσπισης των ανθρωπίνων δικαιωμάτων ή της διοίκησης των υπηρεσιών υγείας, εκ των οποίων ένας ορίζεται Πρόεδρος,

β) τους Προέδρους των Επιστημονικών Συμβουλίων Ψυχικής Υγείας (Ε.Συ.Ψ.Υ.) των επτά (7) Διοικήσεων Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε) του άρθρου 13 του ν. 5129/2024 (Α’ 124) και

γ) δύο (2) εκπροσώπους των ληπτών υπηρεσιών ψυχικής υγείας.

Η Επιτροπή υποστηρίζεται γραμματειακά από υπάλληλο του Υπουργείου Υγείας.

Ο Πρόεδρος και τα μέλη της Επιτροπής Ελέγχου Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές, καθώς και οι αναπληρωτές τους, ορίζονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας, η οποία εκδίδεται εντός πέντε (5) μηνών από τη δημοσίευση του παρόντος.

2. Η Επιτροπή της παρ. 1 εποπτεύει και ελέγχει την προστασία των δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές, όπως το δικαίωμα για αξιοπρεπείς συνθήκες διαβίωσης στις Μονάδες Ψυχικής Υγείας του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας και των συνεργα- ζόμενων και εποπτευόμενων φορέων αυτού, το δικαίωμα για εξειδικευμένη ατομική θεραπεία, το δικαίωμα να αμφισβητεί ο ασθενής στο δικαστήριο την ακούσια νοσηλεία, να συνομιλεί κατ’ ιδίαν με δικηγόρο, να έχει πρόσβαση στα δεδομένα των αρχείων που τον αφορούν, το δικαίωμα να προστατεύει την περιουσία του και το δικαίωμα της κοινωνικής του επανένταξης. Ειδικότερα η Επιτροπή:

α) Λαμβάνει παράπονα, αναφορές ή καταγγελίες από κάθε πολίτη, οργάνωση, φορέα ή οποιαδήποτε Επιτροπή ή Αρχή,

β) πραγματοποιεί, αυτεπαγγέλτως ή μετά από καταγγελία, έκτακτες επισκέψεις σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας, γ) ενημερώνει τους πολίτες για τα δικαιώματα των ψυχικά ασθενών με κάθε πρόσφορο μέσο, όπως έκδοση ενημερωτικών φυλλαδίων, καταχωρίσεις στον τύπο ή τηλεοπτικά μηνύματα,

δ) δέχεται και διερευνά περαιτέρω τις ετήσιες υποχρεωτικές εκθέσεις των υπευθύνων των υπηρεσιών ψυχικής υγείας ή των νόμιμων αναπληρωτών τους,

ε) υποβάλλει ετήσιες εκθέσεις για το έργο της στον Πρόεδρο της Επιτροπής Ελέγχου Προστασίας των δικαιωμάτων των Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας του άρθρου 59 του ν. 4368/2016 (Α’ 21),

στ) υποβάλλει έκθεση όταν διαπιστώνει παραβίαση των δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές στον Υπουργό Υγείας, για να προβεί σε περαιτέρω ενέργειες, όταν κρίνεται απαραίτητο,

ζ) παρεμβαίνει όταν διαπιστώνει παραβίαση των δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές, προβαίνει σε συστάσεις, αποστέλλει αναφορά στα αρμόδια όργανα για την ποινική ή πειθαρχική δίωξη και ενημερώνει σχετικά τον Υπουργό Υγείας,

η) οργανώνει, εποπτεύει και συντονίζει, σε συνεργασία με τους Δικηγορικούς Συλλόγους του τόπου κατοικίας ή διαμονής των ατόμων με ψυχικές διαταραχές, την εθελοντική δικηγορική αρωγή σε θέματα προστασίας των δικαιωμάτων τους,

θ) υποβάλλει προς τον Υπουργό Υγείας προτάσεις για την εισαγωγή νομοθετικών ρυθμίσεων με σκοπό την προστασία των δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές.

3. Για τις μετακινήσεις των μελών της Επιτροπής καταβάλλονται δαπάνες κίνησης σύμφωνα με τα άρθρα 1 έως 28 της υποπαρ. Δ.9, περί δαπανών μετακινούμενων εντός και εκτός επικράτειας, του άρθρου 2 του ν. 4336/2015 (Α’ 94) και των δυνάμει αυτού εκδοθεισών κοινών υπουργικών αποφάσεων για τη μετακίνηση με εντολή του Δημοσίου για εκτέλεση υπηρεσίας. Οι Πρόεδροι εκδίδουν τις σχετικές εντολές μετακίνησης.

4. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Δικαιοσύνης και Υγείας, μετά από εισήγηση του Προέδρου της Ολομέλειας των Προέδρων των Δικηγορικών Συλλόγων, ορίζονται οι προϋποθέσεις, τα κριτήρια, ο τρόπος οργάνωσης και παροχής της δικηγορικής αρωγής για την προστασία των δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές και κάθε άλλο ζήτημα σχετικό με την εφαρμογή του παρόντος.

5. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας, ρυθμίζονται ζητήματα για τη γραμματειακή υποστήριξη της Επιτροπής της παρ. 1, το ύψος της αμοιβής ή αποζημίωσης των μελών της, και του γραμματέα της, σύμφωνα με τον ν. 4354/2015 (Α’ 176) η διαδικασία καταβολής της, καθώς και κάθε άλλο ζήτημα σχετικό με την αμοιβή ή την αποζημίωση αυτή.

6. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται ο τρόπος λειτουργίας και οργάνωσης της Επιτροπής της παρ. 1 και το πλαίσιο συνεργασίας της με άλλες επιτροπές, υπηρεσίες και φορείς υπηρεσιών υγείας, με στόχο την αποτελεσματική προστασία των δικαιωμάτων των ατόμων που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές.»

Στο άρθρο 42 του ν. 4238/2014 (Α’ 38), περί τοποθέτησης αθλητών πτυχιούχων ιατρικής προς ειδίκευση στα νοσηλευτικά ιδρύματα, προστίθεται παρ. 2, και το άρθρο 42 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 42

Περί τοποθέτησης Αθλητών πτυχιούχων Ιατρικής προς ειδίκευση στα νοσηλευτικά ιδρύματα

1. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, αθλητές με πτυχίο ιατρικής, οι οποίοι διορίζονται στο Δημόσιο, σε εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 34 του ν. 2725/1999 (Α’ 121) και του άρθρου 11 του ν. 3812/2009 (Α’ 234), δύναται να τοποθετούνται για απόκτηση ειδικότητας ως υπεράριθμοι σε προσωποπαγείς θέσεις. Για τον σκοπό αυτόν, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η έγγραφη δήλωση παραίτησης του δικαιώματος διορισμού τους στο Δημόσιο, με τις ως άνω διατάξεις.

2. Δυνατότητα τοποθέτησης ως υπεράριθμοι σε προσωποπαγείς θέσεις για απόκτηση ειδικότητας έχουν και οι αθλητές με πτυχίο ιατρικής, οι οποίοι έχουν διακριθεί σε άθλημα ή αγώνισμα αθλήματος που καλλιεργείται από αναγνωρισμένες ομοσπονδίες με την κατάκτηση 1ης έως 3ης νίκης σε παγκόσμια ή πανευρωπαϊκά Πρωταθλήματα ανδρών - γυναικών, νέων ανδρών - νέων γυναικών, εφήβων - νεανίδων και δεν είναι εγγεγραμμένοι στον ειδικό πίνακα με τους αθλητές που δικαιούνται διορισμό στο Δημόσιο. Προϋπόθεση είναι η προσκόμιση βεβαίωσης εγγραφής στον πίνακα εξαιρετικών διακρίσεων από την αρμόδια υπηρεσία της Γενικής Γραμματείας Αθλητισμού και η έγγραφη δήλωση αναγνώρισης από μέρους τους, ότι δεν έχουν δικαίωμα διορισμού στο Δημόσιο.»

Στο πρώτο εδάφιο της παρ. 5 του άρθρου 13 του ν. 5157/2024 (Α’ 187), περί της εγγραφής σε προσωπικό ιατρό, διαγράφονται οι λέξεις «έως την 1η.6.2025» και η παρ. 5 διαμορφώνεται ως εξής:

«5. Στην περίπτωση κατά την οποία ο λήπτης υπηρεσιών υγείας δεν έχει εγγραφεί σε προσωπικό ιατρό, ο προσωπικός του ιατρός ορίζεται αυτομάτως από το σύστημα της περ. α) της παρ. 4. Μετά την πρώτη εγγραφή, τυχόν μετεγγραφή του λήπτη υπηρεσιών υγείας σε άλλον προσωπικό ιατρό, που καθίσταται αναγκαία λόγω διαγραφής του αρχικού προσωπικού ιατρού από τους καταλόγους της παρ. 3, πραγματοποιείται από τον λήπτη υπηρεσιών υγείας εντός χρονικού διαστήματος ενός (1) μηνός, από την ενημέρωση του λήπτη σύμφωνα με την περ. α’ της παρ. 6 του άρθρου 44, διαφορετικά ο νέος προσωπικός του ιατρός ορίζεται αυτομάτως από το σύστημα της περ. α) της παρ. 4. Στις περιπτώσεις του πρώτου και του δεύτερου εδαφίου, ο λήπτης υπηρεσιών υγείας διατηρεί το δικαίωμα αλλαγής του προσωπικού ιατρού που έχει οριστεί αυτομάτως από το σύστημα της περ. α) της παρ. 4, χωρίς η εν λόγω μετεγγραφή να συνυπολογίζεται στο ετήσιο όριο της ίδιας παραγράφου.»

ν. 4272/2014

Η παρ. 1 του άρθρου 35 του ν. 4272/2014 (Α’ 145), περί κατ’ οίκον νοσηλείας σε μονάδες και φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, μονάδες οικογενειακού προγραμματισμού και μονάδες φροντίδας μητέρας - παιδιού, αντικαθίσταται ως εξής:

«1.α. Η Κατ’ Οίκον Νοσηλεία (ΚΟΝ) δύναται να αναπτύσσεται, να οργανώνεται και να παρέχεται, εκτός από τις μονάδες υγείας του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), και από:

αα) νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου, στον σκοπό των οποίων προβλέπεται και η παροχή υπηρεσιών υγείας,

αβ) νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου κερδοσκοπικού χαρακτήρα (εταιρείες οποιασδήποτε νομικής μορφής), στον σκοπό των οποίων προβλέπεται και η παροχή υπηρεσιών υγείας και φυσικά πρόσωπα που αναπτύσσουν και λειτουργούν ως φορέας παροχής υπηρεσιών κατ’ οίκον νοσηλείας (ΚΟΝ), υπό την προϋπόθεση ότι και στις δύο περιπτώσεις έχει ορισθεί επιστημονικά υπεύθυνος επαγγελματίας υγείας που διαθέτει άδεια ή βεβαίωση άσκησης επαγγέλματος και σχετικά επαγγελματικά δικαιώματα για την παροχή υπηρεσιών ΚΟΝ,

αγ) νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, στον σκοπό των οποίων προβλέπεται η παροχή υπηρεσιών υγείας,

αδ) οργανισμούς τοπικής αυτοδιοίκησης και νομικά πρόσωπα αυτών στους σκοπούς ή τις αρμοδιότητες των οποίων προβλέπεται η παροχή υπηρεσιών υγείας, και

αε) φυσικά πρόσωπα - επαγγελματίες υγείας, που διαθέτουν άδεια ή βεβαίωση άσκησης επαγγέλματος και σχετικά επαγγελματικά δικαιώματα για την παροχή υπηρεσιών ΚΟΝ.

β. Για την ανάπτυξη υπηρεσιών κατ’ οίκον νοσηλείας των περ. α) έως ε) της παρ. 1, απαιτείται, κατά περίπτωση, απόφαση έγκρισης του αρμόδιου εποπτεύοντος οργάνου ή βεβαίωση λειτουργίας από τις κατά τόπον αρμόδιες υπηρεσίες των Περιφερειών.

γ. Οι υπηρεσίες υγείας που παρέχονται στο πλαίσιο της κατ’ οίκον νοσηλείας από τους φορείς της παρ. 1 αποζημιώνονται ανά επίσκεψη. Στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας, καθώς και στους σχετικούς κανονισμούς των λοιπών ασφαλιστικών φορέων, οι οποίοι δύνανται να συμβάλλονται με παρόχους κατ’ οίκον νοσηλείας, καθορίζονται η παροχή υπηρεσιών υγείας, τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για την έκδοση άδειας κατ’ οίκον νοσηλείας στους δικαιούχους, καθώς και η κάλυψη της δαπάνης αυτών, σύμφωνα με τις εκάστοτε ισχύουσες γενικές και ειδικές διατάξεις. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, ρυθμίζονται το ύψος της αποζημίωσης ανά επίσκεψη, η καταβολή αυτής, καθώς και κάθε άλλο ζήτημα σχετικό με την αποζημίωση αυτή.

δ. Φορείς που αναπτύσσουν Τμήματα/Μονάδες - Υπηρεσιών Κατ’Οίκον Νοσηλείας (Τ/Μ-Υ ΚΟΝ) κατά την έναρξη ισχύος του παρόντος, προσαρμόζονται εντός δώδεκα (12) μηνών από τη δημοσίευση της κοινής υπουργικής απόφασης της παρ. 3, σε όσα ορίζονται σε αυτή.

ε. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και του κατά περίπτωση συναρμόδιου Υπουργού, η οποία εκδίδεται μετά από γνώμη του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ.), καθορίζονται για τους φορείς παροχής υπηρεσιών ΚΟΝ της παρ. 1α, οι όροι, οι προϋποθέσεις, ο απαραίτητος επιστημονικός και λοιπός εξοπλισμός, η σύνθεση του προσωπικού, η διαδικασία έκδοσης απόφασης έγκρισης ή βεβαίωσης λειτουργίας, τα απαραίτητα δικαιολογη- τικά, ο έλεγχος και η εποπτεία, η σύνθεση και το έργο των επιτροπών ελέγχου, οι διοικητικές κυρώσεις και τα πρόστιμα, καθώς και κάθε άλλη σχετική λεπτομέρεια.»

Στο άρθρο 33 του ν. 4025/2011 (Α’ 228), περί Ιδιωτικών Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) προστίθεται τίτλος, β) στην περ. α μετά από τις λέξεις «στα Ν.Π.Ι.Δ. (Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου)» προστίθενται οι λέξεις «στο Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.),», γ) στην παρ. 3, γα) στην περ. β, i) οι λέξεις «στις οποίες» διαγράφονται, ii) οι λέξεις «μόνο με τοπική» αντικαθίστανται από τις λέξεις «με τοπική, γενική και περιοχική (ραχιαία, επισκληρίδιος)», γβ) στο τέλος, προστίθενται οι λέξεις «με εξαίρεση την Περιφέρεια Αττικής και την Περιφερειακή Ενότητα Θεσσαλονίκης, όπου επιτρέπεται η εκτέλεση ιατρικών πράξεων μόνο με τοπική αναισθησία», δ) στην περ. α’ της παρ. 6, οι λέξεις «με τοπική αναισθησία» διαγράφονται, ε) στην παρ. 7 εα) η περ. α’ αντικαθίσταται, εβ) στην περ. β’ οι λέξεις «ως τμήματα ιδιωτικών κλινικών αναπτύσσονται»» αντικαθίστανται από τις λέξεις «της περ. β’ της παρ. 1 αναπτύσσονται ως τμήματα ιδιωτικών κλινικών», εγ) στο πρώτο εδάφιο της περ. γ’ μετά τις λέξεις «ιδιωτικές Μ.Η.Ν.» προστίθενται οι λέξεις «στις οποίες εκτελούνται πράξεις μόνο με τοπική αναισθησία,», εδ) στο δεύτερο εδάφιο της περ. γ, i) οι λέξεις «Με απόφαση του Υπουργού Υγείας» αντικαθίστανται από τις λέξεις «Για τις Μ.Η.Ν. των περ. β’ και γ’ της παρ. 1 εκδίδεται απόφαση του Υπουργού Υγείας», ii) μετά από τις λέξεις «του ΚΕ.Σ.Υ.» προστίθενται οι λέξεις «με την οποία», iii) στο τέλος προστίθενται οι λέξεις «τα απαιτού- μενα δικαιολογητικά για την αδειοδότηση των μονάδων, τα αρμόδια όργανα για την αδειοδότηση, τον έλεγχο και την εποπτεία αυτών, η σύνθεση και το έργο των επιτροπών ελέγχου, οι διοικητικές κυρώσεις και τα πρόστιμα, οι ενστάσεις και κάθε άλλο σχετικό θέμα», εε) το τρίτο εδάφιο αντικαθίσταται, στ) στην παρ. 8, στα) μετά τις λέξεις «του Υπουργού Υγείας» προστίθενται οι λέξεις «, ύστερα από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ.,», στβ) οι λέξεις «και στη λειτουργία και κοστολόγηση πράξεων των μεικτών Μ.Η.Ν.» διαγράφονται, ζ) στο τέλος της παρ. 10, προστίθενται οι λέξεις «ή των ίδιων ειδικοτήτων»,η) προστίθεται παρ. 12 και, μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις, το άρθρο 33 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 33

Δημόσιες και Ιδιωτικές Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας

1. Επιτρέπεται η ίδρυση και λειτουργία Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) ως εξής:

α. Δημόσιων Μ.Η.Ν. στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., στα Ν.Π.Ι.Δ. (Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου), στο Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.), και στα στρατιωτικά και πανεπιστημιακά νοσοκομεία.

β. Μ.Η.Ν. ως τμήματα ιδιωτικών κλινικών.

γ. Αυτοτελών ιδιωτικών Μ.Η.Ν..

2. Ως Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) ορίζεται η υγειονομική μονάδα στην οποία εκτελούνται ιατρικές πράξεις, σύμφωνα με τις παρ. 3, 4, 5 και 6 και παρέχεται νοσηλεία χωρίς διανυκτέρευση.

3. Οι Μ.Η.Ν. διακρίνονται στις εξής κατηγορίες:

α. Στις Μ.Η.Ν. εντός νοσοκομείων και κλινικών, στις οποίες επιτρέπεται τοπική, γενική και περιοχική (ραχιαία, επισκληρίδιος) αναισθησία.

β. Στις αυτοτελείς Μ.Η.Ν., επιτρέπεται η εκτέλεση ιατρικών πράξεων με τοπική, γενική και περιοχική (ραχιαία, επισκληρίδιος) αναισθησία σύμφωνα με τους κανόνες της ιατρικής επιστήμης με εξαίρεση την Περιφέρεια Αττικής και την Περιφερειακή Ενότητα Θεσσαλονίκης, όπου επιτρέπεται η εκτέλεση ιατρικών πράξεων μόνο με τοπική αναισθησία.

4. Στις Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) μπορεί να αναπτύσσεται μία ή περισσότερες ειδικότητες εκ των προβλεπομένων στις αποφάσεις της παρ. 5.

5. Με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας, μετά από γνώμη του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ.), καταρτίζεται και τροποποιείται ο λεπτομερής κατάλογος των ιατρικών πράξεων, οι οποίες επιτρέπεται να εκτελούνται ανά κατηγορία Μ.Η.Ν. και, σύμφωνα με την ιατρική ειδικότητα που αναπτύσσει.

6. α. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας ύστερα από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ. δύνανται να καθορίζονται ιατρικές πράξεις που εκτελούνται στις αυτοτελείς Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) και απαιτούν θεραπεία με φάρμακα κατηγορίας 1Α αποκλειστικά νοσοκομειακής χρήσης της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α’ 6). Με την ίδια απόφαση ρυθμίζονται οι όροι και προϋποθέσεις, καθώς και ο αναγκαίος εξοπλισμός πάσης φύσεως για τη διενέργειά τους κατά τους κανόνες της ιατρικής επιστήμης.

β. Οι ιατρικές πράξεις οφθαλμολογικής ειδικότητας, που εκτελούνται στις αυτοτελείς Μ.Η.Ν. με τοπική αναισθησία και απαιτούν θεραπεία με φάρμακα κατηγορίας 1Α, αποκλειστικά νοσοκομειακής χρήσης της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α’ 6), είναι οι ενδοϋαλο- ειδικές εγχύσεις. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ύστερα από εισήγηση του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, καθορίζεται ο τρόπος διακίνησης και διάθεσης των φαρμάκων που είναι αναγκαία για τη διενέργεια των ιατρικών πράξεων ενδοϋαλοειδικής έγχυσης.

7. α. Οι Μ.Η.Ν. της περ. α’ της παρ. 1 αναπτύσσουν όλες τις ειδικότητες, υπό την προϋπόθεση ότι στο νοσοκομείο λειτουργεί και αντίστοιχη κλινική της ειδικότητας αυτής. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, δύνανται να προσδιορίζονται οι όροι, οι προϋποθέσεις, οι τεχνικές προδιαγραφές, ο απαραίτητος επιστημονικός και τεχνικός εξοπλισμός, οι λεπτομέρειες για τη διοικητική και επιστημονική διεύθυνση και κάθε άλλο σχετικό θέμα.

β. Οι Μ.Η.Ν. της περ. β’ της παρ. 1 αναπτύσσονται ως τμήματα ιδιωτικών κλινικών σε γενικές κλινικές, οι οποίες διαθέτουν κατ’ ελάχιστον παθολογικό, καρδιολογικό και χειρουργικό τμήμα.

γ. Οι αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν., στις οποίες εκτελού- νται πράξεις μόνο με τοπική αναισθησία, εντάσσονται στους φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και ως εκ τούτου έχουν εφαρμογή οι απαλλαγές του άρθρου 22 του ν. 2859/2000 (Α’ 248).

Για τις Μ.Η.Ν. των περ. β’ και γ’ της παρ. 1 εκδίδεται απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ., με την οποία ορίζονται οι όροι, οι προϋποθέσεις, οι τεχνικές προδιαγραφές, ο απαραίτητος επιστημονικός και τεχνικός εξοπλισμός, η σύνθεση του ιατρικού, νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού, ο κανονισμός εσωτερικής λειτουργίας, καθώς και οι λεπτομέρειες για τη διοικητική και επιστημονική διεύθυνση των Μ.Η.Ν., το ωράριο λειτουργίας, ο τρόπος και η διαδικασία εισαγωγής σε αυτές, τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για την αδειοδότηση των μονάδων, τα αρμόδια όργανα για την αδειοδότηση, τον έλεγχο και την εποπτεία αυτών, η σύνθεση και το έργο των επιτροπών ελέγχου, οι διοικητικές κυρώσεις και τα πρόστιμα, οι ενστάσεις και κάθε άλλο σχετικό θέμα. Με όμοια απόφαση ορίζονται, για τις Μ.Η.Ν. της περ. γ της παρ. 1, τα απαιτούμενα δικαι- ολογητικά για την επιστημονική διασύνδεση αυτών με τα νοσοκομεία και τις ιδιωτικές κλινικές.

Τα αυτοτελή κτίρια ή οι αυτοτελείς οριζόντιες ιδιοκτησίες, στα οποία εγκαθίστανται αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν., πρέπει να πληρούν τις παρακάτω τεχνικές προδιαγραφές που αφορούν σε πολεοδομικά θέματα:

ΧΩΡΟΘΕΤΗΣΗ: Χωροθετούνται, όπως προβλέπεται από τους όρους δόμησης της περιοχής, σύμφωνα με το π.δ. 59/2018. Σε περίπτωση που οι χρήσεις γης δεν υπάγονται στο άρθρο 1 του π.δ.59/2018, όπως ισχύει κατά την ημερομηνία δημοσίευσης του παρόντος, χωρο- θετούνται, όπως προβλέπεται από τους όρους δόμησης της περιοχής στην οποία βρίσκεται η Μ.Η.Ν. για τις ιδιωτικές μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας - ιατρεία.

ΧΡΗΣΗ ΚΤΙΡΙΟΥ: Στο τμήμα που καταλαμβάνουν, εγκαθίστανται σε χρήση κτιρίου «Γραφεία», σύμφωνα με τον κτιριοδομικό κανονισμό (Δ’ 59/1989 και Β’ 3985/2023). Σε περίπτωση εγκατάστασης σε χρήση κτιρίου Υγεία - Πρόνοια, πληρούνται όλες οι τεχνικές πολεοδομικές προδιαγραφές της χρήσης κτιρίου «Γραφεία». Σε περίπτωση αυθαίρετης αλλαγής χρήσης κτιρίου και κατασκευής εφαρμόζεται ο ν. 4495/2017.

ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΙΜΟΤΗΤΑ: Στη Μ.Η.Ν. απαιτείται έως τις 31.12.2021 να υπάρχει πρόβλεψη για την εξυπηρέτηση ατόμων μειωμένης κινητικότητας σε εφαρμογή των διατάξεων των άρθρων 26 και 27 του Νέου Οικοδομικού Κανονισμού (ν. 4067/2012).

ΙΣΧΥΟΝΤΕΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ - ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ:

- Νέος Οικοδομικός Κανονισμός (Ν.Ο.Κ.) - ν. 4067/2012 (Α’ 79) - άρθρο 23.

- Κτιριοδομικός Κανονισμός (Δ’ 59/1989 και Β ’3985/2023) - χρήση κτιρίου «γραφεία».

- Ν. 4495/2017, όπως εκάστοτε ισχύει.

- Νομοθεσία πυροπροστασίας: Εφαρμόζονται οι διατάξεις της κατηγορίας «γραφεία» του εφαρμοστέου για κάθε κτίριο ή τμήμα κτιρίου, στο οποίο λειτουργεί η Μ.Η.Ν., Κανονισμού Πυροπροστασίας (π.δ. 71/1988, Α’ 59 και π.δ. 41/2018, Α’ 80). Κάθε αντίθετη διάταξη των Κανονισμών Πυροπροστασίας καταργείται.

Οι ήδη λειτουργούσες αυτοτελείς Μ.Η.Ν. είτε αναπτύσσουν μια είτε περισσότερες ειδικότητες, ανεξάρτητα από την αρχή από την οποία έχουν αδειοδοτηθεί, υποχρεού- νται να προσαρμοσθούν στις παρούσες διατάξεις έως τις 31.12.2021. Σε περίπτωση που έως τις 31.12.2021 δεν έχουν δημοσιευθεί οι απαραίτητες για τη λειτουργία τους υπουργικές αποφάσεις των παρ. 5 και 7, υποχρεούνται να προσαρμοσθούν στις παρούσες διατάξεις εντός προθεσμίας έξι (6) μηνών από τη δημοσίευση των εν λόγω υπουργικών αποφάσεων. Εάν οι προθεσμίες αυτές πα- ρέλθουν άπρακτες, η λειτουργία τους διακόπτεται. Οι αρμόδιες υπηρεσίες των Περιφερειών, μετά από έλεγχο της Επιτροπής του άρθρου 4 του π.δ. 247/1991 (Α’ 93), υποχρεούνται σε επανεξέταση και έκδοση νέων βεβαιώσεων, σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος και βάσει των όρων, των προϋποθέσεων και των προδιαγραφών των ανωτέρω υπουργικών αποφάσεων.

Οι ως άνω διατάξεις υπερισχύουν κάθε αντίθετης ρύθμισης.

8. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ύστερα από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ., ρυθμίζονται θέματα που αφορούν στην κοστολόγηση των ιατρικών πράξεων βάσει των οποίων αποζημιώνονται οι αυτοτελείς Μ.Η.Ν. και οι Μ.Η.Ν. νοσοκομείων ή κλινικών.

9. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας δύνανται να ρυθμίζονται θέματα που αφορούν στη σύναψη συμβάσεων μεταξύ των αυτοτελών Μ.Η.Ν. ή των Μ.Η.Ν. νοσοκομείων ή κλινικών και ασφαλιστικών φορέων, οι οποίες αποζημιώνονται βάσει της ως άνω κοστολόγησης.

10. Επιτρέπεται η συστέγαση των αυτοτελών Μ.Η.Ν. με ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας της ίδιας ειδικότητας ή των ίδιων ειδικοτήτων.

11. Για τις αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν. και τις Μ.Η.Ν. εντός ιδιωτικών κλινικών απαιτείται, μεταξύ των λοιπών δικαιολογητικών και παράβολο ύψους πεντακοσί- ων (500) και χιλίων (1.000) ευρώ, αντιστοίχως. Το ύψος του παραβόλου μπορεί να αναπροσαρμόζεται με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας.

12. Οι Αυτοτελείς Μ.Η.Ν., στις οποίες εκτελούνται ιατρικές πράξεις γενικής και περιοχικής (ραχιαία και επισκληρίδιος) αναισθησίας, εγκαθίστανται σε περιοχή στην οποία υπάρχει νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική, στα οποία λειτουργεί αντίστοιχο τμήμα της ειδικότητας/ει- δικοτήτων που αναπτύσσει η Μ.Η.Ν. και σε ακτίνα μέχρι είκοσι (20) χιλιομέτρων.

Για την ασφάλεια των ασθενών το Νοσοκομείο ή η κλινική διασύνδεσης καλύπτει τη Μ.Η.Ν. επιστημονικά και τη στηρίζει στην αντιμετώπιση προβλημάτων.

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ., γίνεται η διασύνδεση των νοσοκομείων και των ιδιωτικών κλινικών με τις αυτοτελείς Μ.Η.Ν..»

Στο άρθρο τριακοστό ένατο του ν. 4771/2021 (Α’ 16), περί ζητημάτων λειτουργίας μονάδων χρόνιας αιμοκάθαρσης, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) η παρ. 1 αντικαθίσταται, β) προστίθενται παρ. 1Β και 1Γ, γ) στην παρ. 2, γα) στο πρώτο εδάφιο μετά από τη λέξη «παρουσία» η λέξη «ειδικευμένου» διαγράφεται, γβ) το τρίτο εδάφιο διαγράφεται, γγ) στο νέο τρίτο εδάφιο, i) οι λέξεις «με γιατρούς» αντικαθίστανται με τις λέξεις «με γενικούς γιατρούς ή», ii) μετά από τις λέξεις «ανάγκες παρουσίας» η λέξη «ειδικευμένου» διαγράφεται, δ) στην παρ. 3 δα) η περ. α) αντικαθίσταται, δβ) προστίθενται περ. γ) και δ), ε) στην παρ. 4 προστίθενται νέα εδάφια, δεύτερο, τέταρτο και πέμπτο, στ) προστίθενται παρ. 4Α και 4Β, και το άρθρο τριακοστό ένατο διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο τριακοστό ένατο

Ζητήματα λειτουργίας μονάδων χρόνιας αιμοκάθαρσης

1. Οι Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης που έχουν συ- σταθεί κατ’ εφαρμογή του άρθρου 9 του π.δ. 225/2000 (Α’ 194), περί καθορισμού κριτηρίων κατά περιφέρεια και περιοχή, όρων, προϋποθέσεων, τεχνικών προδιαγραφών, απαραίτητου εξοπλισμού, επιστημονικού και λοιπού προσωπικού, για την έγκριση σκοπιμότητας και την ίδρυση και λειτουργία Μονάδων Χρόνιας Αιμοκάθαρσης εκτός Νοσοκομείων και Κλινικών, καθώς και όσες συσταθούν από την έναρξη ισχύος του παρόντος πρέπει:

α) να διαθέτουν ιδιαίτερη είσοδο και έξοδο κινδύνου, καθώς και τα μέτρα και μέσα πυροπροστασίας που απαιτούνται σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις πυροπροστασίας κτιρίων,

β) εφόσον διαθέτουν λειτουργικούς χώρους σε διαφορετικό επίπεδο πέραν του ισογείου, οι οποίοι είναι προσβάσιμοι από ασθενείς, να διαθέτουν ασανσέρ, στο οποίο να είναι ευχερής η μεταφορά ενός (1) τουλάχιστον ασθενή με τη χρήση τόσο φορείου όσο και αναπηρικού αμαξιδίου είτε για επείγοντα περιστατικά είτε για ασθενείς με δυσκολία μετακίνησης,

γ) η απόσταση μεταξύ δύο (2) κλινών να μην είναι μικρότερη από εκατόν ογδόντα (180) εκατοστά (κέντρο - κέντρο),

δ) να διαθέτουν ευρύχωρο χώρο αναμονής με αριθμό θέσεων τουλάχιστον το μισό των εγκατεστημένων μηχανημάτων αιμοκάθαρσης,

ε) να διαθέτουν αποδυτήρια και τουαλέτα προσωπικού (ανδρών - γυναικών),

στ) να διαθέτουν αποδυτήρια ασθενών (ανδρών - γυναικών) με ειδικά ερμάρια και τουαλέτα (ανδρών - γυναικών) και κοινά αποδυτήρια ασθενών φορέων μεταδοτικών νοσημάτων εντός της αντίστοιχης αίθουσας.

1A. Οι Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης δύνανται να διαθέτουν εξωτερικό νεφρολογικό ιατρείο εξεταστήριο για την εξυπηρέτηση των αναγκών εξωτερικών ασθενών με νεφρολογικά προβλήματα.

1B. Κατ’ εφαρμογή του άρθρου 2 του π.δ. 225/2000 (Α’ 194) οι Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης (Μ.Χ.Α.) διασυνδέονται επιστημονικά με όλα τα Νοσοκομεία που πληρούν τις προϋποθέσεις του άρθρου 1 του ως άνω π.δ.. Η υποστήριξη των Μ.Χ.Α. από τα εν λόγω νοσοκομεία ακολουθεί το πρόγραμμα της εκ περιτροπής εφημερίας τους. Στα νοσοκομεία με τα οποία διασυνδέονται οι Μ.Χ.Α. λειτουργεί Μονάδα Τεχνητού Νεφρού για την εξυπηρέτηση των οξέων περιστατικών και των νοσηλευόμενων ασθενών.

1Γ. Οι Μ.Χ.Α. σύμφωνα με το άρθρο 11 του π.δ. 225/2000 οφείλουν να διαθέτουν:

α) από ένα (1) έως τρία (3) εφεδρικά μηχανήματα αιμοκάθαρσης και ειδικότερα ένα (1) εφεδρικό για ένα (1) έως δώδεκα (12) εγκατεστημένα μηχανήματα, δύο (2) εφεδρικά για δεκατρία (13) έως τριάντα τρία (33) εγκατεστημένα μηχανήματα, τρία (3) εφεδρικά για τριάντα τέσσερα (34) έως σαράντα πέντε (45) εγκατεστημένα μηχανήματα,

β) τηλεφωνική γραμμή με σύνδεση στο διαδίκτυο και γ) ασθενοφόρο όχημα για τη μεταφορά επειγόντων περιστατικών (με πλήρη κυριότητα ή μίσθωση).

2. Κατά τη διάρκεια της βάρδιας χρήσης μηχανημάτων των Μ.Χ.Α. είναι υποχρεωτική η παρουσία ιατρού. Η αντιστοιχία Νεφρολόγων/ασθενών, συμπεριλαμβανομένου του υπευθύνου, πρέπει να είναι ένας Νεφρολόγος για κάθε σαράντα (40) ασθενείς, με ελάχιστο όριο δύο ειδικευμένους Νεφρολόγους ανά Μονάδα, συμπεριλαμβανομένου του υπευθύνου. Ελλείψει νεφρολόγων και μετά την πάροδο τριάντα (30) ημερών από την ανάρτηση σχετικής πρόσκλησης ενδιαφέροντος στην ιστοσελίδα της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρείας, η Μ.Χ.Α. δύναται να συνεργάζεται με γενικούς γιατρούς ή Παθολόγους ή Καρδιολόγους με τρίμηνη εκπαίδευση σε νεφρολογικό τμήμα δημοσίου ή ιδιωτικού τομέα, προκειμένου να καλύπτονται οι ανάγκες παρουσίας γιατρού σε όλες τις βάρδιες λειτουργίας της Μ.Χ.Α.. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται η διάρκεια απασχόλησης των γιατρών του προηγούμενου εδαφίου, το περιεχόμενο της τρίμηνης εκπαίδευσης, ο τρόπος επιλογής των εκπαιδευόμενων, η ασφαλιστική τους κάλυψη, ο τόπος εκπαίδευσης, η χορήγηση πιστοποίησης και κάθε ειδικότερο θέμα σχετικό με την εφαρμογή του παρόντος.

3. Η Μ.Χ.Α. υποχρεούται να διαθέτει: α) εσωτερικό κανονισμό διαχείρισης αποβλήτων και να τηρεί χρονολογικό αρχείο σύμφωνα με το άρθρο 62 του ν. 4819/2021 (Α’ 129). Για την αποθήκευση των μολυσματικών αποβλήτων εντός των Μ.Χ.Α. εφαρμόζεται η παρ. 3.1.3 του κεφαλαίου 3 του Παραρτήματος Ι της υπό στοιχεία οικ. 146163/2012 κοινής απόφασης των Υπουργών Οικονομικών Περιβάλλοντος, Ενέργειας και Κλιματικής Αλλαγής και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης «Μέτρα και Όροι για τη Διαχείριση Αποβλήτων Υγειονομικών Μονάδων» (Β’ 1537). Τα μολυσματικά απόβλητα παραδίδονται σε επιχειρήσεις που διαθέτουν την απαιτούμενη αδειοδό- τηση σύμφωνα με το άρθρο 52 του ν. 4819/2021.

β) εγκεκριμένο κανονισμό λοιμώξεων βάσει της κείμενης νομοθεσίας. Η Μ.Χ.Α. υποχρεούται επίσης να τηρεί αρχείο συντήρησης των μηχανημάτων αιμοκάθαρσης από πάροχο που εφαρμόζει το σύστημα διασφάλισης ποιότητας (ISO 13485:2016) για την εγκατάσταση και συντήρηση ιατρικού εξοπλισμού,

γ) αποδεικτικά συντήρησης του συστήματος επεξεργασίας νερού και απολύμανσης του δικτύου σύμφωνα με τις υποδείξεις του εγκαταστάτη/πιστοποιημένου συντηρητή και

δ) αποδεικτικά συντήρησης/καλής λειτουργίας του λοιπού εγκατεστημένου μηχανολογικού εξοπλισμού και εξοπλισμού ασφαλείας είτε από πιστοποιημένο εγκα- ταστάτη/συντηρητή είτε από διπλωματούχο μηχανικό.

4. Οι αρμόδιες υπηρεσίες του άρθρου 14 του π.δ. 225/2000 μετά την κατάθεση του πρακτικού ελέγχου της παραπάνω επιτροπής, χορηγούν βεβαίωση καλής λειτουργίας της Μ.Χ.Α., η οποία ισχύει για τρία (3) έτη. Κατά τον αρχικό έλεγχο πριν από την έναρξη λειτουργίας, η βεβαίωση καλής λειτουργίας χορηγείται μαζί με τη βεβαίωση λειτουργίας. Οι βεβαιώσεις καλής λειτουργίας που έχουν ήδη εκδοθεί ισχύουν για τρία (3) έτη από την ημερομηνία χορήγησής τους. Για την ανανέωση της εν λόγω βεβαίωσης οι ενδιαφερόμενοι υποβάλλουν αίτηση με επικαιροποιημένα δικαιολογητικά τουλάχιστον τρεις (3) μήνες πριν από τη λήξη της στις αρμόδιες υπηρεσίες. Σε περίπτωση αδυναμίας ελέγχου με υπαιτιότητα των υπηρεσιών η ισχύς της βεβαίωσης καλής λειτουργίας παρατείνεται έως την έκδοση νέας βεβαίωσης.

Κατά το χρονικό διάστημα ισχύος της βεβαίωσης καλής λειτουργίας, εξακολουθεί να διενεργείται ο ετήσιος έλεγχος από την επιτροπή του άρθρου 4 του ν. 4600/2019 (Α’ 43). Σε περίπτωση που διαπιστωθούν παραβάσεις των διατάξεων που αφορούν στη λειτουργία των Μ.Χ.Α. και την παροχή υπηρεσιών υγείας από αυτές, η βεβαίωση καλής λειτουργίας ανακαλείται και παύει να ισχύει μετά από την παρέλευση του χρονικού διαστήματος που έταξε η Επιτροπή του άρθρου 4 του ν. 4600/2019 για συμμόρφωση προς τις υποδείξεις της.

4Α. Για τη διαπίστωση της συνδρομής των προϋποθέσεων για τη νόμιμη λειτουργία της Μονάδας απαιτείται, το αργότερο εντός τριάντα (30) ημερών από την ημερομηνία υποβολής της αναγγελίας έναρξης λειτουργίας, έλεγχος από την αρμόδια Επιτροπή που συγκροτείται σύμφωνα με το άρθρο 4 του π.δ. 247/1991 (Α’ 93) και στην οποία ο εκπρόσωπος του Ιατρικού Συλλόγου είναι υποχρεωτικά ιατρός με ειδικότητα Νεφρολογίας. Η εν λόγω Επιτροπή συντάσσει σχετικό πρακτικό με τις διαπιστώσεις και τις προτάσεις της.

Αν διαπιστωθεί ότι συντρέχουν οι νόμιμες προϋποθέσεις για τη λειτουργία της Μονάδας, χορηγείται στον ενδιαφερόμενο βεβαίωση λειτουργίας, στην οποία αναγράφονται απαραίτητα η επωνυμία και η ταχυδρομική διεύθυνση της Μονάδας, ο συνολικός αριθμός των εγκατεστημένων μηχανημάτων, ο αριθμός των εφεδρικών μηχανημάτων και ο επιστημονικά υπεύθυνος.

Αν δεν πληρούνται οι προϋποθέσεις για τη λειτουργία Μ.Χ.Α. ή δεν προκύπτει συνδρομή τους από τα υποβλη- θέντα στοιχεία, η αρμόδια υπηρεσία της Περιφέρειας ενημερώνει εγγράφως τον ενδιαφερόμενο ότι δεν δύ- ναται να λειτουργήσει τη Μονάδα, γνωστοποιώντας του τους σχετικούς λόγους.

Η χορήγηση βεβαίωσης λειτουργίας ή η έγγραφη αρνητική ενημέρωση γίνεται εντός δέκα (10) ημερών από την ημερομηνία πραγματοποίησης του ελέγχου και σε κάθε περίπτωση το αργότερο σαράντα (40) ημέρες από την ημερομηνία υποβολής της αναγγελίας έναρξης λειτουργίας της Μ.Χ.Α..

4Β. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για τη λειτουργία Μ.Χ.Α. που υποβάλλονται με την αναγγελία της έναρξης λειτουργίας στην οικεία περιφέρεια που ανήκει διοικητικά η εγκατάσταση, σύμφωνα με το άρθρο 3 του ν. 3919/2011 (Α’ 32).

5. Ειδικά ως προς την προσαρμογή στις τεχνικές προδιαγραφές του άρθρου 9 του π.δ. 225/2000 παρέχεται προθεσμία συμμόρφωσης έως την 1η.2.2024.»

Στην παρ. 4 του άρθρου 8 του ν. 4600/2019 (Α’ 43), περί των προϋποθέσεων χορήγησης άδειας ίδρυσης ιδιωτικής κλινικής, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) μετά τις λέξεις «που βρίσκεται», οι λέξεις «ήδη, πριν από την έναρξη ισχύος του παρόντος» διαγράφονται, β) προστίθεται νέο τέταρτο εδάφιο, και η παρ. 4 διαμορφώνεται ως εξής:

«4. Κατ’ εξαίρεση επιτρέπεται στο κτίριο ή στο συγκρότημα κτιρίων της ιδιωτικής κλινικής και σε ανεξάρτητο λειτουργικά χώρο, η εγκατάσταση καταστημάτων υγειονομικού ενδιαφέροντος, σύμφωνα με την υπ’ αρ. 16228/17.5.2017 κοινή απόφαση των Υπουργών Εσωτερικών, Υγείας, Πολιτισμού και Αθλητισμού και Περιβάλλοντος και Ενέργειας και των Αναπληρωτών Υπουργών Εσωτερικών και Οικονομίας και Ανάπτυξης (Β’ 1723), που προορίζονται για χώρους εστίασης, καθώς και καταστημάτων χρηματοπιστωτικών ιδρυμάτων και πώλησης ειδών δώρων και ανθοπωλείων, εφόσον συντρέχουν σωρευτικά οι εξής προϋποθέσεις: α) προορίζονται για την εξυπηρέτηση των ασθενών, του προσωπικού και των επισκεπτών και β) δεν θέτουν σε κίνδυνο την υγεία και την ασφάλειά τους και δεν παρεμποδίζουν την παροχή υπηρεσιών υγείας. Κατ’ εξαίρεση επιτρέπεται η αύξηση κλινών σε κλινικές που διέπονται από το π.δ. 235/2000 (Α’ 199), εφόσον υπάρχει διαθέσιμος χώρος στο υπάρχον κτίριο, με αντίστοιχη μεταφορά κλινών άλλης ιδιωτικής κλινικής, της οποίας η άδεια ανακαλείται με απόφαση του οικείου Περιφερειάρχη.

Επίσης επιτρέπεται η αύξηση κλινών σε κλινικές που διέπονται από το π.δ. 235/2000, εφόσον πραγματοποιείται σε συνδυασμό με οποιαδήποτε κτιριακή επέκταση συγκροτήματος κτιρίων, η οποία πληροί τις προδιαγραφές της παρ. 3 του παρόντος, με ολική ή μερική μεταφορά κλινών άλλης ιδιωτικής κλινικής, που βρίσκεται στην ιδιοκτησία του ιδίου δικαιούχου αδείας, η οποία, σύμφωνα με το αίτημα του δικαιούχου, ανακαλείται ή τροποποιείται, αντιστοίχως, με απόφαση του οικείου Περιφερειάρχη. Οι προϋποθέσεις για την αύξηση κλινών σύμφωνα με το προηγούμενο εδάφιο πληρούνται την 31η.12.2025 και παραμένουν σε ισχύ κατά την υποβολή της σχετικής αίτησης. Αιτήσεις για αυξήσεις κλινών, οι οποίες έχουν υποβληθεί κατά τις προϊσχύσασες διατάξεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με αυτές.»

Στο άρθρο 1 του ν. 4208/2013 (Α’ 252), περί συστέγασης των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.), επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στην παρ. 1, αα) στην περ. α), i) μετά τις λέξεις «όπως εργαστήρια αισθητικής,» διαγράφονται οι λέξεις «καταστήματα οπτικών ειδών,», ii) μετά τις λέξεις «πολυδύναμες διαιτολογικές μονάδες», διαγράφονται οι λέξεις «καθώς και», αβ) προστίθενται περ. γ) και δ), β) στην παρ. 2 βα) οι περ. β) και γ) διαγράφονται, ββ) στην περ. δ) οι λέξεις «εργαστηρίων φυσικοθεραπείας» διαγράφονται, βγ) προστίθενται περ. ε) και στ), γ) στην παρ. 3 μετά τις λέξεις «βεβαίωση λειτουργίας», προστίθενται οι λέξεις «ή γνωστοποίηση ίδρυσης και λειτουργίας» και το άρθρο 1 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 1

Συστέγαση ιδιωτικών φορέων παροχής

υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

1. Εφόσον τηρούνται οι όροι, οι προϋποθέσεις και οι προδιαγραφές που διέπουν τη λειτουργία εκάστου ιδιωτικού φορέα παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, δύνανται να συστεγάζονται:

α) οι ιδιωτικοί φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του π.δ. 84/2001 (Α’ 70) με τους λοιπούς ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, όπως εργαστήρια αισθητικής, διαιτολογικά γραφεία και πολυδύναμες διαιτολογικές μονάδες, β) οι λοιποί ιδιωτικοί φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας της περ. α) μεταξύ τους,

γ) οι Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης εκτός νοσοκομείων και κλινικών με ιδιωτικά ιατρεία νεφρολόγων και

δ) οι αυτοτελείς Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας με τους ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, σύμφωνα με την παρ. 10 του άρθρου 33 του ν. 4025/2011 (Α’ 228).

2. Απαγορεύεται η συστέγαση, με τους λοιπούς ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας της περ. α) της παρ. 1:

α) οδοντοτεχνικών εργαστηρίων,

β) καταργείται

γ) καταργείται

δ) διαγνωστικών εργαστηρίων,

ε) εργαστηρίων φυσικοθεραπείας, και

στ) καταστημάτων οπτικών ειδών.

3. Χορηγείται χωριστή βεβαίωση λειτουργίας ή γνωστοποίηση ίδρυσης και λειτουργίας, από την καθ’ ύλην και κατά τόπον αρμόδια αρχή ή υπηρεσία για καθέναν από τους συστεγαζόμενους φορείς, εργαστήρια, γραφεία, καταστήματα, τηρουμένων των τεχνικών προδιαγραφών, πολεοδομικών διατάξεων, κτιριακών κανονισμών, όρων και προϋποθέσεων. Με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας καθορίζεται ο ελάχιστος χώρος αναμονής στις περιπτώσεις συστέγασης της παρούσας νομοθετικής διάταξης, κάθε τεχνική, τεχνολογική, κτιριακή λεπτομέρεια, μετρικά στοιχεία, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια που αφορά στους βοηθητικούς χώρους.

4. Απαγορεύεται η συστέγαση όλων των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με ιδιωτικούς φορείς οικονομικών δραστηριοτήτων που δεν σχετίζονται με την παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.»

Το άρθρο 11 του π.δ. 108/1993 (Β’ 834), περί συγκρότησης, οργάνωσης και λειτουργίας του νοσοκομειακού φαρμακείου, αντικαθίσταται ως εξής:

«Άρθρο 11

Τηρούμενα βιβλία και παραστατικά στοιχεία

1. Το Νοσοκομειακό Φαρμακείο τηρεί και φυλάσσει σε έντυπη μορφή το Βιβλίο Αγοράς Ναρκωτικών Φαρμάκων Κρατικού Μονοπωλίου.

2. Τηρούνται αποκλειστικά σε ψηφιακή μορφή μέσω μηχανογραφικού συστήματος ηλεκτρονικού υπολογιστή (Η/Υ), με το οποίο είναι συνδεδεμένο κάθε νοσοκομειακό φαρμακείο, τα κάτωθι βιβλία και παραστατικά στοιχεία:

α) το Βιβλίο Εισαγωγής και Εξαγωγής Φαρμάκων,

β) το Δελτίο Παραγγελίας,

γ) το Πρωτόκολλο Παραλαβής και Δελτίο Εισαγωγής, δ) το Βιβλίο Παρασκευής Αποθέτων Φαρμάκων,

ε) η Κατάσταση Ημερησίας Καταναλώσεως Φαρμάκων, στ) το Δελτίο Επιστροφής Φαρμακευτικού και Λοιπού Υλικού στους Προμηθευτές,

ζ) το Δελτίο Επιστροφής Φαρμακευτικού Υλικού από τα Τμήματα στο Φαρμακείο,

η) το Δελτίο Παραλαβής και Επιστροφής Φαρμακευτικού και Λοιπού Υλικού, μεταξύ των Νοσοκομειακών Φαρμακείων,

θ) το Βιβλίο Ασκουμένων Πτυχιούχων της Φαρμακευτικής,

ι) το Βιβλίο Διαθέσεως Ναρκωτικών Φαρμάκων Κρατικού Μονοπωλίου,

ια) το Βιβλίο Τριμηνιαίας Καταστάσεως Ναρκωτικών Φαρμάκων Κρατικού Μονοπωλίου,

ιβ) το Βιβλίο Αγοράς και Διαθέσεως Οινοπνεύματος,

ιγ) η Καρτέλα Ατομικής Φαρμακευτικής Αγωγής Ασθενούς,

ιδ) η Ατομική Συνταγή,

ιε) το Γενικό Συνταγολόγιο για Φάρμακα Γενικής Χρή- σεως,

ιστ) η Ειδική Συνταγή Ναρκωτικών για τους Νοσηλευόμενους (ΠΙΝΑΚEΣ Β και Γ του ν. 1729/1987, Α’ 144),

ιζ) η Ειδική δίγραμμη Συνταγή Ναρκωτικών (ΠΙΝΑΚEΣ Β και Γ του ν. 1729/1987),

ιη) η Μονόγραμμη συνταγή (ΠΙΝΑΚΕΣ ΒΣ, ΓΣ και Δ του ν. 1729/1987),

ιθ) το Πρωτόκολλο Παραδόσεως και Παραλαβής Ναρκωτικών Φαρμάκων ως ΑΠΟΘΕΜΑ (ΠΙΝΑΚΕΣ Β, Γ, ΒΣ, ΓΣ και Δ του ν. 1729/1987),

κ) Ατομική Συνταγή στην οποία αναγράφονται τα πιο κάτω στοιχεία:

κα) Τομέας, Τμήμα, Θάλαμος, Κλίνη,

κβ) το ονοματεπώνυμο ασθενούς, φύλο, βάρος, ηλικία, αιτιολογία, αλλεργία,

κγ) η ονομασία, μορφή, περιεκτικότητα, οδός χορηγή- σεως και δόση του φαρμάκου,

κδ) η ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού, και

κε) η ημερομηνία εκτέλεσης συνταγής, υπογραφή φαρμακοποιού που ήλεγξε, υπογραφή φαρμακοποιού που παρέδωσε και υπογραφή εξουσιοδοτημένουνοση- λευτή για την παραλαβή.

3. Σε περιπτώσεις αναγκαίου ελέγχου ή αναζήτησης σχετικών δεδομένων, τα παραστατικά της παρ. 2 δύνα- νται να αναπαραχθούν από το υφιστάμενο πληροφοριακό σύστημα.

4. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται και τροποποιούνται το σχήμα, η μορφή και άλλα στοιχεία που απαιτούνται να αναγράφονται στα αναφερόμενα στο παρόν άρθρο έντυπα και ψηφιακά αρχεία.»

Εντός κοινόχρηστων και κοινόκτητων χώρων και εγκαταστάσεων πολυκατοικίας ή συγκροτήματος οριζοντίων ή καθέτων ιδιοκτησιών με χρήση κατοικίας, στους οποίους περιλαμβάνεται και κολυμβητική δεξαμενή (πισίνα), κατασκευασμένη βάσει οικοδομικής αδείας, ή νομίμως υφιστάμενη, αυτή θεωρείται κατά παρέκκλιση κάθε αντίθετης διάταξης ιδιωτική, ανεξάρτητα αν χρησιμοποιείται από έναν ή περισσότερους ιδιοκτήτες ή συνιδιοκτήτες ή ενοίκους των οριζοντίων ή καθέτων ιδιοκτησιών. Την ευθύνη για την καθαριότητα, τη λειτουργία και την τήρηση των κανόνων υγιεινής και ασφαλείας αυτής, έχουν οι ιδιοκτήτες ή συνιδιοκτήτες ή ένοικοι των οριζοντίων ή καθέτων ιδιοκτησιών, στις οποίες ανήκει ως κοινόχρηστο και κοινόκτητο πράγμα ή εγκατάσταση.

Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Ανάπτυξης και του κατά περίπτωση αρμόδιου Υπουργού ορίζεται η Κοινοποιούσα Αρχή του άρθρου 3 του κατ’ εξουσιοδότηση Κανονισμού (ΕΕ) 2024/370 της Επιτροπής, της 23ης Ιανουαρίου 2024, για τη συμπλήρωση της οδηγίας (ΕΕ) 2020/2184 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου με τον καθορισμό διαδικασιών αξιολόγησης της συμμόρφωσης για προϊόντα που έρχονται σε επαφή με νερό ανθρώπινης κατανάλωσης και κανόνων για τον ορισμό των οργανισμών αξιολόγησης της συμμόρφωσης που συμμετέχουν στις εν λόγω διαδικασίες.

(άρθρο 6 της Οδηγίας 2012/27/ΕΕ)

Στο δεύτερο εδάφιο της περ. γ) της παρ. 5 του άρθρου 8 του ν. 4342/2015 (Α’ 143), περί της ενεργειακής απόδοσης στις αγορές από δημόσιους φορείς, προστίθεται περ. γη) ως εξής:

«γη) Η περ. γδ), περί διενέργειας νέας δημοπρασίας, μετά τη διενέργεια δύο (2) τουλάχιστον επαναληπτικών δημοπρασιών, άγονων ή ασύμφορων, εφαρμόζεται και σε περιπτώσεις νέων συμβάσεων μίσθωσης ακινήτων από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας.»

Τροποποίηση παρ. 4 άρθρου 1 ν. 4316/2014

Στο δεύτερο εδάφιο της παρ. 4 του άρθρου 1 του ν. 4316/2014 (Α’ 270), περί ίδρυσης Παρατηρητηρίου Άνοιας - Alzheimer, οι λέξεις «μία φορά» αντικαθίστανται από τις λέξεις «δύο φορές» και η παρ. 4 διαμορφώνεται ως εξής:

«4. Το Παρατηρητήριο συγκροτείται με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ο οποίος ορίζει και τον Πρόεδρο. Ο Πρόεδρος και τα μέλη είναι άμισθα και ορίζονται για θητεία πέντε (5) ετών η οποία μπορεί να ανανεώνεται δύο (2) φορές.»

Στην παρ. 2 του άρθρου δέκατου έκτου του ν. 4286/2014 (Α’ 194), περί της αντιμετώπισης των εξαιρετικά επειγουσών και απρόβλεπτων αναγκών του μη κερδοσκοπικού ιδρύματος με την επωνυμία «ΚΟΙΝΩΦΕΛΕΣ ΙΔΡΥΜΑ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ ΝΠΙΔ» και του σωματείου «ΕΛΛΗΝΙΚΟΣ ΕΡΥΘΡΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ», α) μετά από τις λέξεις «που έχουν διοριστεί με δικαστική απόφαση», προστίθενται οι λέξεις «ή είναι αιρετά», β) προστίθενται οι λέξεις «εκτός των περιπτώσεων δόλου και βαρειάς αμέλειας» και η παρ. 2 διαμορφώνεται ως εξής:

«2. Τα μέλη του Κ.Δ.Σ. του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού που έχουν διοριστεί με δικαστική απόφαση ή είναι αιρετά, καθώς και τα μέλη του Δ.Σ. του κοινωφελούς, μη κερδοσκοπικού ιδρύματος με την επωνυμία «ΚΟΙΝΩΦΕΛΕΣ ΙΔΡΥΜΑ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ ΝΠΙΔ» που εκλέχθηκαν από την παραπάνω διοίκηση, δεν διώκονται, εκτός των περιπτώσεων δόλου και βαρειάς αμέλειας, για τις πράξεις και παραλείψεις τους που αφορούν σε φορολογικές, ασφαλιστικές και εργοδοτικές υποχρεώσεις τους, οι οποίες τελέσθηκαν κατά τη διάρκεια της προσωρινής θητείας τους, ούτε και για χρέη του σωματείου ή του ιδρύματος, που έγιναν ή γεννήθηκαν κατά την ίδια ως άνω περίοδο και ουδεμία ποινική, αστική ή άλλη ευθύνη έχουν για αυτά, ανεξάρτητα από τον χρόνο βεβαίωσής τους.»

Στην παρ. 1 του άρθρου 13 του ν. 4235/2014 (Α’ 32), περί διοικητικών μέτρων συμμόρφωσης, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στην περ. ε) μετά από τη λέξη «θανάτωση» προστίθενται οι λέξεις «ή καταστροφή των θανατωθέντων ζώων», β) στην περ. ιγ διαγράφονται οι λέξεις «οι οποίοι υποχρεούνται να παραδώσουν το πιστοποιητικό αυτό στην αρμόδια κτηνιατρική υπηρεσία της οικείας Περιφερειακής Ενότητας που έχουν την έδρα τους», γ) στην περ. ιη) μετά από τη λέξη «φροντίδων» προστίθενται οι λέξεις «ή αγωγής έως ότου να είναι σε θέση να συνεχίσουν το ταξίδι τους», γδ) στην περ. ιθ) μετά από τη λέξη «εντός» προστίθενται οι λέξεις «και εκτός», ε) η περ. κβ) καταργείται, στ) στην περ. κγ οι λέξεις «των περιπτώσεων κα) και κβ)» αντικαθίστανται από τις λέξεις «της περ. κα)» ζ) προστίθενται περ. κστα), κστβ), κστγ), κστδ) και κστε) και η παρ. 1 διαμορφώνεται ως εξής:

«1. Αν κατά τον επίσημο έλεγχο διαπιστωθούν μη συμμορφώσεις που θίγουν ή θέτουν σε κίνδυνο την υγεία των ζώων, τη δημόσια υγεία, τη λειτουργικότητα των συστημάτων σήμανσης και καταγραφής των ζώων και την καλή διαβίωση των ζώων, οι αρμόδιες αρχές λαμβάνουν όλα τα αναγκαία μέτρα, τα οποία, με την επιφύλαξη της τήρησης των ειδικότερων διατάξεων και μέτρων που προβλέπονται από ειδικές διατάξεις, συνίστανται, κατά περίπτωση, στα ακόλουθα:

α) διενέργεια απαραίτητων απολυμάνσεων,

β) περιορισμός των μετακινήσεων των ζώων,

γ) απομόνωση ή αποκλεισμός εκτροφής ή/και περιοχής,

δ) μερική ή ολική απομάκρυνση των ζώων από την εκμετάλλευση,

ε) μερική ή ολική υγειονομική σφαγή ή θανάτωση ή καταστροφή των θανατωθέντων ζώων,

στ) σφαγή ή επείγουσα σφαγή ή επείγουσα θανάτωση, ζ) αα) απαγόρευση εξόδου ζωικών προϊόντων από την εκμετάλλευση ή ββ) προώθηση για θερμική επεξεργασία σε εγκεκριμένες εγκαταστάσεις των αυγών που προέρχονται από εγκαταστάσεις όπου δεν τηρούνται τα επιτρεπόμενα συστήματα εκτροφής ορνίθων,

η) άλλα μέτρα υγειονομικού χαρακτήρα,

θ) αναστολή ή ανάκληση έγκρισης και άδειας εγκατάστασης,

ι) κατάσχεση κτηνιατρικών φαρμακευτικών προϊόντων, καθώς και σπέρματος, ωαρίων ή εμβρύων, σύμφωνα με το άρθρο 15,

ια) αναστολή ή ανάκληση της άδειας του μεταφορέα, ιβ) αναστολή ή ανάκληση της βεβαίωσης καταλληλότητας ή του πιστοποιητικού έγκρισης του μεταφορικού μέσου,

ιγ) αναστολή ή ανάκληση του πιστοποιητικού επαγγελματικής κατάρτισης του οδηγού ή συνοδού,

ιδ) αλλαγή του οδηγού ή του συνοδού,

ιε) προσωρινή επισκευή του μεταφορικού μέσου,

ιστ) μεταφορά παρτίδας ή μέρους αυτής σε άλλο μεταφορικό μέσο,

ιζ) επιστροφή των ζώων στον τόπο αναχώρησης ή συνέχιση προς τον τόπο προορισμού με πιο σύντομο δρομολόγιο,

ιη) εκφόρτωση των ζώων και σταβλισμός σε κατάλληλο χώρο με την παροχή των κατάλληλων φροντίδων ή αγωγής έως ότου να είναι σε θέση να συνεχίσουν το ταξίδι τους,

ιθ) προσωρινή απαγόρευση στον μεταφορέα και στο μεταφορικό μέσο να μεταφέρει ζώα εντός και εκτός της Χώρας,

κ) τροποποίηση των πρότυπων διαδικασιών λειτουργίας του σφαγείου, σχετικά με τον χειρισμό των ζώων από την άφιξη των ζώων στο σφαγείο έως και την αφαίμαξή τους, με επιβράδυνση ή παύση της παραγωγής,

κα) αύξηση της συχνότητας των αυτοελέγχων στη διαδικασία της αναισθητοποίησης και στην αποτελε- σματικότητά της,

κβ) Καταργείται

κγ) τροποποίηση των διαδικασιών παρακολούθησης στα σφαγεία κατά τις διαδικασίες της περ. κα),

κδ) αναστολή ή ανάκληση του πιστοποιητικού ικανότητας των προσώπων που εκτελούν τις διαδικασίες χειρισμού των ζώων από την άφιξη των ζώων στο σφαγείο έως και την αφαίμαξή τους,

κε) αναστολή ή ανάκληση της ανάθεσης σε φορέα της τελικής εξέτασης και έκδοσης του πιστοποιητικού ικανότητας των προσώπων της περίπτωσης κδ),

κστ) τροποποίηση των οδηγιών του κατασκευαστή που συνοδεύουν τον εξοπλισμό ακινητοποίησης και αναισθητοποίησης,

κστα) διακοπή της λειτουργίας της εκμετάλλευσης και ενημέρωση των αντίστοιχων πεδίων στο Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα της Κτηνιατρικής (ΟΠΣ - Κ),

κστβ) καταστροφή φορτίου ζώων ή αγαθών,

κστγ) επαναποστολή φορτίου ζώων ή αγαθών εκτός της Ευρωπαϊκής Ένωσης,

κστδ) υποβολή του φορτίου ζώων ή αγαθών σε ειδική μεταχείριση ή σε οποιοδήποτε άλλο μέτρο απαιτείται για να εξασφαλιστεί η συμμόρφωση με τους κανόνες υγείας και καλής μεταχείρισης των ζώων της παρ. 2 του άρθρου 1 του Κανονισμού (EE) 2017/625 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 15ης Μαρτίου 2017, για τους επίσημους ελέγχους και τις άλλες επίσημες δραστηριότητες που διενερ- γούνται με σκοπό την εξασφάλιση της εφαρμογής της νομοθεσίας για τα τρόφιμα και τις ζωοτροφές και των κανόνων για την υγεία και την καλή μεταχείριση των ζώων, την υγεία των φυτών και τα φυτοπροστα- τευτικά προϊόντα, για την τροποποίηση των κανονισμών του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου (ΕΚ) 999/2001, (ΕΚ) 396/2005, (ΕΚ) 1069/2009, (ΕΚ) 1107/2009, (ΕΕ) 1151/2012, (EE) 652/2014, (ΕΕ) 2016/429 και (ΕΕ) 2016/2031, των κανονισμών του Συμβουλίου (ΕΚ) 1/2005 και (ΕΚ) 1099/2009 και των Οδηγιών του Συμβουλίου 98/58/ΕΚ, 1999/74/ΕΚ, 2007/43/ΕΚ, 2008/119/ΕΚ και 2008/120/ΕΚ και για την κατάργηση των κανονισμών του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου (ΕΚ) 854/2004 και (ΕΚ) 882/2004, των Οδηγιών του Συμβουλίου 89/608/ ΕΟΚ, 89/662/ΕΟΚ, 90/425/ΕΟΚ, 91/496/ΕΟΚ, 96/23/ΕΚ, 96/93/ΕΚ και 97/78/ΕΚ και της απόφασης 92/438/ΕΟΚ του Συμβουλίου (L 95),

κστε) απομόνωση φορτίου ζώων, κζ) κάθε άλλο μέτρο που κρίνει κατάλληλο η αρμόδια αρχή.»

Στο άρθρο 23 του ν. 4235/2014 (Α’ 32), περί διοικητικών κυρώσεων επί μη συμμόρφωσης στους τομείς των τροφίμων, των ζωοτροφών, της υγείας και προστασίας των ζώων και της διαχείρισης ζωικών υποπροϊόντων και παράγωγων προϊόντων αυτών, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στον τίτλο του άρθρου, οι λέξεις «ΖΥΠ και ΠΠ» αντικαθίστανται από τις λέξεις «ζωικών υποπροϊόντων και παράγωγων προϊόντων αυτών», β) στην παρ. 2, βα) στην περ. β), i) προστίθενται υποπερ. 14β’ και 19α’, ii) η υποπερ. 26’ καταργείται, ββ) στην περ. δ), i) οι υποπερ. 1’, 2’, 3’, 6’, 7’, 8’, 10’, 12’, 22’, 23’, 24’, 28’, 30’, 31’, 32’, 33’, 42’ και 44’ αντικαθίστανται, ii) προστίθενται υποπερ. 12α’, 34α,’45’ έως 60), iii) οι υποπερ. 13’, 39’, 40’ και 43’ καταργούνται, βγ) στην περ. ε), i) οι υποπερ. 3’, 10’, 42’, 44’ και 45’ αντικαθίστανται, ii) προστίθενται υποπερ. 12α’ έως 12ιγ’, 30α’, 42α’, 45α’ και 45β’, iii) στην υποπερ. 28’ προστίθεται στοιχείο ιβ), iv) οι υποπερ. 34’, 35’, 39’ καταργούνται, βδ) στην περ. στ), i) στην κατηγορία «Παραγωγοί ζωικών υποπροϊόντων» προστίθεται υποπερ. 20’, ii) στην κατηγορία «Μονάδες διαχείρισης ζωικών υποπροϊόντων και παράγωγων προϊόντων αυτών» προστίθεται υποπερ. 19’, γ) στην παρ. 6, εντός της παρενθέσεως, ο αριθμός «30» αντικαθίσταται από τον αριθμό «30α» και μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις ο τίτλος και το άρθρο 23 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 23»

Διοικητικές κυρώσεις επί μη συμμόρφωσης στους τομείς των τροφίμων, των ζωοτροφών, της υγείας και προστασίας των ζώων και της διαχείρισης ζωικών υποπροϊόντων και παράγωγων προϊόντων αυτών

Στο άρθρο 26 του ν. 4235/2014 (Α’ 32), περί της διαδικασίας επιβολής διοικητικών κυρώσεων στον υποτομέα της προστασίας των ζώων κατά τη μεταφορά τους, της είσπραξης και απόδοσής τους, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) η παρ. 1 αντικαθίσταται, β) στην παρ. 2, οι λέξεις «παρόντος άρθρου» αντικαθίστανται από τις λέξεις «παρόντος εισπράττονται σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 25 και», γ) η παρ. 3 καταργείται, και το άρθρο 26 διαμορφώνεται ως εξής:

«Άρθρο 26

Διαδικασία επιβολής διοικητικών κυρώσεων στον υποτομέα της προστασίας των ζώων κατά τη μεταφορά τους, είσπραξη και απόδοσή τους

1. Τα διοικητικά πρόστιμα των περ. α) και ε) της παρ. 2 του άρθρου 23 που αφορούν στον υποτομέα της προστασίας των ζώων κατά τη μεταφορά επιβάλλονται σύμφωνα το άρθρο 24. Κατά παρέκκλιση της παρ. 1 του άρθρου 24, σε περίπτωση διαπίστωσης παραβάσεων από υπαλλήλους των Συνοριακών Σταθμών Κτηνιατρικών Ελέγχων (Σ.Υ.Κ.Ε.), διοικητικά πρόστιμα έως του ποσού των έξι χιλιάδων (6.000) ευρώ, επιβάλλονται από τις Διευθύνσεις Αγροτικής Οικονομίας και Κτηνιατρικής των οικείων Περιφερειακών Ενοτήτων, οι οποίοι, μετά από εισήγηση του Προϊσταμένου του οικείου Σ.Υ.Κ.Ε. σχετικά με το ύψος του προστίμου και διαβίβαση της έκθεσης ελέγχου του τρίτου εδαφίου, εφαρμόζουν ανα- λόγως την παρ. 1 του άρθρου 24. Για τη διαπίστωση της παράβασης συντάσσεται σχετική έκθεση από τους αρμόδιους υπαλλήλους των οικείων Σ.Υ.Κ.Ε. ή των Διευθύνσεων Αγροτικής Οικονομίας και Κτηνιατρικής, κατά περίπτωση.

2. Τα διοικητικά πρόστιμα του παρόντος εισπράττονται σύμφωνα με την παρ. 4 του άρθρου 25 και αποδίδονται σύμφωνα με τις περ. α) και β) της παρ. 3 του άρθρου 25.

3. Καταργείται.»

H παρ. 1 του άρθρου 48 του ν. 5161/2024 (Α’ 196), περί εξουσιοδοτικών διατάξεων αντικαθίσταται ως εξής:

«1. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, καθορίζονται οι διαδικασίες για την εφαρμογή του άρθρου 22, το ύψος της ετήσιας φαρμακευτικής δαπάνης του Ενιαίου Δημοσιογραφικού Οργανισμού Επικουρικής Ασφάλισης και Περίθαλψης (Ε.Δ.Ο.Ε.Α.Π.), του Ταμείου Υγείας Προσωπικού Εθνικής Τραπέζης της Ελλάδος (Τ.Υ.Π.Ε.Τ.) και του Λογαριασμού Υγείας Μελών Σώματος Ορκωτών Ελεγκτών Λογιστών (Λ.Υ.Μ. - Σ.Ο.Ε.Λ.), ο τρόπος κατανομής της, η διαδικασία υπολογισμού των ποσών επιστροφής της παρ. 3 του άρθρου 35 του ν. 3918/2011 (rebate), η διαδικασία εφαρμογής του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (clawback), καθώς και η διαδικασία των εκχωρήσεων και συμψηφισμών της παρ. 4 του άρθρου 22.»

Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ορίζεται κάθε ζήτημα σχετικό με την εφαρμογή του άρθρου 52, όπως ιδίως οι κωδικοί χρέωσης και πίστωσης του προβλε- πόμενου ποσού που μεταφέρεται από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων προς τη μονοπρόσωπη ανώνυμη εταιρεία με την επωνυμία «Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας Μονοπρόσωπη Ανώνυμη Εταιρεία» (Ι.Φ.Ε.Τ. Μ.Α.Ε.), η μεταφορά του άπαξ ή σε δόσεις και ο καθορισμός των τελευταίων, καθώς και ο τρόπος εγγραφής του στις ετήσιες οικονομικές καταστάσεις της Ι.Φ.Ε.Τ. Μ.Α.Ε..